Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Все началось больше месяца назад. Собаке 9 лет, кобель, порода ка де бо. Обратились в ветклинику с рвотой желчью (рвет на прогулке), угнетенным состоянием и нестабильным аппетитом. Сделали УЗИ брюшной полости (заключение: диффузное изменение печени,...
Здравствуйте!
По УЗИ описаны признаки жирового гепатоза.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Имеется увеличение размеров правой доли печени.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Повышение АЛТ, АСТ может быть связано с жировым гепатозом.
Но также важно исключить и другие состояния. Исключают вирусные гепатиты В,С (aHCV, HBsAg), исключают также аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель на них в лабораториях).
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота или тиотриазолин). Прием лекарственных препаратов рекомендуют согласовывать на очном приеме с врачом.
положение/форма обычные, увеличена:вертик.размер прав.доли 176. Контуры четкие ровные. Плотность паренхимы 54-60едН, структура однородная. Воротниковая вена 14 мм. Внутрипеченочные сосудистая и билиарная сети не расширены. Структуры ворот печени дифференцированы. Холедох не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можете мне подсказать. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, поставили диагноз рефлюксный гастрит при ФГДС и стеатоз печени. Сейчас колит в области печени горечь во рту уже в течении 1.5 недели, потом прошло, начала принимать фосфорилирование и флориозу опять началось...
Здравствуйте!Вам необходимо дополнить схему лечения Одестоном 200 мг 3 раза в сутки 14 дней, с переходом на Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки ещё 14 дней. Флориозу можно отменить, в ней нет смысла.
У мужа повышенный холестерин, повышенная глюкоза, гипертония, лишний вес в области живота, ожирение печени. Диабет не ставят, но прописали статины (сразу три препарата) и Гептрал. Список прилагаю во вложении. Послушали мнение другого врача: он считает, что сразу три статина -...
Здравствуйте, Екатерина!
Посмотрела анализы. Уровень ферменты ты печеночные клеток превышает 3х кратную норму, и давать на это повышение статины неверное решение. Статины супругу безусловно нужны! Но, по протоколу, мужу нужно снизить трансаминазы и потом начать принимать статин. Для снижения трансаминаз применять не гептрал, который рекомендован вашим врачом, а препарат урсодезоксихолевой кислоты, в дозе 10-15 мг/кг/веса, в течение 3-6 месяцев. Он же будет оказывать некоторое снижающее холестерин действие. Например Урсосан или Урсофальк. Для мужа весом 105 кг, принимать по 1000 мг препарата ежедневно, по 500 мг после обеда и по 500 мг после ужина, 3 месяца подряд, + препарат с Омега-3 800-1000 мг, по 1 капсуле в день во время еды, тоже 3 месяца. И проводить гипотензивную и сахароснижаюшую терапию. Через 3 месяца повторить анализ крови на трансаманазы (АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ и общий холестерин), и решить вопрос о дальнейшем приеме Урсосана и приема статина.
Из общих рекомендаций: снижать калорийность рациона и совершать ежедневные пешие прогулки, в среднем темпе, по 10 тысяч шагов.
Добрый вечер, по назначению психотерапевта принимаю Золофт 300 и каликста 1/6 таб; переживаю за состояние печени, подскажите пожалуйста что дополнительно принимать чтобы ее защитить и прокомментируйте последние показатели
Здравствуйте!
АЛТ, АСТ это печеночные ферменты, они в пределах нормы, а значит функция печени не страдает, в ней нет воспаления.
Для поддержки печени на период приема препаратов хорошо подходит адеметионин (гептрал) 400 мг утром, 400 мг в обед, курс приема обычно составляет 2 месяца.
Через месяц от начала приема препаратов контроль АЛТ, АСТ, об.билирубин, прямой билирубин, ГГТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 37, мужчина. Уже год лечу гастрит и эзофагит по фгдс (париет, де нол, ребагит, ганатон, альфазокс курсами). Лечится очень плохо, но стало немного лучше. Но месяц назад начало тошнить, без рвоты. Решил сделать мрт обп.
Результат что касается желчного -в дне...
Здравствуйте.
Не переживайте.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Вода 1,5 л в день.
Урсосан 2 кап 1 раз вечером 1 мес.
Или аллахол 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Гептрал 800 мг 2 раза в день или эссенциале форте 2 кап 3 раза в день 1 мес.
На данный момент что именно беспокоит?!
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Доброго времени суток !
У меня проблемы с печенью с детства, поставлен синдром Жильбера. Из последнего анализа крови на биохимию: Билирубин общий 25,5 (при максимальном допустимом уровне 20,5) и холестерин 6,83 (при максимальном 5,18), остальные анализы в норме. На...
Добрый день! Мама проходит химию, из за этого сильно ухудшились печеночные показатели. Начала принимать Гептрал, после месяца приёма АСТ и АЛТ хорошо понизились, но спустя ещё месяц приёма опять повысились. Подскажите что можно предпринять, может какие преппараты есть получше?
Здравствуйте!
В данной ситуации можно попробовать вместо гептрала использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день.
Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворяют в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы.
Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что у женщины нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день).
Прием препаратов в такихз ситуациях рекомендуют обсудить на очном приеме с лечащим врачом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора! Принимаю симбалту три года и раз в неделю 50 грамм коньяка, могу ли я реально посадить печень . По узи жировой гепатоз. Что можно сделать , биохимия в норме. Реально ли симбаота сажает печень?
Здравствуйте! Препарат может вызвать гепатит, но если алт и аст в норме, то печень не поражены
Опять же гепатоз сам по себе может привести к циррозу
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)