Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ8,35. Т4 12,3 Т3 5,58 ИНСУЛИН 36,5 глюкоза 6,59 глик гемогл 5,6 Слабость, устаю от малейшей подвижности, мелкий мандраж в теле переодически ,волосы вып, кожа очень сухая. Назначен левотироксин 50 по 1т утром Метформин500 1т в ужин , черезтри мес , узи и анализы повторно
Здравствуйте Какая норма Т4 св у данной лаборатории? У лабораторий они отличаются, это важно Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Гликированный гемоглобин у вас в норме. Глюкоза натощак соответствует предиабету. Но по одному анализу нельзя поставить диагноз. Нужно повторное подтверждение. Для этого лучше всего выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Он точно покажет, есть ли нарушение углеводного обмена И уже в том случае, если будет нарушение углеводного обмена, назначать метформин (глюкофаж, сиофор). Инсулин обычно повышен при наличии лишнего веса и/или неправильном питании Какой у вас рост и вес? Рекомендую вам с учетом жалоб еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Обычно при снижении этих показателей появляется слабость, повышенная усталость, апатия, выражение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов и др. Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Травма кисти
10 ответовПовредил что-то в кисти, опухли большой и указательный пальцы, а также запястье, никаких ограничений подвижности не было, амплитуда движений пальцев нормальная , уже неделю не проходит, подозрительно сильно опухло в месте ногтевого сустава большого пальца, спать не могу...
Здравствуйте! Какой был характер травмы?
Можно ли пить препарат милурит?
8 ответовБабушке выписал терапевт таблетки милурит 100мг из-за того, что у нее повышена в крови мочевая кислота у нее результат 377, а норма 137-363. Можно ли пить мулурит при наличии камня в желчном пузыре? Не приведет ли это лекарство к подвижности камня?
Здравствуйте! Да, Милурит принимать можно. Наличие камней в желчном пузыре не является противопоказанием для приема этого препарата Он не приведет к подвижности камня Милурит не обладает желчегонным эффектом. Он не заставляет желчный пузырь сокращаться , что обычно является причиной движения камней. Механизм действия препарата заключается в блокировке фермента ксантиноксидазы, что происходит на биохимическом уровне в печени , но никак не влияет на механику работы желчных путей Уровень 377 мкмоль/л при норме до 363 - это очень незначительное превышение. Медикаментозное лечение обычно назначают, если уже были приступы подагры , есть тофусы, есть уратные камни в почках, а также очень высокие риски сердечно-сосудистых осложнений ( был инфаркт), так что прием абсолютно оправдан Крепкого здоровья Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовДискомфорт в коленном суставе появился неделю назад, после того, как несколько дней позанималась танцами). Потом поняла, что сильная боль появляется при приседании. Покраснений и отека нет, хожу почти без боли. Боль ощущается также, при нажатии, особенно с внутренней сторона...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос, по результатам МРТ определяется комбинированная травма коленного сустава. Ситуация сложная и требует лечения. В данном случае обычно рекомендуется первоочередно восстановить костную ткань, так как имеются «внтуренние переломы» мышелка большеберцовой кости, для этого необходимо разгрузить травмированную конечность с помощью костылей или трости, коленный сустав фиксировать тутором на 4 недели, курсовой прием нпвс (аркоксиа или целебрекс)до 7 дней для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения и купирования болевых ощущений, необходим очный осмотр травматолога , для проведения тестов на стабильность сустава (подтверждение разрыва передней крестообразной связки), если выявлено ее полное поражение, то в данном случае показано плановое оперативное лечение, в объеме артроскопический пластики связки. Мениски повреждены не критично и хирургического вмешательства не требуют.
Боль в колене
7 ответовНедавно сделана операция на правом плечевом суставе. Назначали препарат против тромбов. Не пил. Недавно появились боли в левом колене. Травм на нем не было. Что это может быть? Не связано ли это с операцией или с тем, что не принимали кроверазжижающие препараты
Обязательно нужно их принимать. Тромбоэмболию ЛА еще никто не отменял.
Боли в суставах
17 ответовЗдравствуйте, мучают боли в суставах, кажется, что болят просто все, но особенно это кисти рук, пальцы, стопы и поясница (особенно если долго лежать на спине), пару дней назад на суставе указательного пальца появилась болезненная шишка. Какие мне нужны обследования и какие...
рекомендую прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 13 лет присутствует постоянная боль в левом голеностопе. В начале 25го года решил взяться за вопрос, что с ногой. Результаты обследований ( Рентген, МРТ, КТ ) показали наличие: Артроз-таранно пяточного сочленения 2ст; Таранно-пяточная и пяточно-ладьевидная фиброзная...
Операция - артродез подтаранного сустава. У Вас в консультации написано. Консервативно стельки, мази и таблетки НПВС, физиотерапия, ограничение нагрузки, ЛФК. Консервативно ничего улучшить не получится. Только симптоматическое временное снятие болевого синдрома. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Тендинит надостной мышцы
2 ответаМне 28 лет, Занимаюсь спортом. Появилась боль в время жима штанги в плечевом суставе. Щас сделал паузу в тренировках. Обьем движений в суставе полный, без болезненный. Беспокоит только не резко выраженная тянущая боль в плечевом суставе . Сделал мрт - минимальный синовит,...
Здравствуйте, к тому что принимаете можно добавить: Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Артра 1 т 2 р/д месяц Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Боль в коленке.
2 ответаДобрый вечер. Беспокоит боль в левом коленном суставе на протяжении полугода (неловко повернула в бассейне). Нога нестабильна (не могу стоять на левой ноге). При малейшем движение внутрь ощущается сильная боль. Мазала Вольтарен, колола Мовалис , затем таблетки , эффекта нет....
Здравствуйте. Посмотрел. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. Внутрь НПВС нельзя, но местно можно. Так же нужна блокада. Иначе лечить просто нечем. Рекомендовано: Пиаскледин 300 1т 1р в день №30 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года, у меня вич положительный. В декабре появились боли в ногах. Сделала мрт., в заключении асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст., левой 2ст. Сейчас появилось ограничение в подвижности. Сделали документы на ВМП, но из врачей ни кто не...
Здравствуйте. Алена! Несколько раз проводил энддпротезирование тазобедренного сустава с ВИЧ+ лично. А сколько прооперировал пациентов с ВИЧ и гепатит+ точно не считал. Думаю под сотню будет. Отказ в операции возможен в случае, если инфекционист или иммунолог видят противопоказания. А в остальном особых проблем нет. Нас, как докторов, переживающих о собственном здоровье понять можно, но эта наша ноша. Защитные очки, специальные перчатки, одноразовое стериальное белье. Всё предусмотрено. Если не хотите ругани по месту жительсва - федеральные центры. Институты им. Вредена, Приорова, Цивьяна, Илизарова. Много где такие операции проводят