Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Ферритин на фоне химиотерапии
14 ответовДобрый день! Моему папе 72 года, 3 стадия рака тела желудка, проходит уже третью химию. Перед первой у него был ферритин 67, фолаты 3 (норма 3-17), б12 108 (норма 191-663), гемоглобин 92. На протяжении 1,5 мес кололи феррум лек, пили таблетки Магне б6, витамин с, спрей б12,...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, свежие анализы. Ферритин может быть завышен ложно за счёт основного заболевания. Дополнительно стоит сдавать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, синдрома перегрузки железом. По дефицитам В9 и В12 можно рассмотреть введение цианокобаламина 500 мкг внутримышечно, ангиовит 5 мг в сутки под наблюдением очного терапевта.
Температура 3 дня
1 ответЗдравствуйте. 4 дня назад я простыла,заболело горло и появился насморк. 3дня назад поднялась температура 37,5 держится уже 3 день. Из дома не выхожу, пью горячий чай, анти-ангин и кагоцел по 2 таблетки 3 раза в день. Сильный насморк ,сегодня с кровью. Подскажите чем лечиться...
Доброе утро, при инфекционном воспалении верхних дыхательных путей, температура может сохранятся до 7 дней. В таких случаях обычно назначают обследования: -полный анализ крови с формулой -бх крови ( срб) В таком случае можно применить следующую схему лечения: Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми) Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты) Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин) Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание) При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи Скорейшего выздоровления 💐🫶🏻
Здравствуйте. Мне 60 лет. Диагноз: люминальный B HER2-негативный рак молочной железы, 4-я стадия, с распадом опухоли груди. Операция не проводилась. Получаю лечение анастрозолом и палбоциклибом уже 2ой год В течение года получала Зомету (импортный препарат). Из-за сильных...
Здравствуйте. Все посмотрел. Воспаление десен на фоне деносумаба действительно требует исключения остеонекроза челюсти. Лучше в ближайшее время обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, желательно имеющему опыт работы с онкологическими пациентами. Следующую инъекцию деносумаба отложить до стоматологического осмотра и рекомендаций стоматолога. Онемение половины лица и односторонний отек руки с деносумабом не связаны. Тут нужноисключить неврологическую причину и тромбоз вен руки. Я в подобных ситуациях обычно рекомендую очный осмотр невролога и УЗИ вен верхней конечности. Также когда будете сдавать кровь в следующий раз стоит проверить кальций, альбумин, фосфор и магний. По анализу крови есть умеренная лейкопения на фоне палбоциклиба, ничего критичного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постконтактеая профилактика
4 ответаДобрый день!Защищенный контакт с ВИЧ был 67 часов назад. Узнал только несколько часов спустя. После контакта сразу был душ, обработка мирамистином + в уретру на пару минуту. По анализам у второй стороны: ПЦР РНК ВИЧ не обнаружен, стадия 3 субклиническая, СД4-854 46%, СД8-635...
Здравствуйте ! Если презерватив был целый и не рвался, не сползал риск ВИЧ практически нулевой. Плюс у партнёра ПЦР РНК ВИЧ не обнаружен, это принцип U=U, в данном случае модно сказать что нельзя передать то что не определяется . -Постконтактная профилактика ВИЧ это обычно 28 дней комбинации из 3 препаратов, в подобных случаях назначают :долутегравир 50 мг 1 раз/сут + тенофовир-эмтрицитабин 300/200 мг 1 раз/сут. Но сама терапия назначается врачем СПИД кабинета при очном осмотре.
Киста в щитовидке
6 ответовЖалоб особо никаких нет и не было. Был эпизод увеличенной щитовидки в 12 лет (2 стадия,лечили L-тироксином и прошло всё). Далее все отлично по гормонам, беременности и циклам менструальным. 3 года назад на узи обнаружен узелок, он вырос за 3 года. По анализам крови всё в...
