Что вас беспокоит?
Осложнение после эндопротезирования коленного сустава, отек
Здравствуйте! Маме 67 лет, 22 января сделали операцию по замене коленного сустава. У неё очень плохие вены и бывал и до этого лимфостаз, флеболог предупредил о рисках, но разрешил операцию. Сейчас 6 день после операции, нога ужасно отекшая. Ей сказали делать упражнения, сгибать, разгибать ногу, но она не может, так как нога вся отекла и нога в бинтах (ей запретили снимать эластичные бинты, иначе большой риск тромбообразования и ещё хуже лимфостаз будет, как сказал флеболог и оперировавший хирург). Скажите пожалуйста, как сейчас быть? Сегодня её домой выписали. Получается надо через боль делать упражнения? И как быть если нога так отекла, что не сгибается как надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, как сейчас быть?
Пригласить того флеболога, который разрешил операцию. Пусть лечит.
Пригласить надом травматолога. Возможно, нужно отпунктировать жидкость в области эндопротеза. То же бывает.
Получается надо через боль делать упражнения?
Допускаются умеренные болевые ощущения.
Сильную боль преодолевать нельзя. Пока все упражнения делать в кровати. Ногу вниз не опускать, придавать возвышенное положение. Вставать только в туалет.
И как быть если нога так отекла, что не сгибается как надо?
Ждать пока отёк уменьшится. Принимать Детралекс, Троксевазин. Использовать аналогичные гели\мази.
Консультироваться с флебологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Через боль ничего делать не надо. Вам до или после операции делали УЗИ вен? Сделайте фото обеих ног спереди.
Станислав, маме делали УЗДГ вен до операции. У нее очень плохие вены, 10 лет назад были трофические язвы, лет 20 уже проблемы с венами, до операции тоже бывал лимфостаз, но не в такой степени, как сейчас. Фото к сожалению не могу сделать, тк не нахожусь рядом с ней.
Главный вопрос, что сейчас делать? Хирург сказал разрабатывать сустав, а как его разрабатывать, если во первых очень больно, во вторых нога так сильно отекла, что ей даже поднять ногу тяжело
Разрабатывать ничего пока не надо , надо справиться с отеком. Нужны Перевязки с врачом. Ногу нужно положить на что-то типа шины Беллера. Например на три подушки , чтобы уровень голени был выше уровня тела. Изыщите возможность сделать фото голени и раны на перевязке .
Станислав, спасибо! Мне мама прислала несколько фотографии, какие смогла сделать, если я доеду до неё, сделаю как вы просили. Пугают эти синие пятна по всей ноге, кожа вся ужасная, отёк. Это же не нормально, это последствия того что у неё был варикоз запущенный до операции ? И что теперь делать с этим?( ногу эту почти не чувствует
Это подножные кровоизлияния , может быть как результат грубых манипуляций во время операции . В идеале сейчас надо эту пациентку положить в стационар , назначить инфузионную, антибактериальную и сосудистую терапию. И делать перевязки в стационаре , а не в домашних условиях .
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфостаз ничему не угрожает. На данный момент самое важное это профилактика тромбообразования, поэтому нужно принимать антикоагулянты согласно наименованию схеме препарата указанной в выписке.
Упражнения нужны, но пока только изометрические, и по большей части в смежных сустава. Оперированный же сустав, лучше щадить, по мере стихания боли и отека, только тогда начинать ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20215 ответов
- 21 Июня 202418 ответов
- 3 Июля 20253 ответа
- 17 Марта 10 ответов