Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прописать лечение
1 ответДобрый день! Нужна консультация гастроэнтеролога по назначению лечения опираясь на результаты ФГС (гастроскопия). Фгс заключение: Эритематозная гастропатия. Признаки лимфостаза в ДПК. Результат анализа на Helicobacter pylori: Умеренная указания активность Hp(++) Есть...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита и дуоденита (лимфостаз в ДПК - это следствие хронического воспаления), подозревается, что причина воспаления обусловлена хеликобактерной инфекцией. Подозревается - так как при проведении ФГДС диагностика хеликобактера может быть ложноположительной, поэтому для уточнения проводится дополнительно дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Если хеликобактер подтверждается, то терапия строго показана в случае: если в анамнезе у близких родственников онкологические заболевания органов ЖКТ, если есть дефицит железа и анемия по крови. При выраженных поражениях слизистой желудка ( у Вас такого нет по описанию ФГДС), если ничего из вышеперечисленного нет, то терапия не показана, но может проводиться по желанию пациента. В целом, лечение подобных нарушений включает: курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, при болях в животе дополнительно тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель, при изжоге, тяжести в животе, отрыжке - добавляется прокинетик или антацид также на 4 недели. То есть опираемся не только на результаты, но и на симптомы, которые беспокоят.
Не уходит вес
3 ответаЖенщина 49лет, рост 156, вес 71. Вес стоит на протяжении нескольких лет. физическая активность , подсчет кбжу , правильное питание, интервальное голодание - вес стоит на одном месте. Имеют ли место в моем случае препараты семавик и тп?
Перед назначением данной группы препаратов важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования. Из лабораторных исследований надо сдать: - ОАК - бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин) - гликированный гемоглобин -ТТГ, св.Т4 - ферритин, витамин Д Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Нейромидин ребенку в 3,5 лет
1 ответДобрый день. Выписали Нейромидин ребенку при энцефалопатии, мышечной дистонии. На ЭЭГ у ребенка присутствует эпилептиформная активность. Противоэпилептические препараты не принимаем. Можно ли начать приём Нейромедина, ведь в противопоказаниях указана эпилепсия, не может он...
Добрый день! Вы проводили обычное ЭЭГ? Мониторинг не проводился и с эпилептологом не консультировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий холестерин
6 ответовВозраст 45, рост 158, вес 68. Сдала анализы: холестерин 9,2; Триглицериды 1,7, ЛПНП 6,3, индекс интерогенности 3,48, мочевая кислота 374. Что делать?омегу 3 пью,, Статины пить не хочу, физическая активность по 10000шагов в день.
Мария, здравствуйте Дислипидемия очень выраженная, большое значение ЛПНП и общего холестерина. Возможно наследственного характера. Статины все же рекомендую начать, одной омегой 3 не снизится, к сожалению. Розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца, через 3 месяца контроль липидограммы. УЗИ сосудов головы и шеи пройдите. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера. Церкадный индекс - 1.2 , низкий? Эпизоды тахикардии - 10,5 % ? Желудочковая эктопическая активность 2 одиночные ЖЭ? Какие то есть отклонения по холтеру? На что обратить внимание, что то полечить, есть...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,само исследование. По указанному описанию ничего опасного, вариант нормы
Подтекает моча
2 ответаДобрый день. Кобель, 2 года и 10 месяцев, не кастрировали. Последний месяц замечаем запах мочи, где лежал пес и от пуза. Поведение, активность, аппетит не изменились. Скажите, пожалуйста, что это может быть и как лечить
Добрый день! Запах мочи от кобеля может быть вызван несколькими причинами. Поскольку поведение и аппетит не изменились, это уже хороший знак. Возможна инфекция мочевыводящих путей Это одна из самых распространенных причин запаха мочи у собак. Бактерии могут вызывать воспаление, которое приводит к изменению запаха мочи. Простатит (воспаление предстательной железы) более вероятен у некастрированных кобелей старшего возраста, но может встречаться и у молодых. Недостаточная гигиена,если собака не вылизывает себя должным образом, моча может скапливаться на шерсти вокруг половых органов и живота, вызывая запах. Необходим анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей, определения уровня сахара и других показателей. Общий и биохимический анализ крови. Лечение будет зависеть от причины запаха. Антибиотик будет назначен в случае инфекции. Если будет проблема с почками то специальная диета, лекарства для поддержания функции почек. В случае простатита антибиотики, иногда кастрация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент: Андрей, 29 лет, 78 кг. Физ. активность: посещение фитнес-зала 3 р в нед. Работа: сидячая (хоум-офис). Симптомы: иногда кровь с калом, особенно если кал твердый или после физ тренировок на ноги
Андрей, если кровь без боли, то наиболее вероятен внутренний геморрой. Обратитесь к проктологу для осмотра и ректоскопии.
Повышены показатели крови
5 ответовЗдравствуйте, повышены показатели крови такие как:эритроциты,гемоглобин,тромбоцитокрит крови,крупные тромбоциты. Понижены:эозинофилы. На данный момент кормлю грудью. Последние две недели резкий упадок сил, сонливость. Физическая активность повышена( периодами работаю на...
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Расшифровка анализов , лишний вес
10 ответовДобрый день! Рост 168 вес 115! Лишний вес!!! Скопления в верхней части тела больше! Активность средняя, питание разное , но 3 раза в день без перекусов! Вес оочень тяжело мне сбросить! Что делать? Что ещё сдать?
Здравствуйте! Из-за лишнего веса развилась инсулинорезистентность. Помимо этого отмечается снижение кальция, недостаток витамина Д, фолиевой кислоты. Рекомендую лечение: 1. ГолдЛайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб.× 1 раз в день (если не за рулём - утром) после еды. Данный препарат снижает аппетит с первой капсулы. Курс 3 мес., если вес уйдёт меньше, чем 5 кг, поменяем. 2. Сиофор 1000 мг вечером после ужина. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину. Чтобы не развилась диарея, вздутие в животе, первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., если всё спокойно - перейти на целую таблетку. Если в животе дискомфорт, принимать половинку пока организм не перестроится. Принимать 6 мес. 3. Витамин Д (Аквадетрим иои Детримакс) 7000 МЕ (или 14 капель) × 1раз в день - 1 мес., затем перейти на длительный прием 5000 МЕ (или 10 капель) - пока витамин Д в крови не станет 50-70 (норма для наших широт). Витамин Д контроль 1 раз в 3 мес. Когда витамина Д будет 50 и выше - перейти на 2000 МЕ (или 4 капли) в день. На лето можно будет делать отмену. 4. Фолиевая кислота 400 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 3 мес. Контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подобрать калораж рациона
7 ответовПодскажите, пожалуйста , как правильно рассчитать свой расход калорий в день? Хочу понимать от какого числа вычитать, чтобы был ежедневный дефицит калорий. Рост 167, вес 64. Умеренная активность, большой теннис 2-3 раза в неделю. Спасибо!
Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Скажите, пожалуйста, ваша цель - снижение веса? Обычно рекомендуют рассчитать исходный калораж рациона, и снизить его на 10%-20%. Так питаться 3-4 недели, если будет минус на весах, то продолжить так питаться. Если нет - снизить еще на 10%. В норме жировая масса снижается со скоростью 3-4 кг/мес, при исходно небольшом весе - может медленнее быть снижение. Учитывая ваш возраст, рост и вес, а так же физическую активность не рекомендуется снижать калораж меньше 1600 ккал/день.