Что вас беспокоит?
Головные боли, давление, ноют мышцы
УЗИ сосудов шеи и головы: Начальное проявление атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерии без признаков из стенозирования. Не прямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что вероятно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника. Холестерин 7.2, был 8.6 три недели назад. ЛПВП - 1.2 ЛПНП - 5.0 Индекс интерогенности - 4.0 ALT - 47 AST - 33 Билирубин общий 36.7 Билирубин непрямой 32.3 Билирубин прямой 4.4 Мочевая кислота 580 Остальные показатели в норме. Был приступ утром, головокружение, ныли все мышцы, скакнуло давление, будто жар из нутри, вызвал скорую, сделали укол магний сульфат, чуть полегчало, общая слабость. Всё началось два месяца назад. Тремор ног, учащение серцебиение часто было(сейчас чуть реже) лёгкие головокружения, слабость, . Делал коронографию, всё чисто. От давление кардиолог прописал амплодипин+эланаприл, пью месяц, давление в норме, шетавидка в норме, Зенон начал пить. Раньше никогда проблем с давлением не было. Невролог сказал проблемы с давление на прамую связанные из за моей шеи и т.д, я не был гипертоником, когда пролечуст должно всё пройти. Врач неврог прописал 2 блока лечения: Первый курс: 1. Артоксан 6 уколов, затем тексаред таблетки 2. Нейробион 6 уколов затем ксефомиелин таблетки Второй курс: весна осень 1. мукосат 20 уколов через день, после 10 уколов неделя отдых 2.мексидол 10 дней уколы 3. Актовегин 10 дней уколы 4. Пикамилон 10 дней уколы Первый курс уколы я закончил, спина шея, нервлагия практически прошла, но с головой всё хуже. А надо ещё таблетки пить почти месяц. Может пока не пить а сразу перейти на второй курс и полечить сосуды, так как все проблемы от головы. а после уколов мукосат мексидол пикамилон актовегина, допить потом таблетки из первого блока. Из того, что пережато в шее, плохое кровообращения и т.д и такие приступы могут происходить. Уже как овощь. Единственная проблема аж 4 укола в день получается практически, совместимы ли они? . Подскажите своё мнение пожалуйста. Может нужен мануальный терапевт, чтоб вправил , может зажимы убрал какие в шее. Что лучше на ночь сирдалуд или релоприм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях я рекомендую получить второе мнение невролога, который придерживается доказательной медицины. Дело в том, что среди назначенных препаратов большая часть без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны.
Такие проявления могут соответствовать дебюту гипертонической болезни. По щитовидной железе поняла, почки обследовали?
Такие цифры холестерина в сочетании с атеросклерозом сосудов требуют рассмотрения терапии статинами
Такие изменения фракций билирубина наиболее вероятно связаны с синдромом Жильбера - ранее такие цифры были? УЗИ брюшной полости выполняли?
Такие цифры мочевой кислоты не безопасны для суставов, в первую очередь пробуем скорректировать диетой Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Также при таких симптомах необходимо оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
В общем, лечить сосуды капельницами и уколами это миф, мануальная терапия крайне сомнительна по эффективности. Наиболее вероятно симптомы такие обусловлены гипертонической болезнью и возможно психоэмоциональным дисбалансом, в таких случаях оптимально получить консультацию грамотного современного невролога очно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Почки нормально, начал пить Зенон, аллопуринол. Врач неврог очно посоветовал пройти два данных курса для лечения спины шеи и головы. Первый курс я прокалол для спины и шеи, остались таблетки пропить, но все больше становится проблем с головой, вот я и подумал, можно таблетки пока не пить а проколоть именно второй курс для головы и сосудов, Мексидол уколы, Актовегин уколы, Пикамилон уколы, все по 10 дней, и мукосат через день уколы
Так же таблетка на вечера релоприм он посоветовал вместе с этим. Это совместимые препораты?
То есть могу начать колоть сейчас то что прописал врач вторым курсом:
Мексидол уколы 10 дней
Пикамилон уколы 10 дней
Актовегин уколы 10 дней
Мукосат уколы 10 дней через день
Всё верено?
И ещё хотел спросить к этому всему я буду пить аллопуринол, Зенон, эналаприл+амплодипин, очень много всего получается, можно ли так много? Если да, то можно ли ещё добавить таблетки по его совету ксефомиелин?
Да, вижу. Я про это и говорю - все 4 препарата это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны. Я в своей практике их не рекомендую. Польза крайне сомнительна, при этом лекарственная нагрузка на печень высокая
И что делать? Идти к другому неврогу?
Потому в таких случаях я рекомендую пересмотреть лечение с неврологом, который придерживается доказательной медицины
Также выше писала диету в связи с повышением мочевой кислоты
А что вы рекомендуете в своей практике?
На мой взгляд, вот приоритетные направления:
Контроль давления, продолжить прием препаратов
Диета по снижению мочевой кислоты с повторным контролем ее уровня через месяц
Прицельно заняться снижением холестерина с помощью гипохолестериновой диеты, если не удается, то рассматриваем старт терапии статинами
Также оценить общее психоэмоциональное состояние. Для начала решите пожалуйста опросник HADS
То есть проблем несколько и, конечно, в таких необходимо поэтапно с ними разбираться. К сожалению, чистки сосудов, сосудистые уколы, мануальная терапия это все крайне сомнительные мероприятия
А что мне делать когда такой приступ происходит, как был утром, пришлось вызвать скорую, она уколола магний сульфат, полегчало вроде, сказала что это из-за того что пережаты сосуды в шее, произошло резкое поднятие давления, у меня ныли руки ноги, головокружение сильное было, вообще было очень плохо.
