Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос такой. Ребёнку 3 месяца и. 1 неделя . 10 марта делали узи суставов, всё в норме. Сегодня первый раз были на приёме у ортопеда. Ей не понравилось что плохо разводит ножки, послали на рентген. На рентгене как оказалось была выявлена дисплазия. Врач...
Здравствуйте.Ситуация,когда результаты УЗИ и рентгена различаются, встречается довольно часто.Это происходит изза того,что методы смотрят на сустав по-разному.1)Почему данные расходятся?УЗИ (по Графу)данныетпоказатели (альфа 70градусов, бета 51град.) соответствуют типу 1А это идеальный, зрелый сустав.Но УЗИ лучше видит хрящевые структуры,которые преобладают у новорожденных.Рентген-это "золотой стандарт после 3 мес, т.как кости начинают твердеть. Ваши углы (30 и 27градусов) для возраста 3 мес. находятся на верхней границе нормы или имеют небольшое отклонение (обычно нормой считают до 25-28градусов).Если во время рентгена ножки были сведены, напряжены или таз был слегка повернут, ацетабулярные углы могут визуально увеличиться на снимке.Линия Шентона без разрыва это отлчный признак, говорящий о том,что головка бедра стоит правильно, вывиха нет.Ядра окостенения появляются это тоже хороший показатель развития.Ограничение разведения- именно этот клинический симптом заставил врача насторожиться.Иногда это не дисплазия, а просто мышечный тонус, который снимается массажем.Стоит ли сомневаться в диагнозе?Диагноз -дисплазия часто ставят перестраховочно при пограничных цифрах (какв данном 27-30град)Массаж, электрофорез и парафин это общеукрепляющие процедуры, которые в любом случае полезны для развития суставов и снятия тонуса. Самый спорный момент здесь перинка Фрейка. Она нужна для фиксации сустава в правильном положении,но при нормальном УЗИ и пограничном рентгене целесообразность её ношения вызывает вопросы.Опять таки приоритет в данном случае на стороне врача очно осмотревщего ребенка. Всего самого наилучшего !
Бурсит плечевого сустава
11 ответовЗдравствуйте! Второй месяц лечу бурсит плечевого сустава. Диагноз поставлен на основании МРТ. По назначению врача сделала инъекции: артрозан 10 уколов, Диклофенак - 5, Актовегин - 10 внутривенно, комплидин внутримышечно - 10. Пила таблетки - аторика, мелаксикам. Прошла курс...
Валентина, здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите в карточку вопроса заключение МРТ. Бурсит очень растяжимое понятие, возникает вследствие повреждения связок ротаторной манжеты, воспаления мышц или суставной губы. Так я смогу более точно дать ответ. Так же позвольте спросить, вы сдавали ревм пробы и общий анализ крови? Другие суставы не беспокоят? С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Я запуталась (очень много назначений)Хочу второе мнение !ФГДС мужа 47 .Острые эрозии антрального отдела. Желудка.Поверхностный гастродуоденит.( сейчас ещё муж бросил курить -4месяца) Жалобы вздутие,газообразование,часто кашеобразный стул с большим количеством...
Тамара, смотря какую цель преследуем, если с целью лечения эрозий, то нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия нижних конечностей
22 ответаДобрый день я выпивал в июне попал в больницу был бес сознания 14 дней, выписался 14 июля не мог встать с кровати, невролог поставил полинейропатия алкогольного и лиабетисеского генеза, медикаменты принимал 3 месяца тиоктацид, миль гамму, витамины в, нейромедин,церетон, ЛФК...
Здравствуйте. По результатам ЭНМГ выявлено выраженное повреждение двигательных и чувствительных волокон периферических нервов по аксональному типу. Это означает, что пострадали сами нервные волокна, поэтому восстановление происходит медленно. Наиболее вероятно сочетание алкогольного токсического воздействия, сахарного диабета и дефицита витаминов группы В. Дополнительно после 14 дней бессознательного состояния могла развиться мышечная слабость вследствие длительной неподвижности. То, что сначала вы не могли встать, затем передвигались с ходунками, а сейчас ходите самостоятельно, является очень хорошим признаком восстановления. Однако при аксональном повреждении этот процесс занимает многие месяцы, иногда год и более. Сейчас главное не количество лекарств и физиопроцедур, а систематическая реабилитация. Продолжайте ежедневную лечебную гимнастику, упражнения на равновесие, укрепление мышц стоп и голеней, тренировку ходьбы с постепенным увеличением нагрузки. Желательно заниматься с реабилитологом. Повторять курсы магнитотерапии, электрофореза и пневмокомпрессии специально для восстановления нервов не требуется, убедительных доказательств их эффективности нет. Важно полностью исключить алкоголь, поддерживать стабильный уровень глюкозы и проверить витамин В12, особенно если принимаете метформин. После трёх месяцев лечения необходимость дальнейшего приёма препаратов следует пересмотреть. Контрольную ЭНМГ целесообразно провести через 4–6 месяцев для оценки динамики. У вас уже есть положительные изменения, и основания рассчитывать на дальнейшее улучшение сохраняются.
