Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
5 ответовДобрый вечер! Появилась боль в правом колене. Скованность. Давно было травмировано. Имеется МРТ от января 2025. Чем можно пролечить? Нужен ли ортез? Показана ли операция? Спасибо!
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Здравствуйте.Женщина,51год.В марте2021года удалили левую нижнюю ПЩЖ.Лечение никакое не назначалось.На данный момент беспокоит боль в л/з суставах,скованность кистей по утрам,мышечная слабость и фасцикуляции.
Спасибо и вам здоровья!
Субфебрильная температура
1 ответЗдравствуйте! Может быть температура субфебрильная температура при псориатической артропатии?страдаю псориазом около 5лет,по утрам скованность движения,болезненность в суставах,горят и давят колени,простреливает логти
Здравствуйте. Температура может быть при псориатическом артрите, если есть высокая активность заболевания, т.е. заболевание не в состоянии ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропустила прием метатрексата около 3недель, можно возобновить? И в какой дозировке, пила по 15мг. До пропуска пила около полугода, сейчас появилась утренняя скованность в кистях рук
Здравствуйте. Можете возобновить прием метотрексата с дозы 15мг/нед.
Артроскопия
11 ответовпосле артроскопии колена,разрыв мениска и ПКС,доктор советует армовискон форте 2,3 однократно,сохраняется скованность,бывают боли,после операции прошло две недели,принимаю физлечения и леч.физкультуру
Здравствуйте. Да, после операции можно колоть гиалуроновую кислоту. Идет процесс заживления и восстановления. Выполняйте назначения вашего врача и все будет хорошо.
С марта месяца этого года, болит правое плечо (ноющая боль, иногда пульсирующая в предплечье, по всей руке: кисть, плечо, шея, ограничена подвижность руки в определенном положении). Ранее были боли в плече (последние 2-3 года) и лопатке периодами, но проходили после приема...
Здравствуйте, Дарья. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу идти, что обследовать. Я женщина, 28 лет. Имею небольшой лишний вес(75кг при 160см) и мало двигаюсь(работаю на дому). Но не могу изменить активность, так как всё тело сильно болит. У меня слабые мышцы,...
Здравствуйте. Ваш индекс массы тела 29.3. Что соответствует избыточной массе тела. Человек добывает себе здоровье сам. Нет волшебных пилюль ,которые можно пить и оставаться здоровым. Вы говорите о гиподинамическом образе жизни. Предположительно он так же является источником проблем. Нужно взять волю в кулак и начать двигаться, заниматься спортом, дозированно. Начать можно с йоги. В интернете достаточно много видеоупражнений для начинающих. Далее перейти к кардионагрузкам, пешей ходьбе на свежем воздухе. Обязательно посетить эндокринолога. Сдать общий анализ крови+ферритин, вит Д, ТТГ,Т3,Т4, ЭКГ. Консультация невролога. Если вы считаете себя очень тревожным человеком, обратитесь к психологу для проведения сессий. Будьте здоровы.
Добрый день, сегодня внезапно и резко наступила боль в спине в районе широчайшей мышцы спины слева, где то где ребра . Боль смешанная , больше сдавливающая , сжимающая , пронизывающая, проникающая. Ходить тяжело , боль нарастала, только лежать в одном положении. После приёма...
Здравствуйте, Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию других органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. Отсюда и стреляющие боли по всей грудной клетке. Фактором этого процесса является: □ физическая нагрузка □ длительное положение стоя или сидя □ неправильный подъём тяжести □ ношение неудобной обуви □длительная ходьба Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: ✎ мрт грудного отдела позвоночника В качестве лечения, обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха ⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. ⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва ⚈ мидокалм 150 мг 3 раза в день или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение)
Головные боли, давление, ноют мышцы
48 ответовУЗИ сосудов шеи и головы: Начальное проявление атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерии без признаков из стенозирования. Не прямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что вероятно обусловлено наличием остеохондроза...
Здравствуйте ещё раз, в своей практике я назначаю релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение напряжения мышцы лица справа.
10 ответовДобрый день. Вчера вечером появилось непонятное ощущение. Настроение было отличное, смотрела интересную передачу, хохотала, всё отлично. Вдруг внезапно ощутила, как резко отекает (как будто надувается) шея спереди и нижняя часть лица. И это место по ощущениям было горячее....
Здравствуйте! По обследованиям значимых отклонений нет. Подобная картина больше напоминает паническую атаку с соматосенсорной амплификацией(ощущение «надувания» и жара без видимого отёка. смех вызывает напряжение подкожных мышц шеи, жевательной мускулатуры, изменение венозного давления в поверхностных сосудах лица и шеи — всё это создаёт кратковременное ощущение «распирания» и тепла.).Интенсивный смех — это физиологический стресс: резкое изменение внутригрудного давления, гипервентиляция, выброс адреналина. У людей с латентной тревожной готовностью это может запустить симпатоадреналовый каскад — то, что вы описываете как «вдруг что-то случилось».После эпизода мышцы (особенно жевательные и шейные) остаются в состоянии повышенного тонуса — посттревожный миофасциальный спазм. Это объясняет ваши остаточные ощущения в жевательной мышце,но нельзя при этом исключить и дисфункцию ВНЧС(часто протекает субклинически и может давать ощущения тепла, распирания, «надутости»,особенно после форсированного открывания рта (смех)).Нужна консультация стоматолога-гнатолога.Также необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы-часто сопровождается приливами жара, вегетативной лабильностью, тревожностью(ТТГ,Т3,Т4св). Подобные состояния поддаются медикаментозной (когнитивно-поведенческая терапия(КПТ), дыхательные техники), так и при необходимости фармакологической(антидепрессанты СИОЗС,СИОЗСН) терапией. Ключевое — верификация диагноза у специалиста-психотерапевта