Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение анализов
1 ответЗдравствуйте! Меня одолевает ноющая боль как будто бы по всему телу, я совершенно не чувствую себя выспавшейся после сна, постоянная слабость и раздражительность. Желудок начал болеть в последнее время, раз в год стабильно даёт о себе знать, пью рабепразол. Не знаю связано ли...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, витамин Д. гормоны ЩЖ: ТТГ, т3, т4. ЭКГ и обратитесь к терапевту.
Назначение метипреда
8 ответовДобрый день! На сроке в 7 недель и 3 дня назначили принимать метипред 4 мг 1 раз в день, для снижения тестостерона т. к. есть СПКЯ и для поддержания беременности, т. к. в 2022 году беременность прервалась в 3 недели. Принимать назначили до 16 недель, сейчас 11 недель. Боюсь...
Здравствуйте! Применение препаратов глюкокортикостероидов при беременности назначается в крайне редких случаях, обычно при бесплодии и ЭКО, при привычном невынашивании, причина которых в иммунных нарушениях, а так же при врожденной дисплазии коры надпочечников. При СПКЯ метипред назначается так же крайне редко, только когда есть выраженные признаки гиперандрогении при противопоказании к приему КОК, например. По приведенным вами данным, не вижу показаний для назначения метипреда.
Назначение лечение
13 ответовЗдравствуйте. У меня рак молочной железы с левой стороны 1стадия. Заключение написано согласно рандомизированные выборки по протоколу оптимизации показания лучевой терапии больной раком молочной железы стадии l(cT1NOMO) , llA(cT2NOMO,cT1N1MO) IIB ст., (cT2N1MO) после...
Здравствуйте! В таких случаях если опухоль была небольшая, лимфоузлы не поражены, края резекции чистые и по гистологии отсутствуют дополнительные факторы высокого риска, то отказ от лучевой терапии может быть полностью обоснован. Чаще всего одной гормонотерапии достаточно. Например тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки длительно, не менее 5 лет. Но необходимость химиотерапии определяется не только стадией, но и результатами ИГХ! Если у Вас есть полное гистологическое и иммуногистохимическое заключение, прикрепите его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины назначение
65 ответовДобрый день. Мне 47 лет. На последнем приеме ,в феврале , терапевт назначил статины Крестор 5 мг. УЗИ сосудов шеи и головы последний раз делала 2 года назад- чисто. Сейчас не назначив такое исследование, назначили статины. Ранее тоже был высокий холестерин, но без лекарств...
Да, о заместительной терапии обычно решает врач гинеколог, если значения липидограммы изначально высокие - это может быть противопоказанием к применению - так как на фоне гормонов они действительно могут увеличиться еще больше.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Назначение физиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу Вас проверить корректность назначения физиотерапии. Травматолог в клинике назначил физио и сказал, что УВТ нельзя делать ежедневно. Травматолог в санатории говорит, что ежедневно делать можно. Напишите пожалуйста своё мнение.
Здравствуйте. Занимаюсь УВТ около 10-ти лет. Рекомендованная кратность процедур 1-2 раза в неделю. Делать чаще не рекомендуется. Что будет не знаю, потому что никогда Протоколы не нарушал и не экспериментировал. Вам то же не рекомендую. По результатам МРТ основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение врача
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,для чего назначают ЧПЭКС?БЫЛО ДВА РАЗА,ЧТО ПУЛЬС БЫЛ ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ 178,ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ ПОЛОЖИЛИ В ТЕОАПИЮ,НА СЛЕД ДЕНЬ ВСЁ НОРМ БЫЛО, СЕГОДНЯ ЕЗДИЛИ К КАРДИОЛОГУ НАЗНАЧИЛИ ПРОЦЕДУРУ,НО НЕ ПОНИМАЮ ЗАЧЕМ?,Я ОЧЕНЬ МНИТЕЛЬНАЯ И ТРЕВОЖНАЯ,ЕСТЬ...
Здравствуйте. ЧПЭКС назначают в диагностических целях, для верификации пароксизмальной аритмии, если есть подозрения на нее. Чтобы определиться с тактикой ее лечения. По обследованиям и анализам значимых проблем нет, но если вас беспокоят периодические приступы учащенного сердцебиения, то чпэкс рекомендую провести.
Назначение врача
8 ответовДобрый день, ребенку 7 мес и 1 неделя. Нсг в месяц и два в норме, роды естественные, гипоксию не ставили и врачи в месяц, два, в шесть не видели проблем Я замечала что дрожал подбородок до 3 мес во время плача, неравномерные складки на ногах Делали массаж в 2 и 4 месяца,...
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к этим препаратам не вижу.
Назначение КОК
10 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, хочу для уменьшения болезненности критических дней и уменьшения симптомов пмс начать принимать кок. Так же есть угревая сыпь и лишний вес. Гинеколог в женской консультации порекомендовала Делсию. Так же у меня был опыт приема Регулона длительное...
Здравствуйте, Олеся! По поводу сохранить овариальный резерв - нет , это не верная информация, комбинированный контрацептив не сможет сохранить овариальный резерв, так как апоптоз (гибель грубо говоря) клеток идёт независимо от приема этих препаратов, и количества овуляций в жизни. Можете использовать Делсию, (Ярина, Медиана - аналоги), а можете использовать Белару - они оба хорошо влияют на кожу, последний чуть лучше, не влияет на аппетит, либидо и общее самочувствие. Но выбор за вами, вы может пробовать разные варианты, найти то, что вам подойдёт, поскольку все женщины разные. Совместно с адаптолом можно, в разное время лучше понимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение врача
9 ответовЗдравствуйте, свекрови назначали реополиглюкин 400 + пентоксифилиин 5 , как смешивать?, в бутылку с реополиглюкином добавить ампулу с пентоксифиллином?, а если реополиглюкина по 400 нет, а есть 200 и тиоктовая кислота600, её надо смешивать с 250мл натрий хлоридом, а если...
Высокий пульс это не противопоказание , важно, чтобы не было нарушения ритма , фибрилляции предсердий ! Вы когда начнёте капать Трентал (Пентоксифилин), то начните медленно (40 - 50 капель в минуту минут 5) и если нет жалоб на одышку, не появляется цианоз (сиюшность) лица , то можно капать со скоростью 70 - 80капель в минуту ! Если же одышка и цианоз , то нужно отключить систему и сказать доктору ,чтобы отменили Трентал !