Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома предстательной железы
20 ответовЗдравствуйте, у папы 61 г. обнаружено образование в левой доле предстательной железы, результаты последнего пса, УЗИ, ТРУЗИ, МРТ с контрастом и гистологии прилагаю. Скажите, пожалуйста, какой вариант лечения сейчас возможен, какая это стадия рака и прогноз?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимаюсь раком предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать По факту по имеющимся данным: - ПСА больше 10 - тотально поражена одна доля- pT2b - Глисон 7 (4+3) - то есть группа градации 3 Таким образом, предварительно речь идет о второй стадии заболевания - с промежуточно-неблагоприятной прогностической группой (не увидел остеосцинтиграфия - а она важна для исключения отдаленных метастазов - они маловероятны, но все же) Два варианта лечения в данной ситуации: 1 - операция - радикальная простатэктомия + расширенная тазовая лимфодиссекция 2- лучевая терапия с полугодовым назначением гормонотерапии Оба метода лечения при такой прогностической группе абсолютно равнозначны по онкологической эффективности Но после простатэктомии нередко случается подтекание и недержание мочи, а так же эректильная дисфункция После лучевой терапии - лучевые реакции (циститы и проктиты), но они носят временный характер
Увеличение предстательной железы
3 ответаДобрый день. У меня по результатам КТ выявлено увеличение предстательной железы 61х40мм с типичного строения с четкими ровными контурами. Что это может быть. ? Есть неприятные ощущения когда надавливаеш ниже пупа. Сдавал анализ пса он в норме.
Александр, по данным КТ у Вас отмечено увеличение размеров предстательной железы — 61×40 мм, при этом структура и контуры описаны как типичные, без признаков опухолевого роста. Однако хочу подчеркнуть, что компьютерная томография не является стандартом для оценки состояния предстательной железы — для этого обычно используется трансректальное или абдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), а в отдельных случаях — МРТ. Размеры железы действительно превышают возрастную норму, но без клинических проявлений (затруднённое мочеиспускание, ослабление струи, учащённые ночные позывы и пр.) само по себе увеличение не всегда требует немедленного вмешательства. Ваш ПСА в норме — это важный положительный фактор, снижающий вероятность злокачественного процесса. Ощущения при надавливании ниже пупка могут быть связаны как с мочевым пузырём, так и с кишечником или мышцами передней брюшной стенки. Для уточнения причин рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с обязательным измерением объёма остаточной мочи после мочеиспускания. Это позволит оценить, есть ли нарушения оттока мочи, и действительно ли размеры железы соответствуют данным КТ. На данный момент оснований для срочных действий нет, но рекомендую не откладывать дообследование. Если по результатам УЗИ будут выявлены признаки инфравезикальной обструкции (затруднённого оттока мочи), потребуется очная консультация уролога для обсуждения дальнейшей тактики.
Рак молочной железы
5 ответовЗдравствуйте.Цитологически подтвержденный рак молочной железы .По мрт очаги в легких.Под вопросом метастазы в позвоночник.Назначили химиотерапию без игх.Правомерно лм это?Какие обследования необходимо пройти для правильного назначения лечения?Какие методы лечения применяются...
Мне сложно это комментировать, так как подбирать вообще какое-либо лечение без результата гистологии нельзя. а в отношении молочной железы ИГХ играет вообще ключевую роль. чтобы назначить лечение нужно определить чувствительность к гормонам и HER 2 статус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
6 ответовДочери,13 лет,на узи щитовидной железы увидели 2 узла больше 1 см вертикально ориентированы.Планируем сделать биопсию узлов. Очень переживаю, кальцитонин сдаём завтра.Несколько это опасно, у меня узловой зоб, у старшей дочери мелкие фолликулы в анамнезе.
Что узлы злые или добрые сказать нельзя без биопсии точно, тем более когда более 1 см, но если врач узи увидел плохой узел , то сразу бы поставил тирадс выше, как правило тирадс три это доброкачественные. Но точнее можно будет сказать после биопсии.
Восполение молочной железы
2 ответаЗдравствуйте, пол года назад мне вскрыли абсцесс молочной железы. Убрали гной и 5 дней ходила на перевязку. Сейчас опять появилось улотнение в груди, боли, и начало опухать как при гнойнике. Что делать и к кому обращаться
Здравствуйте! Обращайтесь в дежурный стационар, к врачу-хирургу! Здоровья ⚕️
Кисты щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте. Девушка, 29 лет. На узи кисты щитовидной железы. По анализам: АТ-ТПО 0,07 МЕ/мл Т4 св 12,4 пмоль/л ТТГ 1,5 мкМЕ/мл Нужно ли дальнейшее обследование? Что-то необходимо пропить? Прошу дать рекомендации.
Здравствуйте. Кисты - результат дефицита йода. Лечение не требуется. Солить пищу йодированной солью для профилактики. Гормоны в норме. дальнейшее обследование не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
1 ответДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать биопсию щитовидной железы. Правая доля, нижний полюс: - конгломерат узлов размером до 18 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитологическая картина коллоидного узла...
Здравствуйте! Узел по результатам пункции доброкачественный. Дальнейшее наблюдение по УЗИ. В дополнение к пункции необходимо сдать анализ крови на кальцитонин, при всех узлах нужно его оценивать, так как это маркер медуллярного рака, который по пункции не всегда может быть замечен.
Рак молочной железы
6 ответовСделали операцию по удалению новообразованию в груди , отправили на биопсию . Пришел результат , что инфильтративный протоковый рак молочной железы . Подскажите, дальнейшие действия , какие анализы и куда обращаться . И второй вопрос , после удаления образования , нужно ли...
Здравствуйте Для ответа на вопрос пока недостаточно данных Как я понимаю, что исходно была выполнена резекция молочной железы минуя биопсию? Вся тактика лечения рака молочной железы основывается на данных ИГХ исследования Было ли оно выполнено Так же обязательно определяют стадию заболевания - по КТ легких и КТ органов брюшной полости Были ли выполнены эти исследования? Если нет - то выполняют: 1 - пересмотр гистопрепаратов с ИГХ исследованием в онкологическом учреждении 2 - КТ легких 3- КТ органов брюшной полости
Узлы щитовидной железы
2 ответаДобрый день, делала узи щитовидной железы. Обнаружили 3 узла. В правой доле 2 узла (14,3*9,5 мм и 3,4*2,4 мм), в перешейке 1 узел (5*3,7 мм).Нужна ли операция? Или какое-нибудь медикаментозное лечение?
Здравствуйте! Оценка функции железы делается по результатам гормонов. ТТГ, Св Т4. По узи один из узлов больше 1 см, по протоколу нужно сделать пункционную биопсию для уточнения клеточного состава. Если железа не давит, не душит и биопсия без особенностей, тогда оперативное лечение не требуется. В таком случае только наблюдать, делать узи 1 раз в гтд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 59 лет. Жалоб нет. Сделали УЗИ предстательной железы в рамках диспансеризации. Обнаружили образование( результат прикрепила). Сказали сдать ПСА( результаты прикрепила. Уролога в нашем городе нет. Подскажите, пожалуйста, что значит результаты и куда...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Общий ПСА в норме Небольшое снижение соотношения (в норме более 15%) при нормальном общем ПСА совершенно ни о чем не говорит По ТРУЗИ выявлено узловое образование в простате, которое с большой долей вероятности представляет собой узел аденомы, однако для уточнения и объективности обязательно рекомендуют выполнение МРТ малого таза с контрастом