Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит по КТ
25 ответовПрошу прокомментировать и дать рекомендации по поводу заключения КТ. КТ-картина двухстороннего полисегментарного бронхиолита. Участковый врач(живем в деревне) сказал , что это бронхит и продолжить Амоксиклав 875 до 7-10 дней(сегодня 5)
Добрый день! С праздником Вас Андрей! Да можно через небулайзер и их использовать.
Хочу начать прием Седжаро
7 ответовУчастковый врач не дает направление к эндокринологу, чтобы проконсультироваться по данному вопросу. Сдала анализы, прошла узи щитовидной железы. Ожирение 3 ст, рост 165, вес 110. Сейчас начало беспокоить давление, никогда им не мучалась.
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата седжаро. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено,в данном случае нет обходимости сдавать анализ на кальцитонин так как не выявлено образований в области щитовидной железы, противопоказание для постановки данного препарата исключено. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний. При хроническом панкреатите и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Так же данный препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? В отношении повышения уровня кортизола, данный показатель достаточно стрессовый, в крови при любом стрессе повышается, о патологии данный момент не говорит. Самое главное что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена. В отношении повышения артериального давления рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны. Так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Д димер повышен
2 ответаЗдравствуйте. Была замершая беременность. Сейчас планирую новую беременность, сдала анадизы, оказался повышен Д димер - 3279, 00. Что делать? Какие дополнительно сдать анализы?
Здравствуйте ! Вам надо сдать генетический анализ на гемостаз.При некоторых мутациях генов ,отмечается невынашиваемость беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исчез геппатит С
6 ответовВ больнице моему Отцу поставили диагноз хронический вирусный гепатит С. Я решила переслать анализ и он оказался отрицательный У отца болезнь Крона
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Действительно, повторный анализ в частной лаборатории отрицательный, так бывает. Тесты на антитела могу быть ложноположительными, в том числе на фоне других заболеваний.
Повышенные антитела к Borrelia
5 ответовПосле укуса клеща, на 21 день сдала анализ на боролиоз, он оказался положительный, подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, и этапы лечения.
Да, это могут быть проявления боррелиоза, к тому же есть М и нет G, что тоже указывает на боррелиоз Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип и лак с срб. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении) Плюс пробиотик месяц
Диаскин-тест
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку ставили диаскин-тест, проверили на восьмой день. Оказался положительным. Дали направление к фтизиатру. Это вообще нормально на восьмой день проверять?
Здравствуйте. Диаскинтест оценивают строго через 72 часа. Всё, что позже это некорректно. Конечно проверять на 8 день не имеет смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
6 ответовЗдравствуйте, мама сдала анализы ОАК, ТТГ, на ферритин и холестерин. Холестерин оказался завышен, лейкоциты снижены. Результаты анализов прилагаю. Подскажите, пожалуйста, лечение/диету.
Денис, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ●Снижение лейкоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции. ●повышение плохого холестерина. Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков. Имеет ли место быть что-то из перечисленного? В подобных ситуациях обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности. Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов. -пройти узи брюшной полости При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться. В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.) -регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин). -Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя - Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма. Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек. -если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Уровень ферритина и ТТГ в пределах нормальных значений.
Анализ крови
21 ответСдала онкомаркер СА 19-9 оказался завышен- при норме <30 у меня 42. Подскажите, что делать? Ещё кальций общий занижен, магний завышен ———————————————————————————————————————————————————————————————-
Здравствуйте. С какой целью сдавали онкомfркер? Что беспокоит?
Витамин D, доза ребенку
8 ответовЗдравствуйте! Сыну(12лет) проверили Витамин D, оказался пониженный, подскажите пожалуйста правильную дозировку, чтобы восполнить дефицит. Витамин D у него 17,35 нг/мл
Отлично! Так как хотела как раз написать вам о гормонах щитовидной железы, учитывая жалобы. Но вы их уже сдали и они прекрасные. Только имеется дефицит витамина Д. Тогда по 4000 МЕ (это могут быть Вигантол, Аквадетрим, Детриферол, Детоимакс, обычно в 1 капле 500 МЕ, итого получается, что вам нужно 8 капель) - 3 месяца. Затем повторно определить уровень витамина Д. При его уровне более 30 продолжить прием в профилактической дозе 1500-2000 МЕ/сут. Если же он будет снижен, то обратиться к педиатру для корректировки. Сейчас также рекомендую исследовать данные показатели - общий анализ крови, ферритин, срб. Для исключения наличия анемии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю по рекомендациям врача эутирокс 88, вес 51 кг. Сдала анализы ТТГ 0,205, оказался понижен. Т4 - 1,50. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте. Необходимо немного снизить дозу левотироксина натрия. Например: 88мкг принимать с понедельника по пятницу, а в выходные дни принимать по 50 мкг утром натощак, запивая водой. ТТГ пересдать через 3 месяца.