Здравствуйте! По описанию, это узловое образование, а не киста. Повторите УЗИ через 6 мес. При увеличении размера предпочтительно выполнить ТАБ (пункцию)
Мужчина 61год ,жалоб нет При случайном обследовании обнаружили повышенный пса 8.0(апрель). В июле при госпитализации на биопсию пса 6.81 По биопсии -ацинарная аденокарцинома предстательной железы.глиссон 3+4,3+3,4+3(из 12 точек). УЗИ мочевыделительной системы без...
Здравствуйте По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль простаты по МРТ можно установить вторую стадию заболевания -так как поражена одна доля и нет выхода опухоли за пределы представленной железы Болезнь подлежит радикальному лечению - операция или лучевая терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
6 ответовЗдравствуйте! У моего отца рак предстательной железы, ему 60 лет. По биопсии T3bN0M0, ISUP 2, стадия 3, клиническая группа 2. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7 (3+4). На 6 месяцев была назначена гормональная терапия Гозерелин 3,6 мг 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Судя по динамике ПСА речь вряд ли идет о метастазах рака простаты И по своим характеристикам уплотнение напоминает очаг свежего пневомфиброза как исход воспаления Такие изменения требуют наблюдения - с КТ-контролем через 3-4 месяца По предстательной железе - обычно в подобных ситуациях спустя 6 месяцев гормонального лечения проводят лучевую терапию
Антипсихотики и антидепрессант
5 ответовДоброе утро. Пациентка 61 год. 3 года параноидальные мысли, диагноз бредовое расстройство, но врачи думают о шизофрении, не могут по документам провести. Был модитен депо долго, потом срыв на отмене и потом оланзапин. Мысли не убрал. Сейчас тихая стадия, лежит целыми днями,...
Добрый день. Два антипсихотика может быть оправдано, в зависимости от клиники, состояния больного, ответа на лечение. Можно попробовать без Перфеназина и корректора, то есть на схеме Арипипразол + Венлафаксин + Вальпроевая кислота, но нужно согласовать с лечащим врачом который наблюдает больную, самодеятельность у нас не приветствуется.
Рак молочной железы
13 ответовЗдравствуйте ,мне 39 лет 17/11/25 по биопсии обнаружили РМЖ 1стадия Her2-neu, "1+" - негативная Ki67, 65% ER, 8 - позитивная PR, 6 - позитивная IHC_HnE, + 12/12/25 была операция Резекция правой молочной железы с определением "сторожевого" лимфатического узла...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли молочной железы с поражением лимфатических узлов. При данной стадии и органсохраняющей операции показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме доцетаксел+циклофосфамид (DC) , проведение лучевой терапии-так как поражены лу и сохранена молочная железа и после завершения химиотерапии назначают аналоги ГРГ , учитывая факторы риска и высокие рецепторы -каждые 28 дней для отключения функции яичников +гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 7-10 лет ежедневно. В большинстве случаев прогнозы при люминальных опухолях благоприятные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь паркинсона
2 ответаБолезнь паркинсона чуть более 10 лет, 3 стадия. принимаемые лекарства Левадопа по ½ -5 раз в день через 3 часа, Мерапекс ПД 1т, медантан утром 1т в обед 2 таблетки, антидепрессант каликста по ½ на ночь. Последний месяц стали очень скованные движения, иногда усиливаются...
Здравствуйте!Чтобы уменьшить дискинезию возможно сделать следующее. 1. Мидантан 300 мг разделить на три приема 1таб утро, обед и последний прием до 16.00. 16.00. 2. Леводопа. Суммарная дозировка прежняя, увеличивается кратность приема до 6-7 раз в день. Либо заменить часть дневной дозы на трехкомпонентную форму (с энтакапоном) или пролонгированную форму на ночь. 3. Уменьшить дозу прамипексола При болезни Паркинсона 3-й стадии при появление побочных рассматривают высокотехнологичные методы лечения. Глубокая стимуляция мозга (DBS — Deep Brain Stimulation) Помпа с гелем Леводопа/Карбидопа (Дуодопа / Duodopa) Фокусированный ультразвук под контролем МРТ (FUS / ФУЗ) Проводят в федеральных центрах. Например, в институте мозга и нейротехнологий в москве (ул Островитянинова )