Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв мно протромбиновое время
19 ответовЗдравствуйте,прикрепляю анализы. К гематологу по записи попаду через месяц, сдавала анализы для паланирвания Бир. В анамнезе выкидыши на разных сроках. Волчаночный антикоагулянт -1,23. Переливаю за счет коагулограммы , подскажите не все критично ? Везде пишут о печени. УЗИ...
Добрый день, Екатерина! В коагулограмме незначительные изменения, если нет проявлений кровоточивости, то вероятнее всего они ложные Так как анализ очень чувствительный и дает часто ложные результаты Волчаночный антикоагулянт является Маркером антифосфолипидного синдрома, который мог быть причиной невынашиваний Но для исключения или подтверждения пока ВА недостаточно Рекомендуется сдать : -повторить волчаночный антикоагулянт с подтверждающим тестом с ядом Гадюки -Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) -Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Учитывая , что Коагулограмма очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать -натощак строго 8 часов -накануне исключение Жирной пищи - дать стакан воды перед сдачей крови -первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете - желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и - или если это невозможно , то кровь заморозить
здравствуйте! Поясните, пожалуйста, необходимость приёма эликвиса и аллопуринола у пациентки, прошедшей 9 курсов ХТЛ по поводу неходжкинской лимфомы и ожидающей проведения ПЭТ-КТ в середине июля. Ранее в периоды между курсами ХТЛ назначали постоянно ацикловир, ко-тримоксазол,...
Здравствуйте. Не совсем понятно, она пила эликвис и аллопуринол, а потом ей заменили на указанные препараты?
Переживаю на счет гинетики
16 ответовЗдравствуйте,1 беременость прошла удачно;2беременность 17 недель ,на 12 неделе гинеколог обнаружила д-димер 890 направила к гематологу ,гематолог назначила анализы : в анализах Д димер в норме ,рфмк -15 на 16 неделе беременности ; Генетический анализ :f2 -без особенностей...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Показатели системы свертывания изменяются в беременность в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-диммер
9 ответовЗдравствуйте. Маме 84 года, готовимся к операции по удалению злокач.опухоли в голове (метастазы, источник точно не известен). Риск оценили как очень высокий, операция по жизненным показаниям. Анализ крови показал высокий д-димер. Анестезиолог, изучая анализ сказал, что "перед...
Здравствуйте!Анализ не прикрепился
Повышен АЧТВ
1 ответЗдравствуйте. У меня эссенциальная тробоцитемия. Из общего анализа крови - повышены тромбоциты - 1055, базофилы - 1,4. Остальное в норме. Из коагулограммы - повышено АЧТВ 40,3сек. Фибриноген, тромбиновое время, МНО, протромбин, протромбиновое время в норме. Из терапии сейчас...
Добрый день! Удлиняют АЧТВ препараты гепарина, кардиомагнил к ним не относится. Удлинение это гипокоагуляция, но одного АЧТВ недостаточно - нужно чтобы гематолог смотрел в совокупности всю коагулограмму. Терапия интерферонами показана, да.
Высокий фибриноген при беременности
12 ответовДобрый день! Беременность срок 28 недель. Сдала коагулограмму в 27 недель сильно повышен фибриноген 8.1 и плазминоген. До этого с 12 недели из за риска преэклампсии был назначен тромбоасс. Пила без перерыва. По результатам последней коагулограммы назначен клексан 0,4 и...
Марина, здравствуйте! Повышение фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично, это не является показанием для назначения антикоагулянтов. Клексан, тромбоасс или курантил не могут снижать фибриноген. Тромбоасс по 150 мг вам показан в любом случае в связи с рисками преэклампсии. Для назначения клексана должны быть четкие показания, то есть 3 и более факторов риска ВТЭО: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? А вот курантил во время беременности применять вовсе не стоит, это препарат без доказанной клинической эффективности. Тромбоциты у вас в норме. По анализу крови есть вероятные признаки перенесённой вирусной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа себя атакует
6 ответовПошла планово на УЗИ щитовидной железы- поставили диффузные изменения (признаки тереоэдита) и узлы правой и левой доли. Категория Tirads2 При полной сдачи всех анализов крови связанных с щитовидной железой- 3 показателя выходят за границы: витамин Д3 20 (минимальная...
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе. Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Вопрос по анализам
6 ответовУ ребенка 2 недели назад была температура, вирусная энантема во рту и высыпания на коже.врач ставил диагноз энтеровирусная инфекция я Сыпь во рту уже прошла. Ребенок активный и чувствует себя хорошо. В части сыпи врач сказал, что возможно осталась пищевая аллергия. Сегодня...
Здравствуйте, не беспокойтесь, это признаки перенесённой ранее вирусной инфекции. Здоровья вам!
Причина повышенного ферритин 915
3 ответаУ мамы возраст 67 лет, повышен ферритин 915, сое 18, гемоглобин 110. В прошлом году весной ферритин был 650. Проходила обследование печени, алт, аст, узи- в норме. Остальные показатели в норме сейчас. Кто может подсказать какие ещё необходимо провести обследования для...
Здравствуйте! Ситуация с ферритином может быть первичной и вторичной. Первичной- то есть имеется генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз). Для его исключения сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости, сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( для исключения синдрома переизбытка железа), МРТ брюшной полости в режиме Т2, если коэффициент НТЖ выше 55%. С результатами вы должны посетить очного гематолога для выдачи официального заключения и рекомендаций. Вторичное повышение ферритина бывает после инфекций, острых воспалений, после тяжёлого курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, повышение может быть из-за хронических вялотекущих воспалений в организме, при жировом гепатозе, введении железа внутривенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен показатель
3 ответаБеременность 16,недель.тпри постановка на учёт 1,5 месяца назад сдавала анализ биохимию. Гинеколог, что показатели в норме. При походе к терапевту через месяц узнала, что 2 показателя повышены. При этом терапевт ничего не назначил, сказала, что это норма при беременности....
Здравствуйте! Повышение небольшое, опасности это не представляет. Можно применять Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 3 недели.