Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.год назад после употребления алкоголя ночью у меня разразился понос,после этого стало переливаться в левом боку и когда ходил в туалет по большому было ощущение что какой-то ком слева вверху Где выбпирают ребра и ощущение не полного опорожнения..обратился к...
Здравствуйте. Сам гепатит В снижаете иммунитет и до этого уже был он снижен.Сдали кровь на ферритин ,там и причина у вас !!!Поэтому и растут грибки и газы собираются ,на молоко и яблоки все бурлит.Брожение в кишечнике ,и если с кровью не решите проблему у вас с кишечником ничего не пройдет !!!
Кровь в кале ребенка длительно.
8 ответовЗдравствуйте. Ребенок - мальчик, 2.3 года. Первая беременность, протекала хорошо, роды прошли хорошо. Ребенок развивается без отклонений, нормальные прибавки в весе, умственно развит хорошо. Сейчас вес 13.4 кг , рост 94 см. Кушает хорошо, веселый, ни на что не жалуется. Все...
Могу подсказать конт моск гастроэнтеролога
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системное заболевание у ребенка
21 ответЗдравствуйте. В 9 месяцев началась крапивница, продолжалась на протяжении года. К ночи появлялись высыпания, чесались, к обеду исчезали, к ночи опять все заново. На антигистаминные препараты реакции не было. Сыпь реагировала только на укол преднизолона (за год сделали...
Здравствуйте! Вы получаете довольно-таки серьезный препарат Циклоспорин, с каким диагнозом вас ведут врачи? С нефротическим синдромом? Ревматолог вас смотрел, геморрагический васкулит не ставили, иммунологические анализы какие-либо сдавали?
Онкология ли это?
6 ответовМаме 55 лет, около двух лет мучается не сильными болями внизу живота справа (иногда, говорит, что не болит, но чувствует то в этой области, тянет). Делали много раз УЗИ ОБП, каждый год колоноскопию, до этого года было без патологии на колоносипии, по УЗИ панкреатит. Боли не...
Так же судя по описанию - речь идет об аденомах надпочечников Это доброкачественное образование. Однако для исключения гормональной активности рекомендуется определить: -кортизол в крови -АКТГ в крови -метанефрины и норметанефрины в моче. Если опухоль гормональнонеактивная - МСТК с контрастом - 1 раз в год
На протяжении месяца сильные боли в пояснице с изначальным повышением температуры до 40. На данный момент температура спала, боли остались. Помогает только Диклофенак почему то. Было сделано МРТ. Которое показало. МР-признаки выраженного отека тел L4, L5 позвонков, диска...
Здравствуйте! Сейчас с учётом того, что описывают эпиурит (гнойный натечник в позвоночном канале) с отрицательной динамикой показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики - требуется ли оперативное лечение по данному поводу. Для этого необходимо оценить сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Препаратами выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (инъекционная внутривенная форма, возможно проведение инъекций до 21 дня), возможно сочетание с Ванкомицином (инъекционная внутривенная форма) или Линкомицином (инъекционная внутримышечная форма). Затем требуется переход на табетированные формы Левофлоксацина и Линкомицина до 3-6 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу всегда при вертикализации. Необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов и работы в наклон, длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. В качестве обезболивающей терапии могут быть показаны наркотические анальгетики (Трамадол) и антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин). Выписать рецепты на данные препараты могут терапевт и невролог в поликлинике по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали конизацию, CIN ll, впч 35 ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Код МКБ-10 N 8 7 . 1 CIN II (H-SIL), койлоцитоз, хронический цервицит, цервикальная эктопия. Материал фрагментирован, достоверно...
Смотрите, пока все хорошо по цитологии. Пока так же выбираем тактику наблюдения. Следующую цитологию лучше сдать через 3 месяца тогда, потому что эту контрольно взяли рановато после конизации.
Здравствуйте. При колоноскопии в 2014 году мне поставили диагноз Няк. Желчный пузырь у меня удален 37 лет назад.Делаю раз в год УЗИ.По Узи панкриатит, слегка увеличена печень. Два года назад далала ФГС желудка.Вообщем все было почти нормально по ФГС. Хеликобактерии Обнаружили...
Здравствуйте.Вы обследовали щитовидную железу .Пройдите Узи щитовидной железы и сдайте анализы гормоны Ттг ,т4свобод.и Атпо.Полип если удалили сразу ,это хорошо !!!
Пневмония, кашель
6 ответовЗдравствуйте. Первый свой вопрос закрыл и теперь пишу по новой: Думал простудой заболел где-то 23.03.24, пропил Эргоферон почти 40 шт. Вначале все прошло, кроме насморка. Но через 7 дней после начала появились боли в груди справа и температура ночью до 38,8 и кашель, вроде -...
Здравствуйте. Антибиотик больше не нужен. Температуры нет. Начните Бронхомунал 7 мг 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 1 месяц, Тромбитал 75 мг 1 месяц. Анализы крови общий, СРБ сдавали? Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мне 50 лет. 31.05.2018г. по поводу маточного кровотечения сделали РЛДВ. Гистология: активная ЖКГЭ, железистый полип эндометрия. После РЛДВ пила 6 мес. Линдинет-20. После отмены линдинет-20 через 7 мес. кровотечение повторилось. 21.12.2019 – проведена...
Ирина, добрый вечер! Прикрепите результат УЗИ