Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли ставить феринжект при сладже в желчном и повышенных показателях амилазы и липазы (154 и 169)? Мнения врачей расходятся… не знаю что делать.. Сейчас прохожу лечение урсосаном 4 капсулы для разжижения сладжа (4-я неделя лесенки), пью вигантол 4000ме и...
Опасность представляет при состоянии, когда ферритин высокий, а препараты вводят, тогда и развивается окислительный стресс - это состояние гемохроматоза , не тогда , когда в крови высокое сывороточное железо Так как нет признаков активного воспаления, то допускается внутривенное железо сейчас Ждать полного курса урсосана перед введением железа не нужно , в этом нет необходимости
Полиурия, белок в моче, тремор.
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу дать мнение, относительно ниже изложенного, т.к в течении четырех месяцев диагноз не установлен. Я - волевой человек, силы духа - дай бог каждому, но даже моя психика потихоньку сдает. В декабре 2020г после переезда обратил внимание, что...
Здравствуйте. Несахарный диабет исключается не по сахару крови, а по пробе Зимницкого и другим. То, что Вы описали, похоже на НЕсахарный диабет (центральный или нефрогенный). Им занимаются эндокринологи. Советую обратиться к эндокринологу за списком обследования.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в животе
12 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста. В августе 2023 г начал болеть правый бок под ребром. В конце августа появилась сильная тошнота, понос (непродолжительный), сильная режущая боль вокруг пупка (похоже на боли в животе от голода). В кале обнаружила будто красный песок....
Здравствуйте. По поводу липомы, менингиомы, злокачественный характер исключается на КТ с контрастом. Если у доктора будут подозрения, он напишет в заключении - конультация онколога. Подскажите, вы соблюдаете диету и подвержены тревоге? После чего начинаются обострения? Сдавали ли вы посев кала на бактерии?
Добрый день, двое детей с разницей в 5 лет. Девочки. Старшей не могла ввести прикорм из-за поноса и сыпи буквально на чайную ложку. Ела один гидролизат до 2,6 лет. Потом резко начала есть все. Исключены муковисцидоз, целиакия. По панелям igE аллергии не было ни на что....
Здравствуйте . Копрограмма соответствует возрасту . Эритроциты в Кале - трещинки нет ? Панкреатическая эластаза в норме .
Жидкий стул и бурление
4 ответаДобрый день! Началось всё в феврале этого года, как то вечером забурлил живот, накануне ничего такого, что могло бы спровоцировать жкт не кушала. На следующий день добавился кашеобразный стул, только утром, в течении дня позывов в туалет не было. Так продолжалось пару тройку...
Здравствуйте. Альфа нормикс является кишечным невсасывающимся антибиотиком, обычно переносится хорошо. Диарея могла быть побочной реакцией препарата, несмотря на его кишечную направленность либо же антибиотик усилил моторику жкт, тем самым спровоцировал усиление диареи. Появление сыпи может быть как проявление индивидуальной непереносимости. Симптоматика, в целом, укладывается в синдром раздраженного кишечника. Но необходимо дообследование: сдать кал на панкреатическую эластазу-1( для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии, поскольку она часто может маскироваться под сибр). Восстановление не будет быстрым, оно долгое ( 3-6 месяцев), поскольку был массивный удар по слизистой кишечника и микробиоте. Не прекращайте прием максилака резко . Попробуйте перейти на поддерживающую дозу -1 капсулу в день в течение 2 недель, затем через день , также в течение 2 недель. Можно начать прием прокинетиков для нормализации моторики жкт , например, на основе тримебутина( Тримедат / либо необутин). Ингибиторы протонной помпы ( нольпаза) принимать длительным курсом не рекомендуется, поскольку она снижает кислотность желудочного сока, что может поддерживать СИБР ( если он есть).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный
4 ответаВы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования,...
К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.
Мало кушаем смесь и прикорм
22 ответаАнамнез: роды в 35 недель, рост 45 см, вес 1790гр. С рождения на ИВ. После выписки из роддома ели смесь для недоношенных где то месяца 3, но были жуткие запоры, у ребенка болел живот, давали ветрогонные препараты, Биогая , ничего не помогало, спасали только свечки и...
