Что вас беспокоит?
Боль в колене
Недавно сделана операция на правом плечевом суставе. Назначали препарат против тромбов. Не пил. Недавно появились боли в левом колене. Травм на нем не было. Что это может быть? Не связано ли это с операцией или с тем, что не принимали кроверазжижающие препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не связано ли это с операцией или с тем, что не принимали кроверазжижающие препараты
-нет ,это не взаимосвязано
Что это может быть?
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Это понятно. Спасибо. Обязательно проверим. Ещё раз хочу уточнить, не может ли быть причиной боли то, что после операции не принимал препараты против тромбов?
Принятый ответ
Маловероятно.Боль в колене не является достоверным признаком тромбоза или других процессов связанных с неприемом антикоагулянтов.
Если после операции прошло немного времени и вам в обязательном порядке рекомендован был прием антикоагулянтов,то нужно принимать их.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
После операции прошло 12 дней. Есть ли смысл принимать Ксарелто или какие-то другие препараты для профилактики тромбов?
Принятый ответ
Обязательно нужно их принимать. Тромбоэмболию ЛА еще никто не отменял.
А можно какие-то аналоги? И сколько по времени? И каким образом отменять. Написано, что отмена чревата серьезными проблемами с сердцем вплоть до летального исхода
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 18 Мая 20192 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