Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вот уже несколько дней (недели две точно) беспокоят боли в спине и области голени. Точнее, от колена и ниже. В наличии имеются грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и гонартроз коленного сустава (как-то так). Проблемы с коленом начались в прошлом году....
Здравствуйте! Если боль идёт не от поясницы, а от коленного сустава,то вероятнее нерв компрессируется на этом уровне. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Сделать рентген коленного сустава. Местно на сустав можно делать компрессы с димексидом(только не оставлять на ночь)
Гонартроз 3 степени
1 ответГонартроз 3 степени. Возможно ли обойтись без операции?
Здравствуйте! Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать. Когда можно попробовать обойтись без операции? Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами. Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия. При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст). Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени: Медикаментозная терапия: — Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами. — Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности. — Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование). Физиотерапия: — Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ). — Электрофорез с карипаином или лидокаином. ЛФК и ортопедическая поддержка: — Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава. — Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено. Снижение веса: — Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав. Когда операция неизбежна? Сильная боль, которая не купируется медикаментами. Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу). Деформация сустава, мешающая ходьбе. Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений. Варианты оперативного лечения: Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли. Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена. Рекомендации: — Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции. — Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией. Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения. Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
Здравствуйте! С января боли в ногах, то получше, то хуже. Сделала МРТ коленного сустава. Повреждения передней крестообразной связки, повреждение мед. мениска, латер. мениска,синовит, бурсит, синов. киста в подколенной ямке, остеоартроз коленного сустава 1-2 степени.. Была на...
Алфлутоп - это просто морская килька. Он не может помочь. Скидывайте диск МРТ в облако. Сюда ссылку. Посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже больше 4 лет беспокоят боли в правом колене. Началось все с щелчков при сгибании/разгибании, теперь уже по лестнице спускаться почти невозможно без боли, только через нагрузку на здоровую ногу. Боль появляется и при длительном сидении (например, в самолете)...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе накопились мелкие повреждения. Где-то Вы перегрузили и они вызвали воспаление в суставе. Лечение будет направлено на купирование воспаления и создания условий для предупреждения рецидивов. Мениски не срастаются, но при повреждении 2 ст болеть не обязаны. ПКС повреждена частично (растяжение). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Введение гиалуроновой кислоты, хронотрона и PRP терапия обязательными не являются. Но способствуют пролонгации ремиссии, предупреждают прогресс остеоартроза. Делать или нет - решайте сами. На фоне синовита вводить гиалуроновую кислоту противопоказано. Сначала убираем синовит блокадой с Дипроспаном.
Аденоиды 2-3 степени
15 ответовДобрый день, ребенку 2,6 года пошли в сад с сентября и начали болеть, перенесли два отита, конъюнктивит, лечились антибиотиками, сейчас поставлен диагноз хронический аденоидит, гипертрофия аденоидная 2-3 степени, острый тубоотит справа, врач назначила Аквамарис эктоин...
Выздоравливайте!
Опухла нога
26 ответовДобрый вечер! Нужна консультация . Маме 76 лет. Ревматоидный артрит. Поставили гонартроз 3 степени. Огромные кисты Бейкера. Стала очень плохо ходить. У неё сахарный диабет. Как можно облегчить ее состояние. И можно ли сделать операцию по замене коленного сустава?
1. В оба сустава нужно ввести препараты гиалуроновой кислоты. Это облегчит ситуации на много. Например, Русвиск или Ферматрон или др. (читайте инструкции к эти препаратам). 2. На суставы обязательно нужно надеть бандажи. Примерно такие https://trives-shop.ru/catalog/t_8591_l_bandazh_na_kolennyy_sustav.html 3. Пусть начинает принимать Артрокер по 50 мг 2р в день. Принимать 4-6 мес. Это препарат с минимальным набором побочных эффектов из всех НПВС. 4. Взять направление на комиссию по эндопротезированию и начинать обследоваться и собирать анализы. Только по результатам анализов и заключению специалистов комиссия сможет ли пациентка перенести операцию по замене суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МР - исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной срезов до 4,0 мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре внутреннего мыщелка большеберцовой кости участок трабекулярного отека костного матрикса (контузия...
Я не могу сказать, что не качественно. То ли операция, то ли МРТ. Но явно, что после ноябрьской операции 22 года (месяц назад) повторных повреждений 3а быть не дожно. Кроме того, артроскопию делают не мениска, а сустава. Я допускаю, что ПКС состоятельно и ее решили не трогать, но латеральный мениск Stoller 2 то же не оставляют без швов. Я бы рекомендовал взять МРТ до операции, протокол операции и МРТ после операции и разобраться, что к чему. Но это врач-рентгенолог должен прицельно заниматься и смотреть.
Левая голень начала опухать( отёк не очень существенный), лёгкое покраснение, болевых ощущений нет. Сдал анализы ( кровь, моча) , сделал УЗИ артерий, сосудов и вен нижних конечностей, рентген левого коленного сустава и МРТ этого сустава. Предварительный диагноз: разрывы...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Ожог 2 и 3 степени.
1 ответЗдравствуйте, у меня ожог 2 и щ степени на внутренней стороне бедер,из щ этого не взяли в армию, диагноз килоидные рубцы припятстаующие нашению воинской формы, сейчас хочу пойти на службу по контракту, возможно ли снять этот диагноз?
Здравствуйте, Алексей. Думаю нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав что делать
3 ответаМР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального и латерального менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава II ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------- Если за неделю не полегчает, значит следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
