Что вас беспокоит?
Гипоплазия носовой кости
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на сроке 20 недель беременности прошла 2 скрининг. Все результаты в норме, кроме размера носовой кости, а именно: гипоплазия одной из носовых костей (размер одной 5,6 мм, вторая 2,9 мм). При этом 1 скрининг прошла хорошо, носовая кость визуализировалась, никаких отклонений не было, по крови риски все низкие. Также ходила на узи на 17 неделе (чтобы определить пол малыша) - тут тоже все было хорошо по узи, благоприятная беременность, малыш развивается в срок. Но вот 2 скрининг просто очень сильно расстроил…Мой гинеколог направил все мои результаты к гинетику…мне очень страшно, не знаю что и думать теперь…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не переживайте, Во время второго скрининга уже не так информативно оценивать размер кости, главное что она есть, Тем более если по первому скринингу всё в порядке, нет никаких отклонений, все риски хромосомной патологии низкие, то это значит что ребёнок растёт здоровым
Здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ. Я так же прикрепила файлы моих скринингов. Можете, пожалуйста, посмотреть.
Посмотрела, по обследованию всё в порядке с ребёнком, не переживайте
А такое вообще возможно, что носовая кость имеет два размера, потому что врач-узист пишет, что одна 5,6 мм, а вторая 2,9мм. Как такое может быть?
Значит есть погрешность измерения
Я правильно понимаю, что такого не может быть? Стоит переделать узи?
Да можно пройти УЗИ в другом месте
Спасибо за ответ!
Добрый вечер!
Понимаю ваше беспокойство, но на самом деле всё не так опасно, потому что длина носовой косточки как маркер хромосомной аномалии более интересен именно при первом скрининговом УЗИ(тем более если остальные показатели УЗИ в норме, +биохимический скрининг показал низкие риски).
На втором скрининговом УЗИ носовая косточка может быть короче от того, что у малыша в принципе маленький носик. Это может быть и наследственностью, когда у одного из родителей также не крупный, не длинный нос.
Поводов для переживаний нет
Добрый день!
Прикрепила файлы с обоих скринингов. Посмотрите, пожалуйста.
Почему врач-узист пишет, что одна из НК 2,9 мм , а вторая 5,6 мм. Как это может быть такая большая разница? И как может быть, что носовая кость имеет два размера?
Да, посмотрела УЗИ.
Все верно, носовая кость представляет собой парную костную структуру. И действительно бывает, что одна кость короче другой (называется гипоплазией одной и костей носа), но мне не понятно, как за 3 недели одна стала в два раза короче другой, кроме как возможная причина - это погрешность в измерении.
Поэтому рекомендовано повторить УЗИ в медицинском учреждении, которое специализируется на скрининговых УЗИ ,через 1 неделю к примеру.
Хорошо, спасибо! Буду переделывать узи. А вообще такое в практике встречается, что настолько сильно различаются размеры носовых костей?
Это редкая практика, которая чаще связана с погрешностью измерений и в таком случае просто рекомендована динамика УЗИ.
Хорошо, спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Добрый вечер! На втором скрининге не информативно измерять носовую кость, она оценивается только при первом скрининге, как маркер хромосомных или генетических заболеваний. А такие размеры могут говорить только о том, что у малыша будет маленький курносый носик
Добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, файл со второго скрининга.
почему врач-узист пишет два размера носовой кости: одна 5,6 мм , а вторая 2,9мм? Такое вообще возможно?
У Вас малыш лежит поперечно и даже врач узи написал, что осмотр затруднен. Лучше всего, переделайте узи в другом месте и посмотрите носовые косточки
Получается такое вообще в принципе не может быть, чтобы в два раза различались носовые косточки? Я правильно понимаю?
Конечно правильно
Вы дали мне надежду 🙏 Буду переделывать узи! Надеюсь , что у малыша всё хорошо!
Конечно, все будет отлично!)
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Обращайтесь, если будут вопросы)
Здравствуйте!
Гипоплазия, то есть уменьшение носовой косточки- является маркером хромосомной аномалии у плода только в первом триместре беременности то есть на первом скрининге.
На всех последующих УЗИ размеры носовой косточки чрезвычайно зависимы от конституции родителей и индивидуальных особенностей плода.
