Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент - 71 год. Упала 30 апреля с высоты собственного роста, испытала сильную боль в поясничном отделе, лежала до приезда скорой. Врачи скорой сказали что перелома нет, вкололи обезболивающее, сказали соблюдать постельный режим, предположили защемление нерва....
Здравствуйте! Мое мнение, что нет смысла в данный момент в оперативном лечении. Смещения позвонков нет, позвоночный канал не сужен. Судя по МРТ пострадала только верхняя замыкательная пластинка. Учитывая состояние позвоночного столба и нижней замыкательной пластинке( не пострадала по МРТ) изначально высота позвонка была снижена и то что сейчас выглядит как «выраженный» перелом, на самом деле не такой уж и сильный т.е. сильно высоты позвонка не снизилась от изначальной. Рекомендации нейрохирурга которые Вы прикрепили, абсолютно с ними согласен, соблюдайте их
Повреждение голеностопа
12 ответовЗдравствуйте. 12.02 упала с высоты около 3х метров на правый бок, испытала дикую жуткую боль в левой стопе(подвернулась стопа при падении) невозможно было пошевелить, увидела моментальный отек с наружней стороны стопы, опереться на ногу невозможно от боли, боль переходящая в...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ( существенный отек и гематома),то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования) В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или ортезом -УЗИ или МРТ -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Сон и резкое пробуждение
7 ответовБеременность 16 недель и 1 день Наверное задам глупый вопрос, но просто пыталась найти ответ и в интернете а там либо информация не та или такие ужасы написаны Был долгий сон, потом в части сна приснилось что я падаю с высоты и я в следствии резко проснулась Начиталась что...
Да, понимаю. Во время беременности тревожность повышается, это действительно так. Поэтому рекомендовано вечером перед сном принять ванну или душ, за 1 час до сна отказаться от телефона (постараться), отдать предпочтение лёгким книгам (художественная литература, журналы и так далее). Не смотреть телевизор, особенно тяжёлые фильмы. Хорошо проветривать помещение перед сном. Если у беременной есть повышенная тревожность, нарушения со сном, то ей рекомендуют прием магния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром встряски.
7 ответовЗдравствуйте. Играли 7.11 с ребёнком в догонялки, я её догнала, подняла на руки, сделала самолётик и аккуратно подбросила на мягкую кровать, наверное см 15-20 над поверхностью кроватки.может ниже. Ребёнок не плакал, смеялся, стал переворачиваться и пытатся встать на шею. Поза...
Здравствуйте, синдром встряска таким образом не получится, можете успокоиться. Уже прошло 5 дней с того момента, за это время уже могли появиться нстораживающие симптомы - длительный непрекрвщающийся плач, сонливость, вялость, судороги , рвота. Если ребенок ведёт себя также, как и раньше, повода для беспокойства нет!
Перелом позвонков
14 ответовДобрый день. 7 января произошла травма позвоночника с падением с высоты, на рентгене врачи ничего не увидели и поставили ушиб. Прописаны были только мази и обезболивающие внутрь. Боль не проходила , по своей инициативе 12 числа было выполнено МРТ. Результат- перелом двух...
Здравствуйте В таких случаях рекомендую стационарное лечение , очно консультация нейрохирурга Опасно тем, что смещение воздействовать может на корешки , это приведет к нарушениям функций тазовых органов или парезам нижних конечностей
Внемозговое образование
7 ответовДобрый день. У моего мужа была травма головы в 2006 году - падение с 2-х метровой высоты. В следствии этого случая было сотрясение гм, зчмгт, обнаружили арахноидальную кисту. Он решил пройти на днях МРТ головного мозга, спустя столько лет. Из жалоб: головная боль обычно пару...
