Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфагия,ком в горле ,боли в горле
20 ответовЗдравствуйте,у меня уже 6 месяцев дисфагия, ем все протертое,когда попадает что о в горло прям кажется что оно прилипло и застряло там ,потом начинаю кашлять когда поем и боюсь что еда попадает в легкие.Иногда образуется ком в горле и болит внутри пищевода,жжение и распирание...
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при изжоге и рефлюке содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром в течение 4 недель, с последующим переходом на капс утром не менее месяца, - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день. Рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера, т.к это основная причина прогрессирования нарушения слизистой. Важно выполнение множественной биопсии и стадированием по Olga, при подозрении на атрофию слизистой желудка. При сохранении симптомов после курса терапии возможно рассмотреть выполнение рН метрии, анализ чаще используется при не эффективности лечения и не влияет на первоначальную тактику лечения. Необходимо отметить, что гиперчувтвительный пищевод можно определить по рН метрии и после этого рекомендуется консультация психотерапевта.
Гипернатриемия
12 ответовМне 72 года. Имею хронические заболевания: Гипертония, Пищевод Баррета, Атрофический Гастрит, Аденома предстательной железы., Атеросклероз различных артерий. Принимаю постоянно препараты: Небилет 5 мг., Дексилант 60 мг. , Розувастин 5 мг., Кардура 2 мг. Чувствую себя хорошо,...
Есть инструкция, как это сделать на сайте. Пожалуйста. будьте здоровы!
Двойная доза эзомепразола
12 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года был диагностирован пищевод Барретта (гистология без дисплазии), эзофагит D (M2C1), гпод первого типа. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд 1 мг перед едой в течение 10 месяцев. В мае 2025 сделал снова гастроскопию, пищевод Барретта...
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Длительный прем препаратов группы ИПП (Эзомепразол) может приводить к побочным эффектам по типу нарушения всасывания микроэлеметов (магния, кальция, витамамина В 12 и др.), синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике и др. Длительность и дозировка приема препаратов прямо пропорционально выраженности побочных эффектов терапии. Увеличение дозировки ИПП перед ФГДС нецелесообразно, так как ФГДС выполняют именно с целью контроля и коррекции терапии. Учитывая жалобы возможно перейти на дозировку Эзомепразола 20мг утром и 20 вечером за 30 минут до еды ..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия). У меня есть несколько вопросов. Это всё таки пищевод Барретта или нет ? Мой гастроэнтеролог как-то неуверенно ответил, что если есть метаплазия, то уже ставят Барретта. Мой...
Здравствуйте, Степан! По биопсии у вас нет кишечной метаплазии, а это значит что нет пищевода Баррета. По лечению: у вас в целом все написано. Только необутин не обязательно. Остальное все оставляйте. Ph-метрию можете выполнить для выявления рефлюксов. Здоровья вам!
Обострение рефлюкс-эзофагита
24 ответаСемь лет назад у меня при гастроэндоскопии обнаружили рефлюкс-эзофагит с поверхностным гастритом и поверхностным бульбитом. Врач назначил лечение: Квамател по 20мг - 1 табл. перед едой и Мотилиум также по 1 т. до еды. Во время еды табл. Креона и соблюдать диету. Через год...
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте ФГДС и УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Пка прием препарата Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней +Итомед по 1 табл 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Коррекция терапиипосле получения результатов обследования.
Лечится ли фагофобия
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, примерно два месяца назад у меня началась фагофобия. Начну с того, что гиперчувствительный пищевод у меня уже давно, таблетки не глотаю уже несколько лет, толку или разгрызаю. Но этим все ограничивалось. По фгдс нет картины рефлюкса, делала фгдс...
Здравствуйте Ольга! Понимаю как Вам не просто и сколько неприятных эмоций и ощущений Вы испытываете. Примите мою поддержку и сочувствие. Любая фобия поддается лечению. Обычно при тревожно-фобическом расстройстве применяется комплексная терапия - сочетание медикамнтозной терапии и психотерапии. Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка (чаще всего первой линией врач назначает антидепрессант из группы СИОЗС). Самолечение тут недопустимо, поэтому прием лекарств только по прямому назначению и под контролем врача. Психотерапия может быть реализована в разных методах. Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта (так как Вы находитесь у себя дома, в личностно безопасной для себя обстановке). В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими фобии. Дело в том, что мысли находятся в тесной связке с эмоциями и поведением. Именно они запускают эмоции, к числу которых относится и страх. Меняются неадаптивные мысли поддерживающие страх - улучшается эмоциональное состояние. Поэтому психотерапия очень важна в лечении тревожно-фобических расстройств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница, боль в суставах
13 ответовЗдравствуйте! Все началось с боли в пищеводе при глотании 22 декабря. Довольно неприятная боль, решила, что съела что-то тяжелое, может такая сильная изжога, и приняла Альмагель. После чего у меня опухла верхняя губа. Я приняла кларитин и легла спать. Проснулась с еще бОльшим...
Добрый день Повторно посетите аллерголога Надо к противоаллергическому видимо добавлять гормон Преднизолон ,например,5 мг одну таблетку в день
Гастрит? ГЭРБ?
28 ответовПонимаю, что мой вопрос максимально идиотский. В сентябре прошел ФГДС. Результаты: Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью. Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.; Желудок: Желудок...
Здравствуйте. онкология за это время маловероятно. дозировка нольпазы. сколько раз принимаете нольпазу и де-нол. сколько дней?
Эрозии и фибрин в желудке
18 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько это все опасно и зачем брали биопсию фибрина? Аппарат: PENTAX EG29-i10 Q002YZ2500 Местная анестезия: раствором лидокаина 10% Просвет пищевода: Видеогастроскопсвободно, под контролем зрения, проведен в пищевод,...
Здравствуйте! Частая причина эрозивных изменений слизистой желудка-это хеликобактер, быстрый уреазный тест на практике достаточно часто дает додный результат, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Биопсию взяли, согласно протоколу диагностики: любое изменение слизистой должно быть исследовано микроскопически. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт,рвота,диарея
21 ответЗдравствуйте!На отдыхе,пища другая,обильная,алкоголь не в больших количествах.Постоянное ощущение переполненного желудка,изжога.Из болезней-Хр панкреатит,холецистит,гастродуоденит,грыжа пищевод отверстия,HP.Вчера после ужина через час сильные боли в районе солнечного...
Продолжайте Бускопан по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Эрсефурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за1 час до еды , с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.