Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года. Перелом большеберцовой кости
17.10.2025 года сын 4х лет, в саду сломал большеберцовую кость. Девочка его толкнула на прогулке, и он говорит что не падал, я предполагаю, что ботинок был затянут плохо, потому что он сам не затягивает хорошо. В больнице сделали снимок (прилагаю), сказали перелом без смещения, наложили гипсовую лангетку, через неделю 24.10.2025 г. сделали еще один снимок (прилагаю) на нем образовалось смещение, врач сказал в пределах нормы, и отправил домой. Затем сделали снимок еще через 2 недели 17.11.2025 г. (Прилагаю) получается через месяц после перелома. В чем собственно вопрос, мы живем в маленьком городе, о врачах здесь отзываются не очень хорошо, и хотелось бы спросить совета еще у других врачей. Нужно ли нам ехать в другой город к более компетентным врачам, нужна ли операция из-за смещения, или спицы вставлять, видно ли какой-то прогресс в лучшую или худшую сторону, и не будет ли потом нога кривая или короче другой ? Просто сначала хотела здесь уточнить, прежде чем везти в другой город, вдруг у нас все нормально заживает и я зря паникую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У маленьких детей кость хорошо ремоделируется, поэтому допустимые угловые деформации и небольшие смещения больше, чем у взрослых.
Критерии для оперативного вмешательства: выраженная деформация (угол выше допустимого для данной локализации/возраста), значительное смещение/короткая конечность (>~1 см), ротационная деформация, нестабильность или прогрессирующее смещение на последующих рентгенах, повреждение сосудов/нервов.
Поскольку на снимке через месяц смещение не уменьшилось по сравнению с предыдущим — это повод для очной консультации у опытного детского ортопеда.
На очном осмотре травматолога-ортопеда сравнят длину ног, оценять положение стопы/голеностопа, наличие боли при нагрузке, функцию (может ли ребёнок опираться и ходить).
Если ребёнок активен, нет выраженной деформации клинически, смещение небольшое, то возможна дальнейшая консервативная тактика с регулярными контролями рентгена (через 1–2 недели, затем по плану).
Риск стойкой «кривизны» или укорочения невелик при адекватном сопоставлении и стабильности в гипсе, но он существует при значительном смещении или если перелом зафиксирован некорректно.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант слабого заживление перелома . Обычно такое бывает когда ребенок плохо кушает и имеется дефицит кальций фосфор магний . По рентгену речь об искривление или укорочение не идёт. Главное носит гипс не ломать и хорошо кормит . Желательно только красное мясо . Холодец и наваристые супы. Выздоравливайте.
Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно.
Перелом практически сросся.
Есть небольшое укорочение, но оно допустимое и с возрастом компенсируется.
Ничего делать не надо.
Пусть ходит уже этой на ноге.
Однако 3-4 недели нужно беречь ногу от повторной травмы, так как мозоль еще слабая и может быть рефрактура.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте. На Вашем снимке определяется костная мозоль, что говорит о том, что перелом срастается. У детей хорошие регенераторные способности и даже небольшие смещения со временем ремоделируются и кость остаётся ровной. Главное сохраняйте охранительный режим и носите гипс.
Благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20195 ответов
- 1 Декабря 20223 ответа
- 26 Марта 12 ответов
- 4 Мая 14 ответов