Так детки у которых нос более курносый всегда будут иметь носовую косточку размерами меньше.
Результаты приложенного 1 скрининга , с рассчетом рисков хромосомных аномалий очень-очень низкие, даже не промежуточные.
В данном случае причин для беспокойства нет, малыш не относится к группе риска про хромосомным аномалиям.
Консультация генетика по всей видимости назначена в большей степени для перестраховки
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, врач-узи пишет, что одна носовая кость имеет размер 5,6 мм, а вторая 2,9 мм. Разве может быть такое большое отставание? Ведь на 17 неделе беременности даже слово никто не сказал мне про носовую кость, все было хорошо. А спустя 3 недели такой результат скрининга. Я не знаю, что мне делать…
Такая разница может говорить либо о том, что измерение было неточным, либо о том, что есть некоторая ассиметрия косточек носа.
Чаще всего она бывает временной и со сроком беременности проходит.
Для хромосомных аномалий характерно уменьшение всей носовой кости полностью
Получается мне стоит переделать узи?
Нет причин для беспокойств, что то не так с малышом?
Ведь по 1 скринингу + кровь показали, что малыш полностью здоров. Да и 2-ой скрининг тоже все показатели в норме, кроме размера одной носовой кости.
Переделывать УЗИ нужно, для оценки динамики и для того, чтобы убедиться что косточки стали более симметричными.
Но описанные изменения УЗИ не являются основанием предполагать у малыша неблагополучие и беспокоиться.
А через сколько надо переделать узи?
Через неделю уже будут видны изменения?
Нет, это очень рано. Динамическое УЗИ назначаетсч в среднем через 3 недели, чтобы малыш успел подрасти
Спасибо вам большое 🙏буду ждать следующее узи и верить, что наши НК сравняются!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы Вы и Ваш малыш🌺
Здравствуйте.
По результатам 2 скрининга беременность протекает спокойно, малыш развивается по сроку, кровотоки нормальные, пороков развития не выявлено. Единственное отмеченное отклонение: гипоплазия одной из носовых костей. Такое бывает у здоровых детей и чаще всего связано с индивидуальными особенностями строения. По современным клиническим рекомендациям изолированная гипоплазия одной носовой кости не рассматривается как повод подозревать хромосомные аномалии. Генетик всё правильно делает, его задача уточнить, нужны ли дополнительные тесты, например, НИПТ. Обычно этим ограничиваются. Обычно через несколько недель при контрольном УЗИ носовые кости уже «догоняют» по размеру. Сейчас никаких тревожных признаков нет, беременность развивается благоприятно.
Здравствуйте! Т.е. такое бывает, что одна носовая кость отстает в развитии аж в 2 раза? Ведь на 17 недель беременности даже слова никто не говорил, что есть какие то отставания. Все было хорошо.
Мне просто очень страшно сейчас…я не знаю что делать! Обычно генетики настаивают на проколе, который я боюсь делать, ведь это большие риски для беременности.
Понимаю, что вы очень переживаете.
Но то, что у малыша сейчас одна носовая кость чуть короче второй, само по себе не говорит ни о какой болезни. Такое бывает довольно часто, в разы чаще, чем об этом пишут. На сроке 17 недель носовые кости ещё маленькие, и их рост может быть немного несимметричным. В дальнейшем, к 24–26 неделям, они обычно выравниваются.
Важно, что в первом скрининге всё было отлично. Второй скрининг тоже спокойный: сердце, мозг, позвоночник, органы без особенностей, кровоток нормальный, ребёнок развивается по сроку. Это всё сильные аргументы в пользу здорового малыша.
Консультация генетика -стандарт, чтобы рассмотреть варианты. Современная альтернатива проколу как раз НИПТ. Это безопасный анализ крови, который показывает с очень высокой точностью, есть ли риски хромосомных нарушений. Часто именно с него начинают.
Поводов для паники нет. Беременность протекает хорошо, у плода нет признаков серьёзной патологии. Просто нужно спокойно пройти консультацию и, если захочется, сделать безопасный НИПТ. Очень высокая вероятность, что всё подтвердится как норма.
Спасибо вам большое за ответ 🙏Вы немного меня успокоили!
Принятый ответ
Была рада помочь, берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201915 ответов
- 19 Ноября 20197 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 10 Декабря 20191 ответ