Дисплазия тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите как нам быть. Поделитесь советом, врачебным опытом. Дочке 1.7 лет. С 3 месяцев диагноз дисплазия ТБС. Выполняли все рекомендации врача. Сегодня сказали больше не носить шину Виленского, т.к. толку от больше не будет. Сделать электрофорез, массаж и...
Здравствуйте. Выражаясь фигурально, ситуация средней степени паршивости. Это далеко не норма, но и не вывих. Норма углов для девочки в 1 год 7 мес 20 +\- 3 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Так же имеется Coxa Valga. Норма ШДУ в этом возрасте - 148°. 159 многовато, но не критично. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса и высоким задником. Нужно наблюдаться раз в год в Федеральном центре детской ортопедии. Например, в НИИ Турнера в Питере или в детском отделении ЦИТО - Москва или др.
Перелом 5 плюсневой кости стопы
4 ответаЗдравствуйте! 25.08 подвернула ногу на лестнице, в итоге перелом основания 5 плюсневой кости. 21.09 сняли лангету и сделали снимок. Из физио делала магнит, ультразвук и электрофорез. Сегодня 18.10 повторный снимок, прикладываю, сращение. Боль стала поменьше, но полностью так...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм сросшийся перелом основания 5 плюсневой кости. через сколько уходит боль, если все срослось? Перелом не болит - он уже сросся. Нужно сделать УЗИ переднего отдела стопы и выяснить причину боли. Предположительно это может быть посттравматический остеоартрит суставов, тендинит и лигаментит связок и сухожилий, возможен локальный подошвенный фасцит. Физиотерапии Вы уже получили достаточно и от дальнейшее увеличение числа процедур не целесообразно. В таких случаях назначают местные средства Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. А если положительной динамики не наблюдается, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха у ребёнка 2 мес
1 ответ26.10.22 дата рождения. На 3 сутки пожелтел, 1,5 суток фототерапия в роддоме, были билирубин 241, при выписке на 5 сутки 197, прибавка за месяц 1420 г, грудное вскармливание. 02.12.22 г билирубин 197, дома фототерапия с 3-6 декабря и с 11-13 декабря , приём фламин по...
Здравствуйте, ГВ можно отменить на несколько дней, но не обязательно. Желтушность может сохраняться до 3 месяцев.
Срок переноса плановых прививок
7 ответовДобрый день!Можно ли перенести плановые прививки от гепатита В и кори,краснухи,паротита на несколько месяцев? После посещения невролога в год выявлены двигательные нарушения, задержка психо-моторного развития (ребенок не стоит,не ходит,не ползает), ППЦНС,мышечная кривошея...
Здравствуйте Вакцинацию можно отложить, если есть на то показания. Если же невролог разрешает ставить, тогда лучше всего провести вакцинацию, потому что вспышка кори была относительно недавно, чтобы обезопасить ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 4 года, мучает кашель с начала января и по сей день. Днём поменьше, ночью больше и чаще. Днём то сухой, то влажный, ночью больше с мокротой, долгими приступами и ничем не остановить, не спим. Нос и горло чистые, ставят обструктивный бронхит. Были хрипы,...
Здравствуйте. Начните Реглисам в порошке до 10 дней. Желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш, паракоклюш, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, пару месяцев назад сильно продуло шею, лопатку, и область подмышкой с левой стороны, начало отдавать в руку, пошла к врачу. Лечение у невролога не помогло (много уколов и таблеток), так же не дал результат электрофорез с новокаином, а от новокаиновой...
Добрый день. Опишите состояние которое было до массажа (какая боль?, отдает куда-нибудь или только в одном месте?, ограничение движений в шее, руке и спине есть или нет? Какое обследование и желательно сювспомните какое лечение было проведено?