Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Перед проведением КТ Ангиографии были сделаны анализы на креатинин и скорость клубочковой фильтрации. результаты сильно хуже норма. Приложил в файл.
1) Креатинин = 159.0+ мкмоль/л (норма 58 - 96)
В январе 2024 года креатинин был = 134
2) Клубочковая...
День добрый! После 70 лет расчетные формулы оценки СКФ имеют погрешности. Для уточнения СКф и соответственно стадии ХБП показано проведение пробы Реберга.
Введение контрастного препарата сопряжено с высоким риском развития контраст-индуцированной нефропатии.
Контрастные исследования проводят только по жизненным показаниям после подготовки . Не только и не столько риск высок от самого уровня креатинина, сколько от сопутствующих заболеваний,медикаментов.
Есть ли возможность заменить КТ на МРТ? Какую область необходимо визуализировать?
Здравствуйте!
Маме 89 лет, в августе перенесла обширный инсульт - парализована правая сторона и речь. За три месяца из состояния глубокого оглушения в реанимации воспринимаем обращенную речь, шутки, смотрим телевизор, занимаемся с логопедом и тренером лфк, пытаемся...
В общем, 2,5 года маму ударил обширный ишемический инсульт. Она была 8 суток без помощи и в итоге вызвали скорую и она уехала в реанимацию. Был пролежень 3 степени и очень низкий гемоглобин. Затем ее забрали ухаживать родственники и вот недавно они возили по врачам, делали...
Здравствуйте! Сроки оставшейся жизни невозможно предсказать заранее, при должном уходе человек в стабильном состоянии может жить годами.
Резкое ухудшение наступит только в случае, соответственно, острой патологии - повторного инсульта, тромбоэмболии, постепенное в случае инфекционного заболевания и интоксикации в случае уменьшения потребления жидкости, а в остальных случаях, при достаточном уровне ухода, это медленный процесс, идущий годами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые Доктора!
Ко мне обратилась подруга из Болгарии, с ее мамой случился инсульт. Маме 79 лет. Она вела активный образ жизни, занималась закаливанием, вегетарианка.
Далее сообщение от подруги:
- «маме стало плохо, она встала и упала на землю. Она перестала...
Здравствуйте.
Тромбэктомия для подходящих пациентов в терапевтическом окне это стандарт. На представленной МСКТ головного мозга от 3.02.2026 явных очагов ишемии или кровоизлияния не выявлено. Диагноз тромбоза видимо поставлен на основе ангиограмм. После остановки сердца и развития комы прогноз крайне плохой, особенно в 79 лет. Никаких скрытых или экспериментальных процедур, способных гарантировать выживание в такой ситуации, не существует. Реальность такова, что дальнейшее лечение: поддерживающая терапия в реанимации. А вопрос стоит не о «выживании любой ценой», а о вероятном качестве жизни, которое, если пациентка выйдет из комы, будет, с высокой долей вероятности, тяжело инвалидизированным. Требуйте от лечащих врачей честного разговора и прогноза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания. В таком случае рекомендую вызвать СМП телефон 103, если это продолжается всего 1-2 дня. Следует госпитализировать в дежурную неврологию для дообследования и коррекции лечения.
Здравствуйте!
1. Судя по документации произошел геморрагический инсульт( с кровоизлиянием) на фоне высокого давления. Для профилактики повторных эпизодов важно контролировать артериальное давление, Вашей свекрови подобраны препараты, но нужно смотреть насколько эта терапия эффективна. Какое сейчас давление после инсульта?
2. Нет данных по УЗИ сердца, точнее они есть, но они не информативны, так как не смогли хорошо посмотреть. Желательно после восстановления повторить исследование для более точного понимания ситуации по сердцу.
3. Также описана тенденция к низкому пульсу и подозрение на слабость синусового узла. Это необходимо подтвердить по ХОЛТЕРу в плановом порядке. Пока что избегать приема препаратов из группы бета-блокаторов ( бисопролол, метопролол) и других антиаритмиков.
4. Обращает на себя внимание пневмония и плеврит, которые нашли на КТ. Непонятно откуда она там, какая там инфекция. Необходимо обратиться на консультацию к пульмонологу и фтизиатру для уточнения тактики.
Может быть у Вас остались вопросы по выписке? Соблюдаете ли Вы все рекомендации по лечению?
Здравствуйте, не переживайте , ничего критичного нет , повышены триглицериды -норма до 1,7 ммоль/л , снижены лпвп ( хороший холестерин) обычно в таком случае рекомендуют корректировать образ жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина. Так же снижен ферритин ( норма от 30 ) подобрать терапию препаратами железа ( например , сорбифер, тотема и т.д ) , осмотр гинеколога /гастроэнтеролога для оценки причин ;
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,два года принимала эутирокс,сменился эндокринолог,новый врач сказал "вам не надо его принимать",через два месяца сдала кровь ,антитела к тиреопероксидазе 105,96,уровень ТТГ 17,96,сердцебиение от 90 до 135 ударов в минуту,раньше такого не было,скачет давление,в...