Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут. Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы. Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению остеонекроза. Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
По МРТ диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава 1 степени, говорят лечится. Хотелось бы узнать есть ли специалисты по данному вопросу в Г.Новосибирск. На эндопротезирование пока не согласен.
Да эффект есть, но на исцеление надеется не стоит. Лечение направлено на улучшение питания головки бедренной кости. ✅ Главное в лечениии это разгрузка сустава, по сути ассептичский некроз это микропереломы головки, если нагружать больную кость, то процесс разрушения усугубится.
Некроз начало
2 ответаЗдравствуйте, мне кажется, что у меня начинается некроз после ампутации конечности пальца ше сняли ещё 2 недели наза
Здравствуйте ? Без очного осмотра такие диагнозы ставить нельзя! Обратитесь завтра к врачу-хирургу в экстренном порядке ❗ Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз ягодицы
10 ответовУважаемые врачи, скажите, пожалуйста, что делать: ягодица после инъекций диклофенака никак не заживает, имеется некроз тканей, чем лечить?
Подскажите, Сахарным диабетом не болеете?
Некроз челюсти
1 ответНа фоне введения золедроновой кислоты развился некроз челюсти , можно ли дальше ее принимать и если нет , чем заменять??
Здравствуйте Если развился некроз , вводить золедроновую кислоту больше нельзя.
Определение тромбов
11 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Можно и какое пройти обследование по определению тромбов и их размерах, чтобы потом назначить и какое лечение по их удалению
Здравствуйте! А с какой целью вы хотите проверить все сосуды на отсутствие или наличие тромбов? Сделать это можно с помощью УЗИ, но более точный метод это МСКТ интересующих сосудов с контрастным усилением (удовольствие не из дешевых) но без показаний смысла большого выполнять это исследование нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите какое нужно обследование, на мрт малого таза ставят асептический некроз бедренной кости 2 ст. Есть ли смысл беспокоиться? Делала мрт в 2023 году по поводу болей справка в тазобедренном суставе, сейчас не беспокоят, через год делаю мрт малого таза по...
Здравствуйте. Беспокоиться, конечно, стоит. Дело может закончиться заменой суставов в обозримом будущем. Только для диагностики асептического некроза МРТ не особо компетентно. Нужно сделать КТ и подтвердить. Всё очень серьёзно. Если подтвердится, то рекомендовано 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание, если будут боли. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с дисками МРТ и КТ.
Некроз челюсти
1 ответНекроз челюсти после золендроновой кислоты, сейчас ничего не хотят вводить, говорят нельзя. Неужели ничего нельзя сделать, метастазы то множественные
Здравствуйте Невроз челюсти-это достаточно грозное осложнение на фоне применения остеомодифицирующих агентов, при возникновении такой реакции дальнейшее введение бисфосфонатов прекращается. Можно пробовать деносумаб или решать вопрос о лучевой терапии
Коксартроз и некроз
23 ответаДобрый день! Мой вопрос связан не совсем с лечением, а для страховой. В 2017г. Ревматолог на жалобы в коленях по рентгену крестцовых ставит диагноз: коксит, сакроелит, Бехтерев под вопросом и коксартроз 1-2ст В 2022 диагноз коксартроз 3ст и некроз обеих тбс(примерно 4см3 и...
Выздоравливайте! И удачи вам в ваших тяжбах со страховой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году мой муж обратился в поликлинику по месту жительства к хирургу с жалобами на боль в пятке при ходьбе. Без ренгена поставили диагноз “Шпора”. Назначили курс фонофореза. Не помогло. Далее назначили и сделали блокаду “Кеналог 40” 3 раза с промежутком 1 раз в...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и варианты помочь, конечно есть. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Пора начинать лечиться у корифеев. Сейчас Вы уже столько всяких процедур и вмешательств претерпели, что рекомендовать заочно какой-то конкретный курс лечения я не рискну. Отмечу только некоторые обстоятельства. - Завязывайте с гормонами. После них довольно часто ахилл теряет прочность и разрывается. - Ходите в кроссовках для ходьбы. В них сделайте индивидуальные стельки Форм Тотикс. - Следует рассмотреть возможность PRP и\или SVF терапии. - Следует разобраться с асептическим некрозом. Если он реально есть, то показаны сосудистые препараты, рассматривается возможность туннелизации пяточной кости. Но пока у меня нет убедительных данных за асептический некроз. - Не исключаю, что потребуется повторное оперативное лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.