Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Изжога при ГЭРБ
5 ответовДобрый день! В апреле прошлого года беспокоила изжога,по результатам ФГДС : недостаточность кардии, рефлюкс -эзофагит, поверхностные гастрит, эрозивный бульдодуоденит ассоциациированный с Хеликобактер Пилори. Было назначено лечение : Ланцид Новобисмол Ребамипид Флемоксин...
Добрый день! Рефлюкс, ГЭРБ, это хроническое состояние, которое может возвращаться на фоне нарушения питания, стрессе,приема лекарственных средств и прочее. С целью купирования обычно рекомендуется проконтролировать свое питание, исключить наклоны после приема пищи, поздний ужин,острую пищу, сильно газированные напитки. Обычно с целью облегчения состояния и введения в ремиссию рекомендуется прием ипп: нексиум по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 4х недель или разо по 20 мг. По отсутствии динамики в течении 10 дней разрешено добавить к терапии прокинетик, например ганатон по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды с целью купирования заброса.
Постоянная изжога после лечения
4 ответаЗдравствуйте, с лета возникла изжога, сначала беспокоила периодически, была слабо выражена, однако постепенно начинала нарастать. Месяц назад сделала ФГДС, в заключении указано: недостаточность кардии 1 степени, папулезная гастропатия, тест на Хеликобактер ++ После этого...
Здравствуйте. Бады могут вызывать побочные реакции и гепатит на фоне приема . По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по надлежащему лечению ковид
5 ответовДобрый день! Мама (62 года) неделю лежала с температурой 39. Сдала тест, пока ожидала, кололи антибиотик 3 дня, температура спала. Тест пришел положительный. Сатурация была низкая. Забрали в госпиталь. Сделали анализы (прикрепляю). По мнению некоторых врачей, неплохие. По...
Она остаётся в больнице. Лечение адекватное, врачи делают все возможное. При ковид показатели могут значительно меняться, повышенная температура, низкая сатурация.
Изжога.
19 ответовЗдравствуйте. Была на приёме у врача, так как была 2 дня температура и кашель с мокротой. Назначил: ингавирин 90, витамин д, витамин с, гриппферон и флюдитек. Сейчас меня мучает изжога и ничего не помогает. Изжога от витамина с или от флюдитек? Может какие препараты заменить,...
здратвсвуйте, и от флюдитека может быть и от витамина С, их прием можно прекратить, от изжоги пить омепразол 40 мг утром перед едой
Добрый вечер. Пришла вторую линии эрадикации хеликобактер, третий день мучает изжога и желудок и в грудной клетке. Сегодня выпила алмагель. Чуть полегчало. На ФГДС ближайшие две недели не могу попасть. Что делать? Я уже всякое напридумывала себе. Ужасно переживаю, что это еще...
Здравствуйте, подскажите , контроль хеликобактер планируете делать ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, тошнота
8 ответовЗдравствуйте! Дочь 10 лет жаловалась на постоянную тошноту, периодически была изжога. Провели узи желудка. Заключение: эхопризнаки умеренного гастроэзофагеального и дуоденога-стрального рефлюкса, слизи в просвете желудка, нарушения моторики желудка. Было назначено лечение:...
Здравствуйте! В данной ситуации ФГДС прямо сейчас вероятнее всего не выглядит обязательной. Если ребёнок хорошо себя чувствует, тошнота практически прошла, изжога возникает редко и только при нарушении режима, нет потери веса, анемии, нарушения глотания, болей, то рекомендуют наблюдать. УЗИ не оценивает состояние слизистой и само по себе не является показанием к гастроскопии. Также делать ФГДС только для поиска H. pylori обычно не требуется, у детей не рекомендуют обследовать на него при неспецифических жалобах без соответствующих показаний. Если симптомы снова станут частыми и не связаными с нарушением питания, тогда ФГДС будет более обоснована.
Изжога после курса лечения гэрб
15 ответовБолею 2,5 месяца, на фгдс гэрб с эрозией, хр атрофический гастрит в антральном отделе, пролечилась от гэрб месяц, был дискомфорт в эпигастрии в одном месте, тяжесть в желудке,после лечения возникла изжога, практически постоянная после еды и пока не будет пуст желудок. Как...
Добрый день, Ольга. МОжно предположить по вашему описанию синдром рикошета после отмены Нексиума, то есть избыточная выработка соляной кислоты в ответ на отмену препарата, в таких случаях может быть рекомендована постепенная отмена, например, при лечении препарат принимался в дозировке 20 мг, сначала переходим на 10 мг на 14 дней, затем 10 мг через день еще 14 дней, постепенная отмена препарата связана с низким риском синдрома рикошета после отмены ИПП, соответственно изжоги. Ситуативно на время отмены могут использоваться антациды (Фосфалюгель, Гевискон и т.д). Также не забывайте про антирефлюксный образа жизни: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 3 часа до сна - ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку. - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Фгдс и колоноскопия
13 ответовДобрый день сделала фгдс и колоноскопию посмотрите пжлст заключение что можете сказать ? Как лечить? Еще есть анализы на кал на хеликобактер, кровь (все положительно) лечить ли мне его? УЗИ брюшной полости полип в желчном Повышен холестерин может ли быть из за желчи...
Добрый вечер Я ознакомилась с результатами По УЗИ не понятно , полип или утолщенная стенка, надо делать контроль через 6 месяцев Антитела к НР не являются информативными, это как реакция имунной системы на НР По колоноскопии 6 баллов подготовка из 9, на осмотренных отделах без патологии По гастроскопии воспаление в пищеводе, я бы отложила схему лечения хеликобактера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Фгдс
7 ответовЗдравствуйте. 2 дня болел желудок, область эпигастрии, болел именно как ноющая боль больше. Решила сходить сразу на фгдс, раньше никогда не делала. Заключение прикреплю. Очень напугал атрофический гастрит. Предрак пишут в интернете. Но при этом биопсию мне не брали. На хилак...
Нет, конечно, это очаговая атрофия, она ни во что не перерастает