Пью давно эутирокс (лет 15), ТТГ скачет, сейчас пью 112. Так же был пластырь евра на протяжении 7 лет. Сейчас отклеила в связи с подозрением на менопаузу. Сдала анализы, после отклеивания пластыря, на 2 ю менструацию, на 5 день цикла. 1. По анализам ТТГ нужно ли регулировать...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По этим анализам признаков менопаузы нет, а по щитовидной железе есть основания проверить, не стала ли доза левотироксина избыточной, но переход на 100 мкг только по одному анализу пока не обоснован.
ТТГ 0,347 мМЕ/л находится у нижней границы нормы лаборатории, а свободный Т4 19,24 пмоль/л немного выше референса, что может соответствовать некоторому избытку левотироксина.
После отмены пластыря с эстрогеном потребность в левотироксине действительно может уменьшаться, поэтому информативно повторить ТТГ и свободный Т4 примерно через 6-8 недель после отмены Evra, желательно сдавая кровь утром до приема очередной таблетки Эутирокса.
Если при повторном исследовании ТТГ окажется ниже нормы и/или свободный Т4 останется повышенным, уменьшение дозы, например со 112 до 100 мкг, может быть обоснованным; самостоятельно менять дозировку до такой проверки нежелательно.
ФСГ 8,74 ММЕ/мл, эстрадиол 75 пмоль/л и наличие самостоятельных менструаций после отмены Evra не соответствуют лабораторной картине менопаузы на момент исследования.
Ждать обязательно 3 месяца после отмены пластыря для оценки функции яичников не требуется, тем более уже прошли два цикла, хотя отдельное измерение гормонов не позволяет предсказать, когда наступит менопауза.
При регулярных менструациях повторять ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, прогестерон, тестостерон и другие половые гормоны без дополнительных показаний не требуется.
Если в дальнейшем появятся длительные задержки или отсутствие менструаций, для оценки раннего угасания функции яичников наиболее полезен ФСГ; при сомнительном результате его повторяют через 4-6 недель, тогда как АМГ для установления менопаузы не используется.