Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
протромб.время 21,мно 1,75,концентрация протромбина 48,6,тромбин.время 16,4,д-диммер в норме,ачтв-31,6,фибриноген-2,34
Что можете сказать по эти моказателям?
Здравствуйте, по гемограмме, биохимии и плазменному гемостазу проблем никаких нет.
Тромбодинамика сейчас крайне редко используется в оценке гемостаза , так как часто вводит в заблуждение врачей и пациентов. Метод дешёвый, но неточный и весьма капризный, не отражает истинного положения дел, поэтому никакой терапии по тромбодинамике не назначается,если это не жизнеугрожающая клиническая ситуация. У беременных вовсе не проверяется. Важно знать в связи с чем обследуетесь?
протромбин - 83
МНО - 1.12
Протромбиновое время- 12.90
Тромбиновое время - 17.00
Фибриноген - 1.67
АЧТВ - 40.5
Эти показатели критичны для проведения операции по удалению аденоидов?
Здравствуйте! Критичности нет. Коагулограмма часто даёт искаженные значения, неравномерные колебания, так как метод очень чувствительный.
Сами по себе аденоиды, вялотекущие и острые воспаления могут менять работу системы свертывания.
Если отоларингологи не берут на операцию , то обычно в подобном случае стоит коагулограмму повторить и если нет проявлений кровоточивости, то у гематолога на очном осмотре взять допуск к оперативному лечению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 24 года сдавали гомоцистеин был 20, ноябрь 24 сдали уже 32. Обратились к терапевту, врач сказал что я молодая и ничего страшного нет, попейте фолиевую кислоту. Моя мама медсестра, сказала сдать Определение 4 полиморфизмов в генах, связанных с фолатным циклом MTHFR...
Во время беременности коагулограмма всегда была хорошая, сдала АФС на всякий случай и выявила его на 14 неделе. Начала сразу терапию кардиомагнил 75, фрагмин 2500. Как я понимаю ситуация очень критическая и вероятность выносить эмбриона очень мала, ведь антитела значительно...
Здравствуйте, Анна
Диагностическим считается повышение антител выше 40 ЕД. Повышение небольшое. Для подтверждения диагноза АФС анализы должны быть сданы дважды с интервалом 12 нед. Только двукратное повышение говорит о наличии АФС.
При АФС беременность выносить можно. Аспирин назначается для правильного формирования плаценты, антикоагулянты для профилактики тромбозов. В тяжелых случаях ревматолог может назначать гормоны или плаквенил.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация акушера / Невынашивание беременности
Екатерина
8 просмотров
до публикации: 2 часа 28 минут
Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в связи с чем сдавали коагулограмму?
Анализ весьма чувствительный и капризный. Могут быть искаженные показатели. Поэтому в первую очередь ориентир на состояние ребенка, исключение немотивированных синяков/кровоточивости. Малыш ещё слишком мал и показатели могут также быть изменены ввиду незрелости системы печени.
добрый день, беременность 28 недель . Скрин анализа подгружаю.
АЧТВ 11. что делать, куда бежать? показатель говорит о повышенном риске тромбообразования? похоже ли на ошибку лаборатории?
менее чем за 12 часов получила таблетку нифидипина, парацетамола и укол кеторола. могло...
Добрый день, Полина !
Вероятнее всего результат АЧТВ лабораторная ошибка, но в любом случае риск тромбозов не по коагулограмме определяется , а комплексом факторов
Таких как: ожирение , курение , варикоз вен нижних конечностей , наследственностьпо тромбозам( у близких тромбозы до 50 лет)
Есть ли выше факторы?
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 кесаревых (2013 и 2017). Дети получились с первого раза, беременности были не осложнённые. Муж один. За 2 года планирования третьей беременности случились 4 биохимические беременности. Между ними я искала причины, разбиралась с гемостазиологом...
При 4 биохимических беременностях и одной замершей беременности в 14 недель причина чаще всего ищется не в "гемостазе", а в хромосомных причинах эмбриона, строении полости матки, антифосфолипидном синдроме, эндокринных и реже иммунных или мужских факторах.
В похожих случаях это считается повторными потерями беременности, даже если часть беременностей были биохимическими. Нормальные УЗИ и хороший эндометрий не исключают причины внутри полости матки: нишу рубца после кесаревых сечений, синехии, полип, перегородку, субмукозный узел или хроническое воспаление эндометрия. Клексан и кардиомагнил обычно считаются обоснованными только при подтвержденном антифосфолипидном синдроме или значимых тромбозах в анамнезе; при отрицательном обследовании на АФС и отсутствии тромбозов исследования не показывают надежного повышения шанса сохранения беременности от такой профилактики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 33недели, 27 января анализ на фибриноген 10.000,ачтв 29,ПТИ/ПТВ 13/109. Рфмк от 10 января 19,ддимер норма.колю надропарин 9500ме по 3мл 2 раза.ктг 10баллов.узи в норме в 30недель.Скажите пожалуйста продолжать колоть в данной дозировке, что то еще...
При беременности дозировка антикоагулянтов профилактическая - ставится 1 раз, при развитии тромбоза 2 раза
С учётом вашего веса вам нужен надропарин 3800 1 раз, вы ставите 2850 2 раза - увеличивать не надо, я думаю с фибриногеном это ошибка
Роды по показаниям, единственно такой момент - что за сутки до родов надропарин надо отменить, если роды естественные планируются, то кладут в стационар заранее