Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб. Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в...
Здравствуйте. 1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома. Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно. Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись. А если не сросся, то уже без операции не срастется. По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных. Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна. 2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки. Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали. В общем, сначала КТ, потом принимать решение.
Перелом таранной кости
11 ответовДобрый день! В начале декабря был перелом таранной кости без смещения, через 54 дня мне сняли гипс и я в течении 2-х недель начал ходить без костылей. До сих пор не могу полноценно ходить, возникают болевые ощущения и отек после прогулки 30-40 мин. Каждый день делаю ванну с...
Здравствуйте, Денис! Да, такое может быть, таранная, пяточная кости срастается достаточно долго, от 2 до 4 месяцев. А последствия после травмы (отёк, боли) могут сохраняться до полугода. По возможности ограничте физическую нагрузку, носите днем эластический бинт или фиксатор голеностопа, используйте противовоспалительные мази 2 3 раза в день, избегайте перегреваний и травмирования. Со временем все восстановится.
Гипоплазия носовой кости
38 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, на сроке 20 недель беременности прошла 2 скрининг. Все результаты в норме, кроме размера носовой кости, а именно: гипоплазия одной из носовых костей (размер одной 5,6 мм, вторая 2,9 мм). При этом 1 скрининг прошла хорошо, носовая кость...
Не за что, здоровья Вам 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.05.2024 в результате падения с высоты получил закрытый чрезмыщелковый перелом левой большеберцовой кости со смещением. 3.06.2024 была произведена операция -МОС на костной пластиной в/3 левой большеберцовой кости. 24.09.2024 на серии кт томограмм голени (зона интереса...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. У вас был тяжелой внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости. На контрольных рентгенограммах задняя колонна большеберцовой кости со смещением и диастазом ( задний край большеберцовой кости ),поэтому признаки консолидации слабые. Устранять данное смещение сейчас спустя 4 месяца не принесет уже должного результата Скорее всего в будущем потребуется эндопротезирование коленного сустава . Рекомендации: -лфк коленного сустава -исключение осевых нагрузок до 2 месяцев --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -рентгеноконтроль через 2 месяца -удаление металлоконструкции через 1 год Всего наилучшего!
ДТП, открытый осколочный перелом верхней трети большеберцовой и малоберцовой кости со смещением 16.08, до 01.09 на скелетной вытяжении, 01.09 остеосинтез ББ кости гвоздём, одели тутор, можно ли снимать тутор и сгибать колено, поднимать ногу без тутора лëжа на кровати, двигать её
Здравствуйте, Михаил! Я считаю применение гипсового тутора в подобной ситуации правильным решением- линия перелома заканчивается очень близко к коленному сустава, длина участка штифта, от зоны перелома до его кончика очень небольшая, соответственно, стабильность фиксации может быть невысокой. Гипс должен нейтрализовать действие мышц голени, который берут свое начало выше коленного сустава и при сгибании в нем могут вызвать смещение.
Удалена часть малоберцовой кости
8 ответовСделали ребенку операцию 25 мая сегментарную резекцию малоберц.кости 8 см ребенку 10 лет по ренгену было фиброзная дисплазия многоочаговая ,по гистологии на этом участке хронический остеомилит ,неправильно сросшийся перелом ,наложили гипс после операции ,29 июня сняли...
Здравствуйте, Надежда, сращение возможно, но маловероятно. Удаленный фрагмент был необратимо изменен патологическим процессом, и протяженность удаленного фрагмента не маленькая не 2 и не 3 см. Другое дело, что это малоберцовая кость и она в осевой нагрузке не учавствует, даже если ее большую удалить, ничего страшного не случиться. По поводу спорта, нужно понимать что была операция и требуется время на восстановления, могут быть боли после нагрузок. Время конечно покажет, как идет период восстановления, есть ли боли и другие ограничения, тогда можно будет судить о допусках к спорту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма на берцовой кости
3 ответаДоброго времени суток. При подъёме по железной лестнице, оступился и повредил мягкие ткани на берцовой кости. Нет возможности посетить врача (необходимо вызывать авиасанборт), смогу только в пятницу. Обработал рану перекисью водорода и обмазал бинтом, через 4 часа снова...
Добрый вечер! Обработку Вы выполнили правильно.Белое в ране похоже на участок жировой ткани. Вам необходимо промывать рану перекисью водорода, далее водным раствором хлоргексидина, просушить бинтом и далее повязка с мазью Левомеколь.Перевязка 1-2р в день, не чаще. Перекись первые 2дня , затем , если рана чистая промывать только хлоргексидином или можно Мирамистином и накладывать (именно накладывать , а не просто смазывать)повязку с мазью Левомеколь(можно также Офломелид) Голень, такое место, что раны заживают не быстро, поэтому контролируйте процесс. Коррекцию лечения можно делать по мере заживления. Кроме того, проверьте прививку от столбняка. Если после последней вакцинации прошло больше 5 лет, необходимо выполнить новую. Здоровья Вам!
Перелом 5 плюсневой кости.
1 ответ6.12 подвернула ногу. В травмпункте диагностировали перелом 5 плюсневой кости без смещения.(фотографии, к сожалению, нет) Сейчас нога уже не болит при ходьбе, отек тоже сошел на нет. Неуверенно встаю на стопу. Настораживает только то, что при ходьбе раздается звук-будто...
Здравствуйте. При переломе плюсневой кости минимум 6-8 недель иммобилизации. Поэтому нагружать больную ногу еще рано, может произойти смещение отломков , о чем свидетельствуют "щелчки" при нагрузке. Нужно продолжить гипсовую иммобилизацию минимум на 6 недель, затем перейти на съемную лонгету до 8 -и недель. Советую электрофорез с кальцием, прием кальций Д3 никомед, ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.