Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения, давление
7 ответовЗдравствуйте, ранее писала с жалобами на периодически повыщающееся давление до 150/110 и постоянные ежедневные головокружения. Головокружения мешают нормальному образу жизни и очень беспокоят . Сдала анализы , как послветовали здесь врачи. Имеется мрт головы 2019 года....
У Вас достаточно высокое давление. Рассмотрите приём Телмиста Н 40 мг + 12,5 мг утром ежедневно, так как на этом фоне тоже могут быть головокружения.
Задержка месячных
14 ответовПациент женщина, полных 47 лет. Задержка менструации 6 дней. Мажущие выделения темно коричневого цвета после задержки. ХГЧ 32.9. УЗИ эхо патологии не выявлено, беременности не выявлено. Тонкий эндометрий. Скудный фолликулярный аппарат. Заключение двух врачей: 1. Срочная...
Здравствуйте. Только по одному уровню ХГЧ можно сказать только то что есть беременность, при таком уровне по УЗИ ещё ничего не будет видно, продолжайте контролировать уровень ХГЧ в одной и той же лаборатории, контроль УЗИ через 7-10 дней
Вероятность заразиться ВИЧ, сифилис
5 ответовДелала пациенту анестезию в небо и во время введения анестетика пациент дернулся и игла выскочила и анестезия брызнула в глаз, я промыла его проточной водой , но все равно теперь переживаю, каков шанс заразиться ВИЧ и др инф. Заболеваниями? В анамнезе у пациента ВИч 3 и...
Здравствуйте! По предоставленной вами информации риск заражение ВИЧ тиоретически есть, полностью исключить нельзя. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют оставить запись на рабочем месте в журнал аварийных ситуаций, в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Побочные явления при приеме терапии есть, но они не значительные и проходят сами после начала приема терапии. Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, ИФА крови на сифилилис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие перепады давления
14 ответовДобрый день пациент мужчина 58 лет. Жалобы на перепады давления, слабость, потерю сил. Холил к кардиологу , сделали ЭКГ назначили Эналаприл 20мг в сутки, анализы никакие не назначили. По собственной инициативе сделал еще одно ЭКГ и сдал платно перечень анализов. Просим помочь...
При рассвете сердечно-сосудистого риска по специальной шкале риск высокий, что является показанием для терапии статинами. Но так как есть факт курения и для подбора дозы, в такой ситуации назначают УЗИ сосудов шеи и артерий ног, чтобы оценить, есть ли бляшки и какого они размера.
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Анализы после химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте, пациенту 60 лет, рак желудка. Сделали 5 капельницу химиотерапии. Церамза и иринотекан. Пришли анализы, вот хотели бы понять, почему повышены, особенно липаза. Пациент плохо ест, постоянная тошнота. Может что-то с поджелудочной железой? И в тот раз перед...
Здравствуйте! прикрепите выписку после последней госпитализации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция посое инсульта
5 ответовЗдравствуйте, у отца случился инсульт в декабре, мндикаментозное лечение проходим. Во времени бквах и числах не ориентииуется. Слова некоторые не выговаривает, начинает потихоньку всех узнавать. Ходит, ест сам. Можно ли делать операцию на сосуд в нашем случае. Пациент из...
Здравствуйте! Судя по заключениям, тот бассейн, где произошел инсульт, уже не восстановить. С противоположной стороны имеется сужение артерий, которое требует наблюдения. Необходимо выполнить ЦДС брахиоцефальных артерий через 6 месяцев, при отсутствии динамики далее раз в год. При отрицательной динамике и нарастании стеноза более 70 % показана операция. В настоящее время важно соблюдать все полученные рекомендации, заниматься реабилитацией.
Рак простаты?
10 ответовМуж,82года,в течение 2х лет частое мочеиспускание,в течение полу года боли в пояснице,ночное мочеиспускание каждые 2 часа,резкое похудение отказ от еды ИЗ заболеваний обширный ИМ в 2016г ,больше хронических нет Диагностически смогли выполнить только этот клинический минимум,...
Зно предстательной железы хорошо поддается лечению, попробуйте уговорить дедушку пройти мрт , хотя бы, выполнить биопсию. Если откажется , на основании одного анализа лечение в онкодиспансере не назначат, если только самостоятельно колоть аналоги ГРГ( золадекс, трипторелин, бусерелин). Но только этих препаратов будет недостаточно.
Здравствуйте,пациент 58лет,узел левой доли щитовидной железы 7на 8мм с кальцинатами и латеральными акустическими тенями, лимфаузлы надключичные слева 10-12 мм, ТТГ, т4, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме, кальцитонин и РЭА в работе, ТАБ не сделали ссылаясь на...
Вероятность онкологии низкая. Но если в динамике будет рост узла, необходимо проводить тапб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезвертельный перелом левого бедра
6 ответовЕсли пациент на консервативном лечении двигается в кровати при чрезвертельном переломе бедра вверх вниз чтоб приподняться немного это можно делать или только лежать в горизонтальном положении. Пробует даже сгибать поврежденную ногу в колене не смотря на тяжелый сапожок в...
Здравствуйте. Мы же обсуждали это. Перелом не полный, без смещения. Раз сгибает - значит не больно и с полным переломом просто не мог бы этого делать. Пусть двигает в кровати - не страшно.