Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже больше 3х месяцев беспокоит боль в спине: боль ощущаю между лопаток, в покое не беспокоит, но при сгибании/разгибании спины или наклонах даёт о себе знать, также, чувствую боль при надавливании на конкретную точку на позвоночнике. По характеру боли мне сложно...
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы с учётом нормы по МРТ укладываются в миофасциальный синдром и наличие локальной триггерной точки - НПВС и стандартные дозы миорелаксантов часто бессильны против застарелых, плотных триггерных точек, так как в них нарушен локальный кровоток и лекарства туда просто не проникают.
Тактика в подобной ситуации:
1) замена таблетированных миорелаксантов на ручной:
- локальная блокада триггерной точки
- миофасциальный релиз/мануальная терапия
2) УВТ, чтобы "разбить" плотные мышцы
3) если есть хроническое перенапряжение (стрессы/недостаток сна/повышенная нагрузка на работе), что ведёт к постоянной перегрузке нервной системы и невозможности самостоятельного расслабления + перегрузке вегетативной нервной системы (отсюда и повышение температуры = термоневроз) - в таком случае добавить, например, грандаксин 2 раза в сутки, 1 мес
Здравствуйте. Помогите пожалуйста назначить лечение по результату МРТ.
Беспокоит сильная боль в пояснице, отдает в левую ягодницу, в конце августа боль была невыносимая стреляющая, колола деклофинак, витамины Б, пила мидокалм. Боль перестала быть такой острой, но все равно...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу до пальцев.
Если есть длительные боли или ночные боли или утренняя скованность или необходимость расходиться нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении двух месяцев беспокоит боль в области шеи справа, в районе соединения шеи и головы сзади, боль переходит на кожу головы, ухо, глаз . Боль не постоянная, но ежедневная, в течении дня чувствуется, усиливается на улице (в холоде). Боль поверхностная,...
В таких случаях обычно рекомендуют пройти курс лечения, при неэффективности-МРТ шейного отдела позвоночника.
Рентгенография- малоинформативный метод исследования, на рентгенограмме не видно мягких тканей.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! ? беспокоит боль в районе 46 и 47 зуба, небольшая припухлость десны, боль по правой стороне лица в области челюсти,припухлость правой щеки. Лечащий врач сказала, что имеется гранулема 46 зуба, но она не лечится, то есть жить так...
Добрый день! Подобные боли могут быть и от 46, и от 47. Чтобы точно определить зуб, необходим тщательный осмотр и дополнительные рентгенологические исследования ( в данном случае КТ). На данный момент больший интерес представляет всё-таки зуб 4.6, но удалять его так сразу не стоит, можно постараться сохранить. Перелечивание заключается в распломбировке и повторном пломбировании корневых каналов под увеличением (микроскоп, бинокуляры). При грамотном перелечивании и положительном ответе Вашего организма зуб можно попробовать сохранить. На данный момент у вас имеются незначительные изменения в костной ткани, окружающей зуб, но если оставить всё как есть, то, учитывая ваш иммунный статус, скорее всего эти изменения будут прогрессировать. Вот тогда ситуация может привести к тому, что зуб будет подлежать удалению точно, а это повлечёт за собой уже последующее протезирование с дополнительными финансовыми затратами)
Постарайтесь найти грамотного доктора, который возьмётся за ваш зубик и сделает всё возможное, чтобы сохранить его как можно дольше!
Учитывая, что уже появилась припухлость, произошло обострение хронического процесса. Чтобы ситуация не усугубилась, не затягивайте с лечением, обратитесь на очный приём!
Добрый день.
Вчера обратился к мануальному терапевту для оценки состояния спины.
Считаю что сильно сутулюсь. Болий никаких не было.
Доктор осмотрел шею, грудной отдел спины, поясницу. По пояснице даже есть МРТ - пару протрузий до 2 мм. В остальном всё хорошо.
Но когда дошла...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Продолжительное время беспокоит боль в спине под правой лопаткой. Боль при движении слабо/средне выражена, при усталости бывает достаточно сильной. Обратилась к неврологу, выписали мне сирдалуд 2мг и дилакса 200мг. По рентгенографии сколеоз 1 степени,...
Здравствуйте, эффективность таблеток и уколов одинаковая
Траумель и лимфомиозот гомеопатические препараты, по мнению множества экспертов он не обладает доказанной эффективностью
В стандарт лечения болевого синдрома эти препараты не входят
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Здравствуйте!
Около трех недель испытываю боли в области затылка, бывает боль по всей голове, но реже. Так же боль часто сопровождается тошнотой, головокружением, слабостью и потерей координации.
Боль начинается с самого утра и усиливается вечером. Иногда не могу уснуть из...
Здравствуйте.
ЛПНП - это не хорошая форма холестерина - повышен.
Ферритин чуть низковат. Остальные значения нормальные.
УЗИ сосудов пройдете и терапевту покажитесь с узи и анализами, - по поводу липидов крови. Нужна диета - меньше жареного, жирного, Углеводов, больше белка и овощей. Пропить Омега 3 1000 мг на ночь 3 месяца.
Тардиферон 1 таб утром после завтрака на 2 месяц.
Здравствуйте, болит в правом боку на уровне талии. Боль колющая и спазмообразная, усиливается при движении, ходьбе, глубоком вздохе, если лежу на правом боку становится хуже, а на левом, наоборот, меньше. Когда лежу на животе вообще проходит. Есть дискинезия желчных путей....
Здравствуйте. При приёме КОК меняется гормональный фон, от этого может быть нарушена реология желчи и функция желчного пузыря. Рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП - посмотреть нет ли загиба/перегиба пузыря, сладжирования желчи. При менструальных болях, при спазмах, тянущих болях можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней (тоже есть суппозитории) оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Ещё за несколько дней до менструации матка может начинать сокращаться и с ней содружественно могут сокращаться и другие органы в том числе и желчный пузырь, что усиливает болевые ощущения. Если боли не проходят, рeкoмeндую консультацию Хирурга для исключения или подтверждения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста сегодня появилась боль в горле слева. И как будто она и внутри по одной стороне. Отдает в ухо. Температуры нет. Полоскала кетопрофеном лор тонзилгон пью грамидин рассасываю супрастинекс пила утром. Подскажите что ещё нужно...