Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, хорошо ли сросся перелом? У дочки, 11 лет был перелом 2 месяца назад. Делали остеосинтез. Только начала немного наступать на ногу, прихрамывая. Чувствую какой то выступ, шарик на кости с внешней стороны голени. Правильно ли сделали...
Здравствуйте, присылайте фото рентгенограмм, посмотрим
После перелома правой лучевой 4 недели была с гипсом, потом с лангетом (сказали вообще снять всё). Снимок тут показал, что перелом оскольчатый вколоченный. Сделали остеосинтез пластиной лучевой кости правой руки 25 февраля. Швы сняли через 12 дней. Прилагаю снимки до...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. По мере срастания перелома и ЛФК все движения должны постепенно восстановиться Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после остесинтеза
7 ответовОстеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен. До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок. Просто движения в суставе. Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте. После остеосинтеза у овчарки (перелом тазовой левой голени со смещением)через 2 дня выпали спица и четырехгранник, врач наложила гипс, скажите поможет ли вообще гипс. Предложили наложить скотчкаст. А вдруг кости не срастутся и могут ли быть осложнения?
Здравствуйте. От наложения гипсов и лангет животным при переломах врачи стараются отходить именно из-за риска осложнений. Для стабилизации костей голени при переломе овчарке стоит применить накостную пластину либо аппарат наружной фиксации.
Почему охрип голос после наркоза
8 ответовЗдравствуйте, была операция «интрамедулярный остеосинтез плеча» 26го июня. Примерно через неделю охрип голос. Больше никаких симптомов. Ни кашля, ни боли в горле , ни покраснения- ничего. Лор поставил диагноз острый ларингит и назначил ингаляции и другие препараты. После чего...
Доброе утро, на фоне операции часто бывает снижается иммунитет. Ваши симптомы больше похожи на орви.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 3 месяца назад сделали остеосинтез Б\Б кости.Сразу после перелома образовались флютены,они зажили сделали операцию.Но после снятия гипса отекшая лодыжка.Что можно сделать чтобы отечность прошла ????
Здравствуйте. В данной ситуации это нормально, начнёте ходить отеки уйдут.
Нагрузка после удаления винта
3 ответаЗдравствуйте! Перелом большой берцовой и малой берцовой со смещением, Остеосинтез 25 декабря, АНФ 6 недель. Удалили позиционный винт в начале апреля, можно ли давать нагрузку на ногу после снятия швов ?
? Добрый день ? После снятия швов надо давать нагрузку на ногу
Состояние после операции
3 ответаСегодня 4-й день после операции. Остеосинтез обеих костей предплечья пластинами и винтами. Сильный отёк. Краснота в области шва. Отсутствие чувствительности верхней поверхности большого пальца и выше по предплечью. Вопрос : что предпринять по восстановлению чувствительности...
Здравствуйте, потеря чувствительности (онемение) на тыле большого пальца и предплечье связано с временным нарушением функции лучевого нерва или его ветвей, которые могли быть травмированы, растянуты или сдавлены послеоперационным отеком. Отвечу на ваш вопрос, что нужно делать для восстановления чувствительности: Главврач задача - уменьшение отека. Держите руку в возвышенном положении. Активно двигайте пальцами кисти (сжимайте и разжимайте) – это работает как мышечная помпа, улучшая отток жидкости. Холод (через ткань) на область предплечья на 15-20 минут несколько раз в день также уменьшит отек. Медикаментозная терапия: В такой ситуации показаны препараты для улучшения нервной проводимости (витамины группы В, например, «Комбилипен», «Мильгамма»), прием согласно аннотации не менее месяца. Восстановительное лечение: После снятия швов и уменьшения отека врач-физиотерапевт назначит процедуры, способствующие восстановлению нерва: магнитотерапию, электронейростимуляцию, ультразвук. Возможно самостоятельно, осторожно, не затрагивая шов, массировать онемевшие участки подушечками пальцев для стимуляции кожных рецепторов. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев по мере спадания отека и регенерации нерва. Наберитесь терпения. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 79 лет. В апреле был чрезвертельный перелом бедренной кости. 22.04.2025 была сделана операция (остеосинтез бедренной кости). 3 месяца ходила о на ходунки. Несколько дней назад попробовала полностью вставать на больную ногу. После этого очень больно...
Здравствуйте. Реакция не нормальная. Желательно сделать рентгенографию и убедиться, что все конструкции на месте, что ничего не сместилось и дополнительно не сломалось. До рентгенографии боль избегать, не преодолевать. Лучше лежать, чем сидеть. Конечности придавать возвышенное положение. До рентгенографии ничего не разрабатывать. Нужно убедиться, что ничего серьёзного не произошло. Если всё на месте, значит боли обусловлены чрезмерной нагрузкой и развитием вследствие этого синовита и бурсита. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Так же ничего не разрабатывать, а постепенно на фоне лечения возвращаться к прежним нагрузкам.