Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака русский спаниель 2 года, жил на улице до того как попасть к нам в мае этого года, по самочувствию и активности все нормально, пропал недавно аппетит, то есть пару суток к еде был избирателен, по этой причине решили сделать полный чекап, собака очень худощавая, сейчас...
Здравствуйте! Ваши опасения абсолютно обоснованны и найденные вами гайды AHS 2024 и ESCCAP 2024 это золотой стандарт современной ветеринарии. Если на УЗИ врач увидел червей в правом желудочке и области трикуспидального клапана, то с вероятностью 99% это дирофилярия иммитис (сердечный червь). Репенс живет в подкожной клетчатке и фасциях, в сердце она не паразитирует (встречаются единичные случаи атипичной миграции, но это редкое исключение). В крови у собаки могут циркулировать микрофилярии обоих видов (если было заражение обоими), но наличие взрослых особей в сердце говорит именно об иммитис. Схема с 10 днями и однократным приемом не соответствует современным протоколам лечения дирофиляриоза. Докси не убивает самих червей, он убивает вольбахию - бактерию-эндосимбионта, которая живет внутри дирофилярий. Без вольбахии черви слабеют, теряют способность к размножению и главное при их последующей гибели не возникает тяжелейшего системного воспаления (так как именно вольбахия вызывает сильный иммунный ответ организма собаки). Протокол AHS рекомендует 10 мг/кг дважды в день в течение 28–30 дней. Доксициклин не является выраженным гепатотоксичным препаратом. При нормальных показателях биохимии крови (АЛТ, АСТ, ЩФ) 4-недельный курс переносится собаками хорошо. Риск от недолеченной вольбахии (тромбоэмболия и шок при гибели червей) многократно превышает потенциальный риск для печени. Милпразон содержит мильбемицин, который быстро убивает микрофилярий (личинок) в кровотоке. Если микрофилярий в крови много, их массовая и быстрая гибель может вызвать анафилактический шок, системную воспалительную реакцию, рвоту, диарею, коллапс и даже гибель собаки. Весь ответ не поместился, допишу.
Заболевание шейки матки
21 ответЗдравствуйте! Предварительно опишу картину моего состояния. Жалоб нет, кровотечения (вне месячных) отсутствуют. Месячные регулярные и не болезненные. Выделения не специфичные. Обследование выполняю ежегодно: осмотр гинеколога + цитологическое исследование. В прошлом году...
Здравствуйте. Учитывая, что мазок на онкоцитологию хороший, дисплазии у Вас нет. Кондилома-образование всегда доброкачественное. Это результат доброкачественного ВПЧ. возможно 6 типа. Так что ничего страшного у Вас не найдется даже после биопсии.
Кишечник,губки уретры.
12 ответовУ меня двойная проблема.Смесь с урологией. 2 года назад удалили желчный пузырь. 1 июля провели циркумзио по причине парафимоз,но отёк сохраняется уже 70 дней.Фото приложу. Глотал зонд,желудок в порядке говорят. Не могу на жёстких стульях сидеть долго,начинается дискомфорт...
Здравствуйте! По фото похоже на отёк губок уретры. В таких случаях рекомендуются ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. В среднем 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить Бепантен плюс 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. А для улучшения микроциркуляции - трентал по 200 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д27, с 2018 имею эпилепсию неясного генеза, а так же: гипотиреоз, пролактинемию, параовариальную кисту. 16.01 родила дочь. С первым циклом начала принимать Ярину и на 7 день случился эпиприступ. Это был 1 и единственный за 4 года медикаментозной ремиссии на Карбамазепин 600....
Здравствуйте. Эпилепсия влияет на выбор контрацепции в первую очередь из-за взаимодействия между противоэпилептическими препаратами и гормональными средствами, особенно для перорального приема. Многие препараты для лечения эпилепсии (карбамазепин в их числе) ускоряют метаболизм эстрогенов и прогестинов, снижая эффективность КОК/ЧПОК. В рекомендациях CDC 2024 года КОК отнесли к 3-й категории приемлемости для женщин, принимающих противосудорожные препараты, потому что эффективность гормональных контрацептивов у этой группы пациенток снижена. Спираль с левоноргестрелом и имплантат (Импланон) действительно более удачный вариант в такой ситуации, потому что они, в отличие от пероральных препаратов, не не зависят от метаболизма в печени. В то время с как ЧПОК (Лактинеи и Чарозетта в частности) могут терять свою эффективность, если женщина принимает противосудорожные препараты (исключение – ламотриджин). Потому да, Импланон или Мирена действительно будут более эффективны в такой ситуации.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность? 2 цикл планирования после отмены кок. Овуляция поздняя обычно. Последний 1 день месячные были 27.09.24г. УЗИ 18.10 (22дц) овуляция прошла, однако тесты были отрицательные и левый яичник не...
Добрый день, Катерина! По узи все правильно написали- беременность раннего срока неясной локализации. Так как хгч показывает беременность, но по узи это не видно в матке так как хгч небольшой, а в матке начинает визуализироваться при хгч 1000 или другой вариант, что беременность внематочная, то тоже она вряд ли видна при таком хгч. Поэтому учитывая боди, то лучше обращаться в стационар и на месте решать наблюдать дальше под контролем хгч или делать диагностическую лапароскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ
11 ответовМужчина 41 год. имеются проблемы с ЖКТ. Установлен синдром Жельбера. Загиб шейки желчного пузыря,.соответственно застойные явления, нейрофибромотоз. По телу много красных паучков на руках и ногах, что говорит о проблемах печени. Более 30 лет постоянно мучают боли в желудке....
Здравствуйте. Прикрепите протокол мрт.
Последствия пневмонии
13 ответовДоброго дня! В начале сентября температура, сдала кровь на антитела , отрицательный результат. температура 37- 37.7. После заболел муж у него до 39 температура была около недели. записались на КТ. обнаружилась пневмония. Вот результат: Я: . Грудная клетка правильной формы,...
Здравствуйте! Да,все верно после перенесённой инфекции температура часто встречается особенно под вечер и до 37,5 -вариант нормы при отсутствии других жалоб . Витамины сейчас принимайте для иммунитета: витамин Д 2000 и витамин С 1000 Можете ещё сдать общий анализ крови и срб и вам ,и мужу
В эхокардиографии паталогия?
30 ответовздравствуйте, уважаемые медики! подскажите пожалуйста,есть ли какие отклонения от нормы...что такое гиперкинез всех стенок левого желудочка..из-за чего может быть. у меня по холтеру ЖЕ 311. брадикардия, гипертония . узи сделала в кардиоцентре, так как до этого сделала 2 узи и...
Ирина, тромбоциты в норме, гематокрит и холестерин тоже в норме, сгущения крови нет. Показаний к приему кардиомагнила нет. Гемоглобин немного повышен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование, операция, нет диагноза.
20 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. В марте на узи омт обнаружено образование. Никто не может его описать, поставить диагноз. Уже пройдены онкогинекологи, куча обследований и назначена операция. У меня уже большой страх и ужас от незнания, что там и что будут удалять. Врачи ...
Анастасия, здравствуйте! Результаты обследования, действительно, рознятся. Волнение можно понять. В подобной ситуации начинают с проведения диагностической гистероскопии и раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Дальнейшая тактика — объем операции — с учетом результатов гистологии. Доктора, несомненно, действуют в Ваших интересах. Во время операции даже запланирована цито гистология, чтобы операцию провести максимально бережно, с учетом возраста, репродуктивных планов и прочее. Во время госпитализации, прежде чем оперировать, хирург обязательно будет с Вами беседовать. Вы сможете задать все интересующие вопросы.