Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия ног, косолапит
6 ответовЗдравствуйте! Сыну почти 6 лет. Прошлым летом начал заводить носок ноги вовнутрь только левой ногой, списали на кроксы, убрали их. Ходил много босиком. Добавили физкультуру: спортивно-бальные танцы, чтобы поставить стопу, массажи ног дома мячиками и руками, упражнения, прыжки...
По фото есть х-образное отклонение голеней в области кс и завал голеностопа кнутри 1-2 степени, что может давать варусную постановку стоп. Также рекомендовано дообследование ввиде рентген снимка тбс для исключения дисплазии. Лечение должно быть комплексное: 1. Массаж н/к о поясницв и ниже 10 сеансов с повтором через 3 месяца. 2. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 3. Ходьба "ёлочкой" ежедневно (можно сделать дорожку по дому)
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Рецидивирующий вагиноз
5 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. Два года назад родила второго ребенка. Через два месяца после родов появился неприятный запах из влагалища. Гигиенический душ минимум 2 раза в день, смена нижнего белья так же. Сдавала 4 раза Фемофлор 16, на инфекции все чисто. Преобладает...
Добрый день! Понимаю вас, рецидивирующий бактериальный вагиноз очень сильно снижает качество жизни. Случаются такие факторы, которые снижают иммунитет и как следствие случается бактериальный вагиноз- это стресс, необоснованная антибактериальная терапия, сахарный диабет, нарушение личной гигиены (переизбыток или наоборот недостаток) и т.д. Когда речь идёт о частых рецидивах бактериального вагиноза, то рекомендовано сдать не просто Фемолор, а именно бак.посев отделяемого влагалища с антибиотикограммой. Таким образом можно понять, к каким препаратам устойчивы или чувствительны те или иные бактерии. Если есть эти свежие анализы, прикрепите их пожалуйста. И на основании такого анализа подбирается длительная противорецидивная терапия. Да, действительно имеет место быть Клиндацин б пролонг на 6 месяцев, но если на фоне терапии в течение 1 месяца цлучшени нет, можно заменить препарат на св. Макмиррор комплекс сначала на 8 дней, а далее также по 1 свече во влагалище 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. С целью восстановления микрофлоры влагалища после основного этапа терапии первого препарата, капсулы внутрь Дуожиналь в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней 1 раз в сутки. Следите за питанием, ограничьте сладкое, мучное, продукты с большим содержанием специй; пейте кисломолочные продукты, если используете ежедневные прокладки, также стоит их исключить, ведь они создают парниковый эффект, который благоприятен для условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо, МРТ, лечение
16 ответовЗдравствуйте! В 2011году упала на спину во время гололеда, болело очень долго, лежала в больнице, выписали с болями-все обследования ничего не показали. Через год на месте появилось уплотнение см 2, вырезали, сказали фиброма. Через год снова появилось уплотнение, уже см 4-5....
Уважаемая Светлана, по сути - Ваша проблема и причина болей описана на МРТ, это разрывы сухожилий! Данными вопросами занимаются врачи травматологи-ортопеды. Я рекомендую Вам найти хорошего травматолога-ортопеда и обсудить с ним возможность планового оперативного лечение, направленного на сшивание разорванных сухожилий. Так же Вам необходимо проведение комплексной консервативной терапии, направленной на лечение синовита и бурсита, этим так же занимаются травматологи-ортопеды. По поводу спины и позвоночника: скажите пожалуйста, Вас беспокоит что - то со стороны позвоночника? Боли в позвоночнике, возможно отдающие куда-либо? Если да, то в каком отделе позвоночника? А на счёт косметического дефекта "ямы", уточните пожалуйста, у Вас есть желание это исправить? Если да, то это можно будет сделать только при помощи операции. учитывая тот факт, что у Вас крайне проблематично заживали раны в этой области, подумайте трижды, стоит ли лезть туда ещё раз? Будьте здоровы!
