Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте, уважаемые врачи! У мужа (65 лет, рост 182, вес 125 кг, живот) давние проблемы со спиной (когда-то давно лежал в больнице, документов никаких не осталось), но не было острых болей сначала, проблемы при ходьбе (останавливался и начинал разминать спину, тянущие...
Здравствуйте! Дексаметазон назначают коротким курсом, чтобы снять отек с корешка нерва при воздействии грыжи Ницерголин и Аксамон здесь лишние препараты И если в ногу иррадиирует, то это нейропатическая боль и здесь нужна терапия антиконвульсантом Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Мне 70лет.В мае 2025 года прооперирована :Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне Л4 -Л5 .Дорсальная фиксация транспедикулярной металлоконструкции.Ортоинвест на уровне Л4-Л5.Задний спондилодез..Прошел год а я все принимаю периодически...
Здравствуйте По данным КТ грубых послеоперационных осложнений у вас не выявлено, металлоконструкция установлена правильно, позвоночный канал не сужен, выраженного сдавления нервов нет. Однако сохраняется хронический послеоперационный болевой синдром, связанный с дегенеративными изменениями позвоночника, фасеточным артрозом, рубцово-спаечным процессом и повреждением нервных корешков, которое могло сформироваться еще до операции. Поэтому остаются боли, онемение стоп и недержание мочи. Через год после операции полное восстановление нервной ткани уже менее вероятно, особенно в отношении чувствительности и функции мочевого пузыря, но уменьшить боль и улучшить качество жизни возможно. Гемангиома L3 по описанию небольшая и стабильная, обычно такие образования боли не вызывают и требуют только наблюдения.Протрузии небольшие, без значимого сдавления, поэтому срочной повторной операции по КТ не требуется. Если нейрохирург предлагает радиочастотную денервацию, то это малоинвазивная процедура для уменьшения фасеточной боли, а не большая операция. Наиболее полезна она после диагностических блокад, если они временно уменьшают боль. Продолжайте бассейн, ходьбу и ЛФК для мышц спины. Желательно наблюдение у невролога или врача боли для подбора терапии нейропатической боли, так как постоянный прием НПВП нежелателен. Дополнительно желательно МРТ поясничного отдела с контрастом, чтобы оценить состояние нервных корешков и рубцовых изменений, которые КТ показывает плохо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мучают боли в области паха, а именно где семенной канатик и мошонки, боль я заметил появляется когда больше 3-х дней воздержания и после нагрузок, после полового акта боль стихает примерно часов через 5, но полностью не проходит и так...
Здравствуйте! Не видно, от какого числа у Вас сделано УЗИ, но имеются проблемы урологического характера, прежде всего эпидидимит в стадии обострения. Вам необходима консультация уролога,а не хирурга в первую очередь. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице,немееют ноги,мурашки
14 ответовЗдравствуйте.Зимой узнала о небольшой грыже, положили в больницу,стадо легче,боль ушла Спать пару месяцев опять появились боли,сделали лазерную деструкцию,после чего стало немного лучше.Спксть недели 2 начались сильные боли в пояснице,ноги стали ватные, слабость в...
Здравствуйте! По данным МРТ - остеохондроз, осложненный грыжей, протрузиями, есть смещение L5. Какое лечение проходили и когда в последний раз?
Протрузии поясница
12 ответовдве Протрузии s1-l5 3,3мм задняя влево, л4-л5 - 2,9мм, л1-л2 2,5мм Пововетуйте, пож-та, мануального в Москве, к кому не страшно сходить. Спеца. В Самаре есть такой невролог/мануальный Круглов, хороший спец-т. он мне две грыжи убрал полностью лет 20 назад. Он тело и шею...
Здравствуйте, грыжи мануальные терапевты не убирают к сожалению, а снимают мышечно-тонический синдром. В Москве хвалят Орос Андрей Иванович
Как дальше лечить грыжу л4/л5?
6 ответовЗдравствуйте, прошу рассмотреть мое мрт и дать рекомендации по лечению. Проблема началась 9 месяцев назад после тренировки в фитнес зале стала болеть поясница и отдавать в левую ногу по лампасу до большого пальца. Лечилась: таксаред, сирдалул, иголки , массаж , лфк. Сейчас...
Здравствуйте! По результатам мрт грыжа и протрузия умеренных размеров и корешковой компрессии не описывают даже, хотя клинически она есть. При нейропатическом болевом синдроме назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначают выполнение блокад, можно с нейрохирургом обсудить такую возможность. Из физиолечения активно используется ударно-волновая терапия. Лфк при уменьшении болевого синдрома должно быть регулярным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня была операция в 2024 г на грыжу Л5 С1, операция прошла хорошо, но образовался рубец. Вот 3 дня назад резко заболела поясница, больно переворачиваться, если лежу то таз поднимать очень больно с право в верху болит ягодица . Толи мышцы не понятно. Пью...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
По МРТ и рентгену можно дать заключение, какая стадия болезни Бехтерева?! В военном госпитале госпитале говорят одно , в платных клиниках другое. МРТ в госпитале даже не смотрели, отправили на ренген. МРТ заключение: признаки синовита в антланто аксиальном суставе с двух...
Тогда мне не совсем понятно что вам лечат сульфасалазином? У него иная точка приложения, повторюсь. Он назначается если в дополнение к поражению позвоночника имеется поражение периферических суставов. Ваши основные препараты- это длительный прием НПВС. Плюс ЛФК регулярная.
Результат КТ: Люмбализация S1 справа. Дегеративно дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Дорсолатеральная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Широкая дорсальная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Дегенеративный...
При прогрессе листезов может потребоваться оперативное лечение. Относительные показания к операции есть уже сейчас, но пока можно обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
1 ответЗдравствуйте. Делал МРТ в апреле показало левосторонняя фораминальная протрузию л5-s1 размером 0,3мм. Очень сильно болело в левой части поясницы, болел низ живота, бедро левое, колено, слабость в левой ноге, боли в наклон, когда сидишь. Проходил лечение пил таблетки...
Здравствуйте! Из медикаментозной терапии обязательно продолжайте лечение витаминами группы В (нейробион по 1 таб 3 раза в день 2 месяца) и имеет смысл сейчас пробовать мануальную терапию и физиолечение, в том числе иглорефлексотерапию. Когда боли стихают, обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Обострение может длиться 3 месяца и в это время надо пробовать все консервативные методы.