Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №789294

Что вас беспокоит?

Анализы ковидного больного

У мужа ковид. Анализы крови: Фибриноген-5.04, CRP-37.7, ферритин-568,4, гемоглобин-128, гематокрит-37.8, d-димер, АЧТВ, протромбин- норма. У мужа диабет 2 типа . Температура скачет в течении дня. КТ показало 20% поражения легких. Хотелось бы понять, насколько опасно его состояние и как интерпретировать его анализы. Нужна ли госпитализация?

24 Февраля 2022·Просмотров: 204·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По анализам состояние средней степени тяжести, повышены маркеры, отражающие силу воспалительного ответа (фибриноген, СРБ и ферритин). Решение о госпитализации принимает врач после осмотра. Цифры не критичные, тем более, что параметры свертывающей системы в норме. Обильное питье, витамин С до 1000 мг в день, антибиотик, учитывая, что есть сахарный диабет для профилактики тромботических осложнений - эликвис 2,5 мг 2 раза в день.

Ольга, спасибо вам огромное!
Со вчерашнего дня колем цефотаксим и дексаметазон, первый день с утра 36’6, сахар-8. Есть ли надежда долечиться дома? И как вы считаете сильно ли повышен ферритин? Нужны ли для его понижения лекарства? И нужен ли гепарин? Заранее благодарю Вас.

Ольга, и ещё, у него гемоглобин 128, гематокрит 37,8. Надо ли как-то реагировать?
Ирина.

Антибиотик хороший, продолжайте лечение дома, только обязательно соблюдать питьевой режим, сейчас активно будут выводиться токсины. Ферритин снижать ничем не нужно, он сам упадет в течение 1-2 месяцев после выздоровления. Они с СРБ вместе повышаются, но СРБ быстро снижается после устранения причины, а ферритин значительно дольше возвращается к норме. Также вклад в его повышение вносит сахарный диабет.
Вместо гепарина я вам написала хороший современный антикоагулянт Эликвис, его нужно 2,5 мг 2 раза в день, это таблетки.
По гемоглобину и гематокриту есть легкая анемия. Напишите, чему равны эритроциты и параметры MCH, RDW-CV и MCV, если есть.

Ольга, эритроциты -4,33,
Остальные показатели не вижу, здесь только по-русски названия

Ольга, может быть это то, что нужно
Средний объём эритроцитов-87,3
Среднее содержание hb в эритроците-29,5
Средняя концентрация hb в эритроците-338
Гетерогенность эритроцитов по объёму-14,1
Может это как раз то, что вы спрашивали.
Заранее благодарю

Да, насыщение эритроцитов гемоглобином в норме, и размер эритроцитов тоже в норме, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Сейчас отдельная коррекция не нужна. После полного выздоровления через 2 недели сдайте анализ на сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки), чтобы понять, нет ли латентного дефицита железа.

Ольга, огромное вам спасибо за консультацию! С нами пенсионерами особенно не общаются, поэтому ищем любую возможность проконсультироваться. Вы доктор с большой буквы и с большим сердцем! Здоровья вам и успехов в вашем таком необходимом труде! С уважением, Ирина.

Ирина, спасибо за добрые слова! Выздоровления вашему супругу!

Ольга, спасибо. Будем надеяться на лучшее. Ковид это так страшно! Прививки не делали, теперь жалеем. Я в легкой форме переношу, а вот муж посложней. А моя подруга сейчас лежит в Склифе под ИВЛ и аппаратом ЭКСМО(может я ошибаюсь в названии) и надежды очень мало.85% поражения легких! Очень страшно!
Ещё раз спасибо за ваш труд!!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.