Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17.10.2025 года сын 4х лет, в саду сломал большеберцовую кость. Девочка его толкнула на прогулке, и он говорит что не падал, я предполагаю, что ботинок был затянут плохо, потому что он сам не затягивает хорошо. В больнице сделали снимок (прилагаю), сказали перелом без...
Здравствуйте. У маленьких детей кость хорошо ремоделируется, поэтому допустимые угловые деформации и небольшие смещения больше, чем у взрослых. Критерии для оперативного вмешательства: выраженная деформация (угол выше допустимого для данной локализации/возраста), значительное смещение/короткая конечность (>~1 см), ротационная деформация, нестабильность или прогрессирующее смещение на последующих рентгенах, повреждение сосудов/нервов. Поскольку на снимке через месяц смещение не уменьшилось по сравнению с предыдущим — это повод для очной консультации у опытного детского ортопеда. На очном осмотре травматолога-ортопеда сравнят длину ног, оценять положение стопы/голеностопа, наличие боли при нагрузке, функцию (может ли ребёнок опираться и ходить). Если ребёнок активен, нет выраженной деформации клинически, смещение небольшое, то возможна дальнейшая консервативная тактика с регулярными контролями рентгена (через 1–2 недели, затем по плану). Риск стойкой «кривизны» или укорочения невелик при адекватном сопоставлении и стабильности в гипсе, но он существует при значительном смещении или если перелом зафиксирован некорректно.
После ДТП сделана операция БИОС правой голени, выписана из больницы через 2 недели, с рекомендацией "ходьба на костылях с дозированной возрастающей нагрузкой на правую конечность". Через 1,5 месяца, как написано в рекомендациях, пришла к травматологу в поликлинику, для...
1. Какие есть варианты решения такой проблемы? Повторное оперативное вмешательство, увы. Без вариантов. 2. Насколько сложно и травматично удалять установленную конструкцию? В каких килограммо-километрах будем травматичность измерять? Ничего хорошего, конечно, в этом нет. Но и выхода другого нет. 3. Какие причины сложившейся ситуации? Причина: нельзя было на ногу наступать от слова "совсем". Перелом-то двойной. И если в дистальной (нижней) части стержень полностью заполнил костно-мозговой канал, то в проксимальной части - нет, потому, что там он шире, а стержень одной толщины на всем протяжении. Поэтому фиксация верхнего перелома была нестабильна и нужно было молиться, чтобы там не было смещения даже без нагрузки. Я бы изначально выбрал иной метод фиксации.Оптимально - аппарат Илизарова (или аналог) или, на худой конец, пластины, но не блокированный интрамедуллярный остеосинтез, который был применен.
Операция была 6 месяцев назад ( металл и 8 шурупов). При хождении резкая постоянная боль в голеностопе с внешней стороны ,распостраняющаяся почти по всей стопе. В чем причина и что с этим делать?
Здравствуйте. В такой ситуации причиной боли может быть посттравматический артроз, при этом отмечается боль при нагрузке, скованность, возможна отечность, «стартовая» боль при первых шагах. Невропатия (ущемление или раздражение нерва). При этом возникает жжение, покалывание, онемение по наружной/тыльной поверхности стопы, усиление боли при определенных положениях стопы или ношении обуви. Не исключается и реакция на металлоконструкция. Иногда металл вызывает локальное раздражение мягких тканей. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу-травматологу, который может назначить рентген или КТ голеностопного сустава, дополнительную информацию, если подозревается нейропатия, может дать электронейромиография. До проведения обследования рекомендуют временно разгрузить сустав, избегать длительной ходьбы, использовать ортопедическую стельку или бандаж для голеностопа. При необходимости для обезболевания могут назначать НПВС, такие как нимесулид или мелоксикам, но важно учесть возможные противопоказания, в первую очередь заболевания ЖКТ. Физиотерапию и ЛФК назначить можно только после уточнения диагноза, чтобы не ухудшить ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит нога больше месяца. Явных травм не было, может неловко наступила и нагрузку резкую дала на ногу. После мрт,кт был установлен перелом. Результаты прилагаю. Подскажите как лечить ? Оперативно или консервативно?
Здравствуйте! На МРТ -признаки стресс -перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости без смещения. Показано консервативное лечение,операция не нужна . В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Срочный вопрос, перелом
4 ответа3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах. На фоне...
Скачал, посмотрел. Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет. Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет. 1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения. 2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке. 3. По лечению сейчас. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов. После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией. 4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.
Какие травмы или болезни возможны?
10 ответовУ меня около двух месяцев болит нога. По ощущениям болят мышцы, стучу по кости, вроде никакой боли нет. Время от времени появления жуткая боль на несколько дней и проходит. В такие моменты сильно болит передняя часть голени, даже если я просто стою, даже на другой ноге. Боль...
Здравствуйте. Сдайте мочевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описанне: Проведено исследование коленных суставов в аксиальной плоскости. Конфигурация коленных суставов не изменена. Форма костей, формирующ их коленные суставы, не изменена, плотность их не снижена. Суставные щели в коленных суставах сужены в медиальных отделах. Смежные...
Когда были эти травмы и операции? Лабораторно оценивали функцию почек после ранения? Есть какие то данные анализов крови? Без оценки функции почек и печени,в таких случаях нпвс принимать не рекомендуют,как минимум. Только ношение ортеза. А уже после сдачи анализов крови,если противопоказаний не будет -то можно будет подключать
Добрый день. После падения с самоката. МР-признаки перелома латерального мыщелка и межмыщелковой области большеберцовой кости без смещения, импрессионного перелома латерального мыщелка большеберцовой кости, отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости,...
Три месяца.
Мужчина 56 лет. В 2023 году ампутирована правая нога ниже колена. Диагноз Облитерирующий атеросклероз артерий НК, окклюзия правой передней тибиальной артерии, ампутация правой голени. Через год УЗИ левой ноги показало: : КИМ-2,2 мм утолщен, уплотнен. В просвете общей...
Здравствуйте! Учитывая магистральный характер кровотока по артериям левой ноги вплоть до стопы, артериальной недостаточности либо нет вовсе, либо она максимум 1 степени. Ампутация в настоящее время не грозит. Но все меры профилактики соблюдать стоит - отказ от курения, физическая активность, насколько можно больше, контроль массы тела, уровня холестерина, сахара крови, артериального давления. По поводу установления группы инвалидности лучше проконсультироваться с врачом медико-социальной экспертизы, клиницисты лишь устанавливают диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в ноябре 2014 года я сломала обе кости голени в нижней трети со смещением и отломками, неделю была на вытяжке, затем на большеберцовую кость поставили пластину, наложили гипс (на момент перелома мне было 23 года). Спустя 8 месяцев обнаружили на большеберцовой...
Все "методы для исправления неправильно сросшегося перелома большеберцовой кости" требуют оперативного лечения. Вам предлагают тот метод, которым владеют в клинике. Если не устраивает аппарат Илизарова, ищите клинику, где делают такие операции по другой методике.
