Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около недели назад появились боли в спине, в районе крестца, копчика, боль при ходьбе, в положении сидя, при вставании прострел, ноги сами сгибаются, выпрямиться больно, жжение в ягодицах, по задней поверхности бедра, левая стопа периодически немела, будто...
Здравствуйте. У Вас по снимку ( и по заключению) секвестрированная грыжа, это не обычная грыжа, это отделившийся кусочек ( не малый) от грыжи и он сдавил корешок нерва и частично позвоночный канал ( там где спинной мозг). К сожалению единственным методом лечения таких грыж является оперативное удаление. Дело в том что секвестры могут крайне непредсказуемо себя вести и еще больше сдавить корешок. Во избежании последствий лучше убирать секвестр. Для этого показаться очно очень хорошему нейрохирургу.
Пока для временного эффекта чтобы снять отек и воспаление Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день - 3-4 дня.
Можно капельницу Л лизина эсцинат если есть возможность.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день = 12 дней.
Массаж нельзя, и роликовую кушетку тоже, так как любое механическое влияние на зону грыжи секвестрированной может еще сильнее сместить её.
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Нейрохирург прав на 80%.
Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая.
Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии.
Что реально работает:
1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию)
2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев)
3) ЛФК (после консультации специалиста)
4) Избегание нагрузок на шею
Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре!
Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет.
Красные флаги (срочно к нейрохирургу):
A) Слабость в руке/ноге
B) Усиление шаткости
C) Нарушение мочеиспускания
D) Онемение в промежности
Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Добрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста!
МРТ 2024...
Здравствуйте.
По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация.
На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5;
И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка.
Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги.
Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию:
Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак.
Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ребёнку 5 месяцев хотят положить в больницу с диагнозом G93.1 нарушение двигательной системы, стоит ли нам ложиться или же проще делать массаж дома со специалистом?просто сейчас в больницах карантин и боюсь ложиться с маленьким ребёнком, насколько это всё опасно и...
, добрый вечер,на фоне лечения обострения грыжи, появились межменструальные выделения, гинеколог прописала Транексам, возможно ли его пить с аркоксиа 120, аркоксиа принимала 5 дней, не вызовет она еще больше выделений
Была проведена блокада с диспросманом
Стоит диагноз асептический невроз медиального мыщелка бедренной кости, гоноартроз 2 сот, разрыв мениска 3-4 ст., киста Бейкера (большая) под коленом. Вопрос: можно ли делать физио (фонофорез с гидрокортизоном) на колено, если под ним большая киста? Можно ли делать массаж...
Здравствуйте.
Вообще, с таким диагнозом нужно делать артроскопию.
Но я оставляю этот вопрос за скобками.
фонофорез с гидрокортизоном) на колено делать можно и нужно.
массаж возможен, если кисту не трогать.
кисту массажировать нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года. Прошла МРТ. Заключение вот такое:
В сканированном грудном отделе позвоночника: физиологический грудной кифоз сохранен.
Вертикальная ось незначительно отклонена вправо. В теле Th4 участок жировой дегенерации до 11мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на...
Здравствуйте, у мамы 9 декабря заболела нога, обратились к терапевту, она поставила хондроз, (без снимков) но лечение не помогало, потом пошла к неврологу, назначил капельницы, таблетки - тоже не помогало, после этого поставили блокаду - тоже не помогло, отправил на мрт,...
Добрый день, если боли ушли в левую ногу, то вероятно, причина этому грыжа на L5. Если эффекта от консервативного лечения нет, то стоит очно с диском показаться нейрохирургу (есть лечебные блокады, которые чаще делают нейрохирурги, или же, рассмотреть вопрос о варианте хирургической помощи)
После операции по удалению грыжи было рекомендовано физиотерапия. Врачом физиотерапевтом было проведено 13 процедур, включающих магнитотерапию, ультразвук, электролечение и электрофорез. После 13 процедуры возникли сильные боли в зоне проявления клинических симптомов до...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по удалению грыжи позвоночника L5-S1 и отмены капельниц, возобновились и усиливаются боли в правой ноге, основная проблема именно усиление болей в ночное время (сплю урывками по 40 минут-1 часу - раза 2 за ночь), также вернулось онемение стопы и пальцев правой...
Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к оперировавшему нейрохирургу для осмотра. МРТ обычно повторяют не ранее чем через месяц после операции.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.