Посмотрела внимательно заключение МРТ и для начала могу сказать, что серповидный отросток – не типичное месторасположение для липомы, проще говоря, липомы фалькса не бывает. Бывает липома межполушарной щели, или мозолистого тела. Вообще липома - это доброкачественное образование и при отсутствии жалоб и очаговой неврологической симптоматики лечения не требует, лишь динамическое наблюдение и МРТ контроль в динамике. Но по приведенным жалобам и симптомам и расположению образования, я бы сказала, что больше это похоже на парасагиттальную менингиому. К тому же, Вы говорите о том, что в анамнезе была не одна ЧМТ, а данная менингиома характеризуется медленным ростом и характеризуется постепенным развитием – 10-15 лет. Сначала могут беспокоить периодические головные боли без четкой локализации, нарушения памяти, снижение зрения, слабость в конечностях, приступы судорог, онемения в конечностях. Как по мне, так в клинику вписывается идеально. Поэтому я бы рекомендовала Вам переделать МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием в другом диагностическом центре. Из дополнительных методов обследования я бы порекомендовала Вам сделать: 1) ЭЭГ, 2) Краниографию, 3) Консультация офтальмолога (изменение остроты зрения, застойные явления на глазном дне). После дообследования рекомендована консультация невролога и нейрохирурга для определения дальнейшей лечебной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 августа упала с высоты 2 метров. Перелом ключицы и позвонка l2. В больнице говорили после выписки лежать два месяца, не вставая. Травматолог в поликлинике по месту жительства сегодня направила на реабилитацию, через неделю собирается закрыть больничный. На жалобы на боли в...
Здравствуйте. При 2 степени компрессии L2 постельный режим не менее 6-8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно в туалет в корсете. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/ Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Через 6-8 недель можно вести себя более активно. Можно вставать и ходить в корсете. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3-4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Сейчас можно Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 8-10 нед после перелома. Здесь не МРТ, а именно КТ нужно, потому что степень сращения перелома на МРТ не видна. Дальнейшая коррекция рекомендаций на основании результатов КТ. Если на КТ перелом не срастётся, могут быть показания к оперативному лечению. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k П.С. - При 2 степени компрессии L2 средняя продолжительность б\л 4 мес. - Через месяц после перелома показан постельный режим с учётом МРТ до 6-ти недель. - Через 8 нед после перелома можно расхаживаться в корсете и начинать физиотерапию, ЛФК. - Протрузии могли быть и до травмы. Они большого значения не имеют.
Отдышка после нагрузок
7 ответовДобрый день, 10.05.2022г у меня было падение с высоты на спину, удар грудным отделом. В травмотологии по снимкам сказали ушиб легких. 18.05.2022г МРТ показало компрессионный перелом Th4, и небольшое количество жидкости в легких. Назначили вершпирон и тораснмид по 1 чаблетке...
Здравствуйте. Надо сделать спирометрию для оценки лекочной функции и назначения ингаляторов. Пока попробуйте Беродуал спрей 2 вдоха 3 р в день 1 месяц, пропейте Гипоксен 250 мг 3 р в день 1 месяц.
Болит стопа
3 ответаЗдравствуйте! На протяжении двух месяца беспокоит отечность стопы в районе плюсны. Изначально связывала с проведенным ЭВЛК, так как отек появился после нее. Ранее в этом месте периодически бывали сильные острые кратковременные боли, если спрыгну с высоты, но не всегда. Сейчас...
Здравствуйте. Может быть, вяло текущий остеоартрит суставов среднего отдела стопы, например. По УЗИ проблемы мягких тканей (связок и сухожилий) Вы исключили. Можно ожидать рентгенографию или сделать МРТ. МРТ покажет все проблемы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующий остеоарит может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до уточнения диагноза обычно назначают: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте заключение рентгенолога
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, при рентгенографии поясничного отдела диагноз: С образный сколиоз влево 9 градусов, ретролистез Л1 и Л2 на 0,3 см. При рентгенографиии грудного отдела, диагноз: небольшое снижение высоты дисков Т5-Т6;Т6-Т7;Т7-Т8;Т8-Т9. Умеренный кифоз с...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. Какая выставляется степень сколиоза по данным, указанным выше? - 1 степень сколиоза, выставляется при наличии угла искривления до 10 градусов. И есть ли ретролистез/спондилолистез при рентгене грудного отдела? - нет. И еще, подскажите что означает 27 градусов на рентгене ? - это угол кифоза 27 градусов. В норме он составляет от 15 до 30 градусов , у вас норма. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Всего самого наилучшего!
