Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте) Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо. Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину. Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни) Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно). При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит). Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами. Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно. По терапии - что разумно и что нельзя НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду. Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача). Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом. Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита). Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Ребенок мононуклеоз
13 ответовЗдравствуйте! Ребенок 6,5 лет переболел вирусом ЭБ в первой половине сентября, в конце сентября подхватил стрептококк, 14 дней стрептококк лечили а/б, затем в коленном суставе синовит после жалоб на больш, эхо и кардиограмма сердце в норме, печень в норме, анализы в октябре...
Боль во рту модет быть связана с перенесенным вирусом коксаки, вы о нем упоминали - что было что то похожее). При таких высыпаниях как правило назначают стоматофит, полоскание ротоглотки. Не было ли у ребёнка нарушения стула?
Шишка на локтевом суставе
9 ответовДобрый день! Занималась йогой заметила щелчок и небольшую боль в суставе. Через пару дней прошло. Потом спустя неделю снова как то неудачно вывернула руку, когда подняла 5л воды, стала болеть сильнее. Йогой с того раза не занималась. Сходила к хирургу она почему то назначила...
Да, Вы поняли совершенно правильно , - именно так ! Костной патологии нет никакой ! Травматолог Вам Америки не откроет , назначит такое же или близкое лечение , но если это не далеко то обратитесь , чтобы кроме того, что я вижу на фото он ещё и пощупал , но не думаю , что это изменит что - то ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема в тазобедренном суставе
9 ответов28.03.2025 в бассейне на тренировке резко дернул ногой от себя, как бы на отрыв, почувствовал боль в правом ТБС. Снизив нагрузку на ногу продолжил плавать, боль отступила. На следующий день с утра имелась боль в суставе, проходила после того, как расходился. В течение недели...
У меня своя программа, которая всё открывает. Посмотрел. Считаю, что есть на КТ минимальный стресс-перелом. Считаю, что рекомендации травматолога от 27.04 обоснованы и в коррекции не нуждаются. Я понимаю, что он тогда ещё КТ не видел и может свои рекомендации изменить. Но я считаю, что их менять не следует. Перелом минимальный. При таком переломе внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Дайте покой на 2 мес и всё срастётся без следа. Если будете нагружать, то стресс переломы не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Беспокоят боли в плечевом суставе. После посещения терапевта назначили лечение. Лечение включало в себя: -Дексалгин 5 дней (уколы) - Комбилипен 10 дней -Мелоксикам 5 дней 1 раз в день - Толперизин 10 дней 2 раза в день Диагноз поставили артроз I ст Также был проведён ренген...
Здравствуйте! Артроз 1 степени - это небольшое сужение внутрисуставной щели. При этом нет изменений поверхностей костей. формирующих сустав. Уменьшение щели может быть на фоне повышения тонуса мышц, окружающих сустав, мио- фасциального синдрома. Сочетание ЛФК и массажа может привести к нормализации работы мышц, уменьшению болей , увеличению объёма движений. Диагноз артроза может быть несколько преувеличенным . Не переживайте!
Сделала МРТ позвоночника, обнаружили две грыжи размером 1см и 0.5см. сильные боли в тазабедренном суставе при этом поясница не болит. Сделано две блокады, боль не уходит, пропила множество разных таблеток, в данный период принимаю деклофенак в таблетках и Кеторол, на...
Не за что, здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
5 ответовДобрый день! В 2025 году мне поставили диагноз псориатический артрит. Скапливалась жидкость в коленном суставе, очень болели стопы, опух большой палец на ноге. С июня 2026 года принимаю сульфасалазин, дозировку 2000мг в день начала принимать с середины июля+целебрекс. Отек в...
Екатерина,добрый день. 1. Сульфасалазин не самый сильный базисный препарат. Да,безусловно он разрешен на этапе планирования. В отличие от метотрексата.Но обычно «работают» дозы 3 гр/сут,не всегда на 2 гр/сут удается достичь ремиссии. И время нужно для накопления около 12 недель и доза. И то,что вы описываете сейчас говорит вероятно об активном процессе. А планировать во время высокой активности не рекомендуется в целом,это нехорошо и для вас и для плода. Обычно сначала достигаем ремиссии более сильным препаратом,таким как метотрексат. Потом его заменяем на сульфасалазин уже,ждём 3-6 месяцев,закрепив ремиссию,планируем. 2. На время наращивания дозы и накопления сульфасалазина могут для купирования боли назначаться нпвс. Из более «сильных»,например декскетопрофен. Но если нет аллергии на препарат,проблем с жкт,почками,печенью. Можно на 5-7 дней его рассмотреть,потом перейти на селективные -коксибы,которые более безопасны для длительного приема. Так же локальное введение гормонов в область воспаленного энтезиса ( места прикрепления сухожилия к кости) возможно. Что поможет быстро купировать боль и воспаление. Предварительно делают узи беспокоящего сустава. И сдают ОАК с формулой,Соэ,СРБ.
подскажите пожалуйста ситуация следующая, ребенок 11 месяцев,полтора месяца назад ребенок переболел розеолой, 30 августа мы попадаем в больницу с высокой температурой под 40, разбухшим коленом, поставили диагноз реактивный артрит, лечили антибиотиками (клацид, он не помог,...
Здравствуйте. Учитывая результаты анализов:выраженный лейкоцитоз до 18, повышение СРБ и ферритина(это белки которые повышается в острой фазе воспаления), а также результаты инструментальных обследований, отсутствия повышения ревмопробны,действительно выставляется такой диагноз как реактивный артрит
Хруст и боль в челюстном суставе
11 ответовЗдравствуйте.Сыну 17лет.Три года беспокоит хруст и боль в правой стороне челюстного сустава,Выдвигает челюсть при еде,неудобно жевать.Были у гнатологов,хирургов,стоматологов,..Почти все говорят,надо удалить все 4 зуба мудрости,два из них лежат.Правый нижний и левый верхний....
т.е.при неправильном прикусе консультация ортодонта обязательна, при необходимости он и направит к ортопеду до и,если потребуется, то и после ортодонтического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу справа
3 ответаЗдравствуйте, неделю назад без всяких причин появилась боль в районе "аппендицита" иррадиирует в спину на том же уровне, затем оттуда уходит в правое яичко и внутреннюю поверхность правого бедра. Понимаю что идет воспалительный процесс где-то в мочевыводящих путях, но...
Понятно. Тогда только спазмолитики, можно но - шпа или галидор.