— по всем вопросам

Консультация врача кдл /

Анализы ковидного больного

141 просмотр

У мужа ковид. Анализы крови:
Фибриноген-5.04, CRP-37.7, ферритин-568,4, гемоглобин-128, гематокрит-37.8, d-димер, АЧТВ, протромбин- норма. У мужа диабет 2 типа . Температура скачет в течении дня. КТ показало 20% поражения легких. Хотелось бы понять, насколько опасно его состояние и как интерпретировать его анализы. Нужна ли госпитализация?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Здравствуйте!
По анализам состояние средней степени тяжести, повышены маркеры, отражающие силу воспалительного ответа (фибриноген, СРБ и ферритин). Решение о госпитализации принимает врач после осмотра. Цифры не критичные, тем более, что параметры свертывающей системы в норме. Обильное питье, витамин С до 1000 мг в день, антибиотик, учитывая, что есть сахарный диабет для профилактики тромботических осложнений - эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное!
Со вчерашнего дня колем цефотаксим и дексаметазон, первый день с утра 36’6, сахар-8. Есть ли надежда долечиться дома? И как вы считаете сильно ли повышен ферритин? Нужны ли для его понижения лекарства? И нужен ли гепарин? Заранее благодарю Вас.
Клиент
Ольга, и ещё, у него гемоглобин 128, гематокрит 37,8. Надо ли как-то реагировать?
Ирина.
Врач КДЛ
Антибиотик хороший, продолжайте лечение дома, только обязательно соблюдать питьевой режим, сейчас активно будут выводиться токсины. Ферритин снижать ничем не нужно, он сам упадет в течение 1-2 месяцев после выздоровления. Они с СРБ вместе повышаются, но СРБ быстро снижается после устранения причины, а ферритин значительно дольше возвращается к норме. Также вклад в его повышение вносит сахарный диабет.
Вместо гепарина я вам написала хороший современный антикоагулянт Эликвис, его нужно 2,5 мг 2 раза в день, это таблетки.
По гемоглобину и гематокриту есть легкая анемия. Напишите, чему равны эритроциты и параметры MCH, RDW-CV и MCV, если есть.
Клиент
Ольга, эритроциты -4,33,
Остальные показатели не вижу, здесь только по-русски названия
Клиент
Ольга, может быть это то, что нужно
Средний объём эритроцитов-87,3
Среднее содержание hb в эритроците-29,5
Средняя концентрация hb в эритроците-338
Гетерогенность эритроцитов по объёму-14,1
Может это как раз то, что вы спрашивали.
Заранее благодарю
Врач КДЛ
Да, насыщение эритроцитов гемоглобином в норме, и размер эритроцитов тоже в норме, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Сейчас отдельная коррекция не нужна. После полного выздоровления через 2 недели сдайте анализ на сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки), чтобы понять, нет ли латентного дефицита железа.
Клиент
Ольга, огромное вам спасибо за консультацию! С нами пенсионерами особенно не общаются, поэтому ищем любую возможность проконсультироваться. Вы доктор с большой буквы и с большим сердцем! Здоровья вам и успехов в вашем таком необходимом труде! С уважением, Ирина.
Врач КДЛ
Ирина, спасибо за добрые слова! Выздоровления вашему супругу!
Клиент
Ольга, спасибо. Будем надеяться на лучшее. Ковид это так страшно! Прививки не делали, теперь жалеем. Я в легкой форме переношу, а вот муж посложней. А моя подруга сейчас лежит в Склифе под ИВЛ и аппаратом ЭКСМО(может я ошибаюсь в названии) и надежды очень мало.85% поражения легких! Очень страшно!
Ещё раз спасибо за ваш труд!!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 сентября
300.00 р.
Екатерина, Чернь
Антитела lgM-не уменьшаютсяс 23 июня 22,14,20
7 сентября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 сентября 2020
Кочук, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
41 отзыв
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
49 отзывов
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский государственный
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Васильева
45 отзывов
Врач КДЛ
2000-2006, Сибирский государственный мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Михайловна Бородина
34 отзыва
Врач КДЛ
Федеральное государственное автономное о
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зайцев
Благодарю за расшифровку анализа. Всё четко, понятно и по делу. Большое спасибо!
— Марина, г. Ярославль
фотография пользователя
Врачу кдл Ольга Швецова
Очень грамотный и развернутый ответ по расшифровка анализов. Большое спасибо !
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зайцев
Пожалуйста , посмотрите мой вопрос. Очень нужно
— Лиана, г. Махачкала