Статины и печень — вопрос №1369618

Question

Статины и печень — вопрос №1369618

Екатерина

4457 просмотров

5 мая 2023

У мужа повышенный холестерин, повышенная глюкоза, гипертония, лишний вес в области живота, ожирение печени. Диабет не ставят, но прописали статины (сразу три препарата) и Гептрал. Список прилагаю во вложении. Послушали мнение другого врача: он считает, что сразу три статина - это убийство для печени (учитывая, что муж еще пьет ноотроп и анксиолитик по назначению невролога и Лизиноприл от давления). Как вы считаете, можно ли ему пить сразу три статина и достаточно ли будет Гептрала для защиты печени?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония, лишний вес в области живота, повышенные холестерин и глюкоза, ожирение печени, неврологическое расстройство

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 5 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Есть анализы на руках?

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Альфия, добрый день! Дело в том, что на каждый параметр крови ему пришел отдельный документ. Их надо все скачивать и прикреплять сюда горстью. Если без этого не обойтись, то попрошу мужа скачать и прислать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 5 мая 2023

Терапевт

Хорошо, напишите тогда уровень холестерина, рост и вес мужа.

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Альфия, холестерин 8, рост 183, вес 105

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 5 мая 2023

Терапевт

В рекомендация один только препарат вижу аторис, попринимайте месяц, ничего страшного.
Плюс надо соблюдать строгую диету: в рацион питания включать обязательно растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки ,гимнастика, ходьба, бег, но заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Только питание и движение приведут в порядок организм и здоровье вашего мужа.
С каждым кг или хотя бы граммом снижения веса, будут снижаться и уровень холестерина и уровень давления.
Следом снизится риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Альфия, большое спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 5 мая 2023

Терапевт

Лечитесь, выздоравливайте! Ведите здоровый образ жизни. Все нормально будет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 мая 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Прикладывайте рекомендуемый перечень препаратов. Три статина врач не мог вам рекомендовать, нет такой практики.

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Лариса, добрый день! Приложила скриншот заключения к вопросу.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 мая 2023

Терапевт, Нефролог

Я просмотрела. В списке два препарата от давления, статин и гепатопротектор. А какие цифра ферментов печени (АСТ, АЛТ, ЛДГ), если уж назначен гептрал совместно с аторисом? Приложите анализ крови.

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Лариса, дело в том, что на каждый параметр крови ему пришел отдельный документ. Их надо все скачивать и прикреплять сюда горстью. Попрошу мужа скачать и прислать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 мая 2023

Терапевт, Нефролог

Хорошо, попросите прислать результаты АСТ, АЛТ, ЛДГ, холестерин и глюкоза, если таковые имеются. Лизиноприл и перинева похожие препараты, и заменять один на другой нет необходимости, можно продолжать принимать лизиноприл. Анксиолитики могут влиять на давление на фоне приема гипотензиынх препаратов, и это тоже нужно учесть.

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2023

Клиент

Лариса, добрый день! К вопросу приложила все результаты, что вы попросили, кроме ЛДГ. Не нашли.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2023

Клиент

Лариса, благодарю вас за подробный ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина, поддерживаю приём только одного статина и Гептрал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Щербакова Алевтина Алексеевна, 5 мая 2023

Терапевт

Екатерина , здравствуйте. В данном случае хотелось бы увидеть липидогркмму) однако учитывая анамнез, избыточную массу тела, принимать статины необходимо для снижения рисков сердечно-сосудистых осложнений. Начинайте принимать Аторвастин 20 мг вечером , при этом «защищать» печень не надо, ни в каким клинических рекомендациях это не прописано. Через 1 месяц сдать анализы АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, КФК. Если все хорошо, контроль этих же анализов через 3, далее через 6 месяцев. Отмена статинов только при повышении данных анализов в 3 раза выше нормы.

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2023

Клиент

Алевтина, добрый день! Благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лекарство выбрать от повышенного холестерина

5 ответов

19 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах крови и камни в желчном пузыре

6 ответов

5 февраля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Необходимо ли принимать статины?

5 ответов

16 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Лишний вес у кота

5 ответов

3 января

Ксения, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать при таком заключении

2 ответа

7 января

Влад

Вопрос закрыт

Гипертония 140/100

5 ответов

11 марта

Александр, Геленджик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T14:19:23+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Посмотрела анализы. Уровень ферменты ты печеночные клеток превышает 3х кратную норму, и давать на это повышение статины неверное решение. Статины супругу безусловно нужны! Но, по протоколу, мужу нужно снизить трансаминазы и потом начать принимать статин. Для снижения трансаминаз применять не гептрал, который рекомендован вашим врачом, а препарат урсодезоксихолевой кислоты, в дозе 10-15 мг/кг/веса, в течение 3-6 месяцев. Он же будет оказывать некоторое снижающее холестерин действие. Например Урсосан или Урсофальк. Для мужа весом 105 кг, принимать по 1000 мг препарата ежедневно, по 500 мг после обеда и по 500 мг после ужина, 3 месяца подряд, + препарат с Омега-3 800-1000 мг, по 1 капсуле в день во время еды, тоже 3 месяца. И проводить гипотензивную и сахароснижаюшую терапию. Через 3 месяца повторить анализ крови на трансаманазы (АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ и общий холестерин), и решить вопрос о дальнейшем приеме Урсосана и приема статина.
Из общих рекомендаций: снижать калорийность рациона и совершать ежедневные пешие прогулки, в среднем темпе, по 10 тысяч шагов.