Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок 13 лет . Усталость после тренировок, но не всегда. Обследование - холтер чсс 35 во сне в 5 утра, блокады, паузы.. Помогите разобраться что ждать чего опасаться что и как лечить..?
Здравствуйте! Я ознакомилась с приложенным холтеровским мониторированием ЭКГ ребенка 13 лет. Синусовый ритм ( это нормально) Эпизоды синусовой аритмии (не относится к патологии, наблюдается у здоровых детей). По данным приложенного обсследования минимальный ЧСС 35 в минуту ночью, средний ЧСС 49 ночью, это соответствует физиологической норме ( норма средней ЧСС ночью у подростка 40-60 ударов в минуту). Количество экстрасистол за сутки 65, они одиночные, редкие, что также не выходит за пределы нормы. Один эпизод САБ с интервалом 1.7 в ночное время не критично, относится к варианту нормы. Преходящая Ав блокада 1 степени ночью не являектся патологией, обусловленная физиологическим снижением частоты сердечных сокращений ( ЧСС) во сне. Приведенные результаты по ХМ ЭКГ находятся в рамках нормы и не являются серьезной патологией сердца, чаще они временные, возникают за счет повышенной физической нагрузки, особенности вегетативной нервной системы подросткового возраста и повышенной психоэмоциональной нагрузки. В этом случае рекомендован полноценный отдых после тренировок, полноценное питание, питьевой режим, избегать стрессы, посещать кардиолога для планового наблюдения 1 раз в год с УЗИ сердца и ЭКГ с физической нагрузкой. В представленном анализе крови показатель КФК ( креатинфосфокиназа) в норме. Этот фермент находится в скелетных мышцах и сердечной мышце. Для выявления изменений в сердечной мышце обычно рекомендуется сдать кровь на КФК-МВ (миокардиальная фракция)-фермент, который содержится в клетках сердечной мышце. ( Норма до 24 Ед\л).
Почему болит нога
9 ответовДоброго дня! Мне необходимо ваше экспертное мнение о необходимом лечении моего колена. Травма произошла 9 месяцев назад но отек и боль усугубились последний месяц. Я сделала МРТ коленного сустава и хотела бы узнать ваши рекомендации и есть ли необходимость в лечении. МРТ у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотида -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты Киста Бейкера небольшая. С ней делать ничего не нужно
Болит ухо, ребенок 10 лет
5 ответовДобрый день, вчера был сильныр насморк прозрачные сопли, вообще не прекращаясь. К вечеру заболело ухо поднялась температура 37,5. Купила отипакс на ночь закапали, дала нурофен. Отипакс практически не помог, всю ночь дочь не спала от боли. Дала вторую таблетку нурофена часа в...
Добрый день. Вы все правильно делаете, при боли в слуховом проходе предпочтительнее нурофен , нежели капли. В нос обязательно сосудосуживающие спреи , виброцил можно заменить на снуп или називин, они более жфффективны и будут снимать отёк. В данном случае, так как боль ярко выражена и не проходит на фоне отипакса и нурофена - все же рекомендуется очный осмотр ЛОР врача с отоскопией. Вы можете обратиться в приемный покой детской больницы для осмотра, обычно должен быть дежурный лор во время праздников и выходных дней. Или уточнить, позвонив в скорую, в каком стационаре есть дежурный лор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ухо, ребенок 10 лет
35 ответовДобрый день, вчера был сильныр насморк прозрачные сопли, вообще не прекращаясь. К вечеру заболело ухо поднялась температура 37,5. Купила отипакс на ночь закапали, дала нурофен. Отипакс практически не помог, всю ночь дочь не спала от боли. Дала вторую таблетку нурофена часа в...