Детки с диагнозом: ЗВУР и Недоношенность рождаются с еще более незрелыми органами и системами, чем доношенные детки. Это касается и незрелости пищеварительного тракта и, в частности, ферментных систем желудочно-кишечного тракта. Такие детки часто слабо набирают вес, имеют сниженный аппетит. Созревание проходит индивидуально и от степени зрелости часто зависит и аппетит и набор веса. Прикорм в таких случаев возможно вводить и позже 4.5-5 месяцев. Главным ориентиром остается готовность у ребенка к введению прикорма и наличие пищевого интереса. Торопиться не стоит и насильно кормить – тоже ( в таком случае есть вероятность формирования негативной реакции на новое питание). Диагноз: Дисбактериоз в настоящее время не ставится и специальное лечение не проводится. Сдавать такой анализ не стоит. Копрограмма от марта – вариант нормы. В последующих копрограммах прослеживается наличие непереваренных частиц (что вероятнее всего свидетельствует о ферментной незрелости кишечника) и возможном пристеночном воспалении (лейкоциты). Йодофильная флора вызывает процессы брожения. В таких случаях прием пробиотиков в течение 2-4-6 недель, как правило, восстанавливает нужное равновесие в кишечнике. В Хилак форте необходимости не вижу. Развиваетесь по возрасту неплохо, молодцы. Витамин Д необходимо продолжать на постоянной основе. Согласно резолюции союза педиатров до 1 года в дозировке 1000 МЕ в сутки в 1 прием в первой половине дня, с 1 года до 3 лет – по 1500 МЕ в сутки, далее по 1000МЕ. Препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим или Вигантол. Оба в основе содержать Холекальциферол. ОАК очень общий, не развернутый. Согласно ему признаков анемии нет, а по железодефициту сказать ничего невозможно, поскольку нет в анализе определенных данных. Поэтому без подтверждения препараты железа не назначаются. Для более регулярного стула необходим достаточный питьевой режим из расчета не менее 30 мл/кг в сутки дробно.
Лечусь с 2020 года по сегодняшний день! В целом становится все хуже и хуже. Сменила 3 врачей (2 из них профессора). Надежды уже не осталось(. В 2017 был сильный затяжной стресс-пичкали разными успокоительными типо силанк, фенибут, триттико, беспокоило расстройство...
Здравствуйте! Я понимаю, что ваше состояние может вызывать значительное беспокойство и разочарование, особенно учитывая продолжительность и интенсивность симптомов. Позвольте мне предложить некоторые идеи и рекомендации: - Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), гастрит, ГЭРБ и другие, часто имеют многофакторную природу. Симптомы могут быть связаны не только с физическими, но и психологическими факторами, такими как стресс и психоэмоциональное состояние. - Постоянные изменения в лечении и препаратах могут затруднить оценку эффекта и адаптацию организма к лечению. Важно иметь последовательный и комплексный план лечения. - Диета является важной частью лечения, но её строгость и ограничения зависят от конкретных симптомов. Из-за ограниченного рациона, который может снижать разнообразие питательных веществ и усилить стресс в плане питания, возможно, стоит пересмотреть планы питания Может потребоваться корректировка диеты, например введение мягких источников клетчатки, добавление пробиотиков для улучшения состояния кишечника, или определение конкретных пищевых аллергенов и раздражителей. - Ремиссия возможна, однако она может требовать времени и интенсивной терапии. Помимо медикаментозного лечения, консультирование по управлению стрессом может оказаться полезным, учитывая влияние стресса на симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота сильные боли
6 ответовЗдравствуйте! Моему коту 14 лет. 2 года назад у него стали случаться непонятные приступы примерно раз в 5-6 месяцев - всегда в 4 утра, продолжительностью 1,5-2 часа. Его постоянно рвало переваренным кормом, водой, он метался со стеклянными глазами, присаживался по свей...
Да УЗИ информативно при новообразованиях. Но-шпа не снимает онкологические боли, но эффективна при спастических болях. В биохимии отклонения - ЩФ - маркер застоя желчи. АЛТ - маркер распада клеток, повреждения, он неспецифичен, по нему сложно делать выводы, тем более он неспецифичен. Это сложно связать с антибиотиком или гормонами. Сложно лечить без диагноза. А корм лучше РК гасто.