Что вас беспокоит?
Бурсит плечевого сустава
Здравствуйте! Второй месяц лечу бурсит плечевого сустава. Диагноз поставлен на основании МРТ. По назначению врача сделала инъекции: артрозан 10 уколов, Диклофенак - 5, Актовегин - 10 внутривенно, комплидин внутримышечно - 10. Пила таблетки - аторика, мелаксикам. Прошла курс фонофореза и магнитотерапии. Сейчас прохожу курс лазеротерапии, электрофорез с анальгином и прохожу еще один курс фонофорез с гидрокортизоном. Боли уменьшились. Но рука не поднимается и не отводится в сторону, мышцы предплечья в тонусе и, иногда, сводятся судорогой. Уже полтора месяца нахожусь на больничном. Как можно мне помочь для скорейшего выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
Пожалуйста, прикрепите в карточку вопроса заключение МРТ. Бурсит очень растяжимое понятие, возникает вследствие повреждения связок ротаторной манжеты, воспаления мышц или суставной губы. Так я смогу более точно дать ответ.
Так же позвольте спросить, вы сдавали ревм пробы и общий анализ крови? Другие суставы не беспокоят?
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Результаты МРТ прикрепила. Анализы крови мне не назначали. Другие суставы не болят.
Увидела заключение
Курс физио конечно нужно доделать, так же начинать ЛФК с инструктором постепенно
Можно выполнить блокаду с Дипроспаном чтобы быстрее снять воспаление
Еще можно применять инъекции коллагена в воспаленные связки и акромиально-ключичное сочленение
Так же добавить курс хондропротекторов 3 месяца
Можно ли не делать уколы в сустав? Или тогда нет надежды на восстановление?
Я пью уже месяц Глюкозамин+ хондроитин
Можно попробовать без уколов
Может и пройти
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Иногда больные интуитивно вешают руку на косынку - это облегчает приступ сильной боли. Если держать дольше 5-6-10 часов эффект будет еще более выражен. Однако больше 12-24 часов лучше не держать - будут откладываться соли около сустава и постепенно образовываться контрактура. Вешайте днем на 6-8 часов. Проверено на отзывах больных из нашего отделения.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт выраженного повреждения , которое само по себе объясняло бы почти полную невозможность поднять руку, не видно. Указаны небольшой субакромиально-субдельтовидный бурсит, начальные дегенеративные изменения сухожилий вращательной манжеты, минимальный теносиновит сухожилия бицепса и артроз 1 степени
При сохранении выраженного ограничения движений уже около 2 месяцев стоит подумать не только о бурсите, но и о формирующемся адгезивном капсулите, когда капсула плечевого сустава становится болезненной и постепенно ограничивает движения. Важный ориентир, если врач не может пассивно поднять и отвести вашу расслабленную руку почти так же , как здоровую, эта причина становится более вероятной
Продолжительные повторные курсы нпвс, магнитотерапии, лазера и электрофореза обычно не являются основой восстановления подвижности. Основное значение имеет правильно подобранная лечебная физкультура, мягкое восстановление объема движений без резкой боли , упражнения с маятником, постепеннач работа над наружной ротацией и подъемом руки. При выраженной боли, мешающей реабилитации, специалист может рассмотреть инъекцию глюкокортикостероида в плечевой сустав или субакромиальную сумку, предпочтительно под узи-контролем
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 4 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 3 ответа
- 10 Августа 16 ответов