Здравствуйте Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Какой вес ребёнка? Если ибупрофен или нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на прием плохо купирует болевые ощущения в ухе и они появляются снова, то в подобных случаях обязателен осмотр лор-врача для оценки состояния наружного и среднего уха. Лор-врача можно в подобных случаях посетить неотложно в дежурном лор -отделении Отипакс -это капли с лидокаином, которые обладают только слабым обезболивающим эффектом В таких случаях по возможности также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления Отит чаще вирусный и не всегда требует назначения антибиотиков Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо. В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать виброцил или називин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Отекла нога после укуса насекомых
9 ответовВ воскресенье в ногу укусили толи оводы толи еще кто-то, какой то гнус, вокруг места укуса краснота появилась и нога болит при ходьбе, к вечеру сегодня около мест укуса краснота и нога отекла, подвижность не изменилась, температуры или каких то других симптомов нет, что...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут быть связаны с течением аллергической реакции на укус насекомого, однако важно исключить острый воспалительный процесс в мягких тканях Уточните, пожалуйста, ранее были подобные реакции на укусы? По терапии в таких случаях рассматриваем внутрь антигистаминные нового поколения, например, цетиризин 10 мг на ночь на 7 дней, местно гель Фенистил, а при признаках воспалительного процесса также Фуцидин тонким слоем 3 раза в день Фукорцин в таких случаях не оптимален
Тянет как струна нога сзади
4 ответаНачала болеть нога сзади и по внутренней стороне от бедра до стопы по всей длине, натянуто что-то как струна. Когда встаю после того как сидела или лежала нога разгибается через боль. Также болит тригерная точка где грушевидная мышца. Накануне физических перенапрягов не...
Здравствуйте!Ваши жалобы могут быть на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с защемлением корешков или седалищного нерва грушевидной мышцей Необходимо по возможности пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т эторелекс 1 т 60 -1 р в день 14 дней Т нейробион 1 т -3 р в день 1 месяц Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит копчик
1 ответОчень сильно болит копчик у женщины, не может даже встать, ещё болит нога.
Здравствуйте необходим рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. А также проколоть дексалгин один раз в день три дня в таблетках Мильгамма композитум один раз в день один месяц Раствор Лида митол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней здоровья вам удачи в лечении в
Ребенок 6 лет. Кровь при дефекации
7 ответовДобрый день. Ребенку 6 лет. У ребенка уже 5 дней кровит при дефекации. Ребенок ходит на унитаз, первые 2 раза кровь обнаружила на туалетной бумаге. После этого попросила сходите на горшок, и увидела, что окончание кала в крови. Два раза было, что после дефекации, на трусах...
Здравствуйте, самая частая причина у детей крови в кале это анальная трещина, реже анальный полип, который травмирует все туже слизистую при прохождении каловых масс натягиваясь. Сейчас важно если дефекация с натуживаем и если плотный кал максимально размягчить, добавить Форлакс 4 гр до 2 пакетиков в сутки. Соблюдать питьевой режим 30-50 мл на кг веса ребёнка Сидячие ванночки с ромашкой ежедневно в течение недели. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Свечи Натальсид 1/2 свечи (резать вдоль) 1 раз в день 7 дней с целью гемостаза, свечи Постеризан 1/2 свечи 1 раз в день 14дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. На область ануса крем Бепантен 2 раза в день, плюс после дефекации. Осмотр детского хирурга, при необходимости он направит к проктологу. Здоровья Вам
Подозрение на ветрянку ребенок 5 лет
10 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Прошу помочь с экспертным мнением относительно сыпи на теле у ребенка (девочка) 5 лет (почти 6). Девочка ходила в дневной летний лагерь. В лагере был надувной бассейн для детей. Хлорка не использовалась по всей видимости потому как...
Пик выработки АТ 👉2-3 неделя Вы сдали анализ рано Внешне я у вас не вижу ветрянку Так что не переживайте При фолликулите может распространяться сыпь Наносите мазь с антибиотиком, а не просто цинковую мазь, она не решит полностью вашей проблемы В путешествии вы должны полностью выполнять все рекомендации врача, тогда все будет хорошо, процесс будет под контролем 👇🏿 Важно сейчас Ограничить контакт с водой !!!! - не принимать ванну!!!! - не посещать сауну, бассейн!!!! - мочалкой в душе не тереть!!!! - сушить кожу промокательными движениями!!!! В подобной ситуации может быть рекомендовано - наружно:для снятия воспаления, например, любая мазь с антибиотиком: левомеколь /фуцидин/банеоцин/ эритромициновая мазь 2 раза в день 10 -14 дней Одежду стирать при высокой температуре Утюжить с 2 сторон Исключить сладкое, мучное. Быстрее будет разрешаться На здоровье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая нога
19 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста бывает ,что наша болит в области бедра и отдает в колено и икроножную мышцу .сегодня болит сильно .подскажите что делать.
Здравствуйте. Боль в области тазобедренного сустава или в поясничном отделе беспокоит? Нет ли нарушений мочеиспускания?