Что вас беспокоит?
Статины и печень
У мужа повышенный холестерин, повышенная глюкоза, гипертония, лишний вес в области живота, ожирение печени. Диабет не ставят, но прописали статины (сразу три препарата) и Гептрал. Список прилагаю во вложении. Послушали мнение другого врача: он считает, что сразу три статина - это убийство для печени (учитывая, что муж еще пьет ноотроп и анксиолитик по назначению невролога и Лизиноприл от давления). Как вы считаете, можно ли ему пить сразу три статина и достаточно ли будет Гептрала для защиты печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть анализы на руках?
Альфия, добрый день! Дело в том, что на каждый параметр крови ему пришел отдельный документ. Их надо все скачивать и прикреплять сюда горстью. Если без этого не обойтись, то попрошу мужа скачать и прислать.
Хорошо, напишите тогда уровень холестерина, рост и вес мужа.
Альфия, холестерин 8, рост 183, вес 105
В рекомендация один только препарат вижу аторис, попринимайте месяц, ничего страшного.
Плюс надо соблюдать строгую диету: в рацион питания включать обязательно растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки ,гимнастика, ходьба, бег, но заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Только питание и движение приведут в порядок организм и здоровье вашего мужа.
С каждым кг или хотя бы граммом снижения веса, будут снижаться и уровень холестерина и уровень давления.
Следом снизится риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Альфия, большое спасибо за ответ!
Лечитесь, выздоравливайте! Ведите здоровый образ жизни. Все нормально будет.
Здравствуйте! Прикладывайте рекомендуемый перечень препаратов. Три статина врач не мог вам рекомендовать, нет такой практики.
Лариса, добрый день! Приложила скриншот заключения к вопросу.
Я просмотрела. В списке два препарата от давления, статин и гепатопротектор. А какие цифра ферментов печени (АСТ, АЛТ, ЛДГ), если уж назначен гептрал совместно с аторисом? Приложите анализ крови.
Лариса, дело в том, что на каждый параметр крови ему пришел отдельный документ. Их надо все скачивать и прикреплять сюда горстью. Попрошу мужа скачать и прислать.
Хорошо, попросите прислать результаты АСТ, АЛТ, ЛДГ, холестерин и глюкоза, если таковые имеются. Лизиноприл и перинева похожие препараты, и заменять один на другой нет необходимости, можно продолжать принимать лизиноприл. Анксиолитики могут влиять на давление на фоне приема гипотензиынх препаратов, и это тоже нужно учесть.
Лариса, добрый день! К вопросу приложила все результаты, что вы попросили, кроме ЛДГ. Не нашли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Посмотрела анализы. Уровень ферменты ты печеночные клеток превышает 3х кратную норму, и давать на это повышение статины неверное решение. Статины супругу безусловно нужны! Но, по протоколу, мужу нужно снизить трансаминазы и потом начать принимать статин. Для снижения трансаминаз применять не гептрал, который рекомендован вашим врачом, а препарат урсодезоксихолевой кислоты, в дозе 10-15 мг/кг/веса, в течение 3-6 месяцев. Он же будет оказывать некоторое снижающее холестерин действие. Например Урсосан или Урсофальк. Для мужа весом 105 кг, принимать по 1000 мг препарата ежедневно, по 500 мг после обеда и по 500 мг после ужина, 3 месяца подряд, + препарат с Омега-3 800-1000 мг, по 1 капсуле в день во время еды, тоже 3 месяца. И проводить гипотензивную и сахароснижаюшую терапию. Через 3 месяца повторить анализ крови на трансаманазы (АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ и общий холестерин), и решить вопрос о дальнейшем приеме Урсосана и приема статина.
Из общих рекомендаций: снижать калорийность рациона и совершать ежедневные пешие прогулки, в среднем темпе, по 10 тысяч шагов.
Лариса, благодарю вас за подробный ответ!
Здравствуйте, Екатерина, поддерживаю приём только одного статина и Гептрал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! Благодарю за ответ!
Екатерина , здравствуйте. В данном случае хотелось бы увидеть липидогркмму) однако учитывая анамнез, избыточную массу тела, принимать статины необходимо для снижения рисков сердечно-сосудистых осложнений. Начинайте принимать Аторвастин 20 мг вечером , при этом «защищать» печень не надо, ни в каким клинических рекомендациях это не прописано. Через 1 месяц сдать анализы АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, КФК. Если все хорошо, контроль этих же анализов через 3, далее через 6 месяцев. Отмена статинов только при повышении данных анализов в 3 раза выше нормы.
Алевтина, добрый день! Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20219 ответов
- 21 Августа 202110 ответов
- 16 Января 202217 ответов
- 5 Июня 202216 ответов