По результатам обследований назначенных гастроэнтерологом УЗИ БП, ФГДС и т.д., хирургом принято решение о проведении операции ( лапароскопия). Операция назначена на 28 февраля. Сегодня получила результаты анализов крови предоперационных и немного пришла в уныние. Некоторые...
Здравствуйте, повышение гемоглобина и гематокрита минимальны никакого клинического значения такое повышение не несёт при нормальных остальных показателях, то же относится и к фибриногену. Показаний к открытой операции у Вас нет, можно проводить лапароскопию, единственное проконсультироваться у кардиолога перед операцией. Здоровья Вам.
О бешенстве
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 2 дня назад случилось следующее: я ходила к медсестре на дом, чтобы она сделала мне укол внутримышечно. Живет она в частном доме. Она стала доставать ампулу с лекарством из коробки, и ампула упала на пол. У ампулы сразу отскочила узкая...
Здравствуйте! Заражение бешенством происходит только при прямом контакте, через предметы вирус не передается и по воздуху не летает. Даже если лужица была от слюны внутрь ампулы попасть вирусы не могли. В данной ситуации риска нет и прививаться вам не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва во рту у ребенка
9 ответовРебенок 5 лет. Год назад вышел в сад и начались всякого характера вирусные .За это время перенес две пневмонии и часто болело горло . В мае этого года нашли вирус Эпштейн бара, пропивал гроспиносин. В Августе заболело горло, на мягком небе в околоминдальной зоне обнаружила...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу
Трофическая язва
9 ответовДобрый день! В сентябре-октябре 2023г. у моей бабушки (95 лет) на косточке правой ступни образовалась открытая рана. После осмотра в местной поликлинике хирург рекомендовал промывать рану 2 раза в день Хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь/Офломелид. После 1,5 месяцев...
Здравствуйте. Причин появления язв много. Это и различные кожные заболевания, это и сосудистая патология нижних конечностей, как венозная, так и артериальная, это может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, и даже онкология. Поэтому с учетом длительности процесса Вам необходимо провести рентгенография стопы в 2-х проекциях для исключения деструкции кости. Также с учетом изменения цвета кожных покровов стопы и пальцев сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей (и артерии и вены). (могу высказать предположение что бабушке сидеть наверное легче чем лежать - могу и ошибаться конечно. Если это так, то проблема скорее всего в облитерирующем атеросклерозе артерий ног и сердечной недостаточности). Если сейчас отделяемого из язвы нет, то обрабатывайте ее раствором Мирамистина и наносите раствор Бетадина или Браунодина. Корку пока трогать считаю не целесообразным. Если причина в поражении сосудов нижних конечностей, то может быть только хуже. Принимать сосудистые препараты и препараты снижающие холестерин надо. Но это после того как будут известны результаты УЗДГ сосудов и анализов, а именно общего анализа крови, мочи, сахар крови, холестерин, ЛПВП и ЛПНП, коагулограмма. Если динамика в лечении положительная, то в плане перевязок все делаете правильно. Сколько будет длиться процесс не знает никто (учитывая все факторы). Здоровья Вам.
Здравствуйте,делал флюорографию в апреле 2017 ,есть результат сердце и лёгкие без особенностей,в связи с температурой 39 и слабостью ,а так же потерей веса и кашлем, в августе 2017 мне делают снимок лёгких в той же поликлинике, и оказывается у меня в тубдиспансере ставят...
Если Вы хотите оформить претензию на работу флюорографа поликлиники, обращайтесь к местным юристам, там направят Вас к медицинским экспертам, которые точно скажут, был пропуск патологии или нет. А вообще такие разборы проводят как раз в тубдиспансере, а не просто "врач сказал". Все такие случаи должны изучаться всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшийся сухой кашель
9 ответовДобрый день. В конце апреля переболела вирусной простудой с ярким течением, 39градусов, подозрительно жидкий насморк. (при этом, октябрь 24г прививка от гриппа). Лечение стандартное домашнее, аспирин, жаропонижающее, капли в нос. После болезни уже 1,5 месяца меня преследуют...
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. До получения результатов можно использовать ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!