И кстати магний сульфат мне сделали внутримышечно, а на флаконе написано внутривенно, этого я не понял тоже
Обычно выполняется внутривенно эта инъекция
При таких "приступах" важно выполнить ЭКГ, оценить не было ли скачка давления. ЭКГ вам сделали?
Также повторюсь, что важно оценивать и психоэмоциональное состояние - жду от вас результат опросника
ЭКГ в норме
Соответственно с высокой вероятностью истинную проблему со стороны сердца можно исключить
Опросник в норме, у меня голова вся не своя, будто кипит изнутри и все тело ноет, поэтому вызвал скорую, магний сульфат помог, но к вечеру опять, не буду же постоянно теперь вызывать, что лучше использовать?
С сердцем всё норм, она сказала что проблемы с сосудами в шее пережимы, такое может происходить из за этого, напряжены сосуда и т.д, всё что я понял
Какие баллы у вас по опроснику?
При таких симптомах непосредственно давление и пульс измеряли?
Ещё есть момент, я перед этим приступом утрешним, почти два месяца сидел на диете, и вечером сьем впервые много сладости, сорвался можно сказать, могло ли это поспособствовать такому приступу? Головокружение, ныли все мышцы, и т.д
Что делать чтоб облегчить симптомы? Мне кажется сейчас что это из за этого всё произошло
Теоретически такие действия могут спровоцировать резкие скачки сахара и они, соответственно, могут давать плохое самочувствие
Ответьте пожалуйста на мои вопросы🙏🏻
Давления нет, про опросник я наверное не понял, я его не проходил. Просто голова слегка покруживается, слабость, утром было очень плохо, всё горело из нутри и ныло. Может что-то выпить или съесть после такого чтоб нормализовался сахар? Просто я не думаю что это совпадение, только понял, что это могло спровоцировать всё
К сожалению без анализа свежего на глюкозу и гликированный гемоглобин сложно определить тактику
Вбейте пожалуйста в поисковике (например, Яндекс) опросник HADS и на удобном сайте решите тест, по результатам мне здесь напишите или скриншот приложите
Я как сделают тест напишу вам. Что мне лучше на ночь Сирдалуд или Релоприм?
Чтоб спокойнее спалось и тремора в ногах не было
Принятый ответ
Здравствуйте ещё раз, в своей практике я назначаю релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Ознакомилась с вопросом. Хотелось бы уточнить несколько нюансов ваш рост и вес? Есть ли у вас в семье родственники с гипертонической болезнью ?? И какие препараты вы принимаете в данный момент?
170-83, в семье проблем с давлением не было, да и у меня не было, началось всё два месяца назад. Пью амплодипин эланаприл от давление, от мочевой кислоты аллопуринол, от холестерина Зенон.
Почки нормально, Врач неврог очно посоветовал пройти два данных курса для лечения спины шеи и головы. Первый курс я прокалол для спины и шеи, остались таблетки пропить, но все больше становится проблем с головой, вот я и подумал, можно таблетки пока не пить а проколоть именно второй курс для головы и сосудов, Мексидол уколы, Актовегин уколы, Пикамилон уколы, все по 10 дней, и мукосат через день уколы. Как я понимаю они совместимы? Так же таблетка на вечер релоприм по его указанию
Исходя из описанной ситуации могу предположить это как проявление метаболического синдрома. Скажите с глюкозой крови никогда не было проблем???
Глюкоза по анализам в норме
Исходя из описанного лечения второго этапа да лечение совместимо
То есть могу начать колоть сейчас то что прописал врач вторым курсом:
Мексидол уколы 10 дней
Пикамилон уколы 10 дней
Актовегин уколы 10 дней
Мукосат уколы 10 дней через день
Всё верено?
И ещё хотел спросить к этому всему я буду пить аллопуринол, Зенон, эналаприл+амплодипин, очень много всего получается, можно ли так много? Если да, то можно ли ещё добавить таблетки по его совету ксефомиелин?
И ещё релоприм на ночь тоже, чуть не забыл
В данном случае все препараты совместимы но требуют осторожности потому что некоторые препараты усиливают действия другого и могут возникать побочные эффекты. Если ли у вас рекомендации данного врача, если есть загрузите фото ?
Загрузил первый и второй курс
Первый курс я проколол, остались таблетки только, но я хочу начать второй курс как и писал выше, так как проблемы с головой всё больше
Ознакомилась с назначениями да, лечение совместимо. Так как все препараты распределены в течение дня, некоторые делаются через день
Мексидол уколы 10 дней
Пикамилон уколы 10 дней
Актовегин уколы 10 дней
В промежутке часа два друг от друга
А Мукосат уколы 10 дней через день
Так же в течение дня буду пить аллопуринол, Зенон, эналаприл+амплодипин, ксефомиелин, и на ночь таблетку релоприм.
Получается так
Через день только один мукосат
Я вот думаю на ночь лучше релоприм или сирдалуд?
Ещё есть момент, я перед этим приступом утрешним, почти два месяца сидел на диете, и вечером сьем впервые много сладости, сорвался можно сказать, могло ли это поспособствовать такому приступу? Головокружение, ныли все мышцы, и т.д
Что делать чтоб облегчить симптомы? Мне кажется сейчас что это из за этого всё произошло
Думаю, что вряд ли данное состояние могло спровоцировать чрезмерное потребление сладкого.
Ну тогда очень странно, до этого было нормально, такого никогда не происходило состояния, и именно после этого на следующее утро такое началось, поел гречку, рис, творог в течение дня, уже на много лучше
Просто 2 месяца я сидел на строгой диете и сорвался на сладкое, вот прочёл, симптомы очень похожи
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена- для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я начал пить аллопуринол
Тоже вариант для лечения. Не забудьте диету низкопуриновую соблюдать- это важно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20181 ответ
- 4 Апреля 20205 ответов
- 6 Сентября 20201 ответ