Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ шоп, гоп
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят частые, каждодневные боли в области затылка,либо по бокам, в шее, давящие, сжимающие,редко пульсирующие, 4 раза за 3 года были боли не купирующиеся обезболивающим. Слабость, мутность, пьяность в голове, проблемы с концентрацией, вниманием каждый день...
Здравствуйте Головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен (в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте Миорелаксант: Сирдалуд Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Описаны возрастные и анатомические особенности, «Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Боли в спине
8 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят ночные боли в ГОП, утренняя скованность. На МРТ поставили Ds: остеохондроз дисков 1-2 ст. Спондилоартроз дугоотросчатых , реберно-позвонковых и поперечно-реберных суставов 2ст. Прошла курс массажа, медикаментозное лечение у невролога...
Здравствуйте! При ваших симптоматические нужно исключать спондидит. Сдать кровь на СРБ, HLA B27, сделать МРТ ГОП И крестцово- подвздошных сочленений.
Боли в спине
5 ответовЗдравствуйте . Мне 31 год. 3 месяца назад начались боли в районе шеи,лопаток. Боли резкие , иногда прострелами , ноющие. В состоянии покоя практически не беспокоят, но стоит сесть или встать начинается сильная боль. Спустя 2 месяца боль в лопатках уменьшилась ,но начали...
Здравствуйте! Учитывая, что столько всего принимали, я б Вам к лечению добавила габапентин(тебантин) 300 мг по схеме: в 1 день- 300 мг на ночь, 2 день- 300 мг утром и 300 мг на ночь, 3 день- 300 мг х 3 р в день. При необходимости через 3 дня увеливать дозу по 300 мг. Мах суточная доза 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
13 ответовПо данным МРТ ГОП задняя правосторонняя парафораминальная грыжа( по типу протрузия) диска Th3/Th4 и гемангиома тела позвонкаTh4 размером 1,5 - 2,0 см. При ходьбе начинает отниматься левая нога с частичным онемением в стопе
Здоровья Вам!
Боль в диафрагме, головная боль
17 ответовБоль в диафрагме, отдает в позвоночник, головная боль в висках и в затылке. Невозможно вдохнуть полной грудью. Боль в груди, жгет как будто спереди.
Здравствуйте В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга, кт органов грудной клетки, ЭКГ Вероятнее такие рассеянные симптомы в рамках тревожного расстройства В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Боль в шее
6 ответовГуляющая боль. Боль в трапеции тянущая. Боль в шее тоже Иногда боль переходит в зоне челюсти или за ней, отдающая в ухо. Боль не сильная, а больше напрягающая. Иногда есть ощущение жара. МРТ шоп в скриншотах
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, сдавления нервных корешков нет. Вероятнее всего у вас мышечно- тонический синдром, в таком случае назначаем приём НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения,по уменьшению болевого синдрома, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ГОП и ПОП
10 ответовДобрый день, сыну 20 лет сделали за раз ренген грудного отдела (эфф.экв.доза:1,2 мЗв) и поясничного отдела (эфф.экв.доза:3,4 мЗв), не слишком высокая доза? В интернете пишут дозы должны быть 0,03 мЗв. Возможно, что это старые аппараты? Через 2 недели назначили рентген шейного...
Здравствуйте, доза зависит от аппарата, веса, роста человека, от настроек аппарата, доза не слишком большая, ничего страшного, в год допустимо до 50 мЗв, дозу не превысите, ограничений по количеству исследований за раз нет, только по общей дозе и то эта доза условная, при необходимости можно превышать и ее
Тенденит сухожилия надостной мышцы
7 ответовДобрый день всем. 29 лет. Поставили диагноз тенденит сухожилия надостной мышцы, ДДИ ШОП, ГОП, определяется выпрямление физиологического лордоза. Ункоартроз. По пояснице спондилоартроз. Прописанное лечение - 14 дней мидокалм, 7 дней аркоксиа 90мг, потом 7 дней 60мг. Делаю...
Здоровья вам)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Уже три недели болит спина. Заболела сначала несильно, предполагаю, что на фоне простуды, затем боль стала нарастать. В грудном отделе, болит вдоль позвоночника и в середине спины. Обращалась к неврологам здесь, и была на очной консультации....
Здравствуйте. Сколиоз 2 ст в грудном отделе, но нужно делать поясничный отдел. Там должна быть дуга в обратную сторону. Но сколиоз не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании позвоночника не информативна. В позвоночнике нужно искать протрузии, грыжи, сужение межпозвонковых отверстий и и др. мягкотканную патологию, которая видна только на МРТ. Стандартом обследования позвоночника, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии даже при аритмии можно парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Нельзя только электропроцедуры. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. НПВС не рекомендовал с учётом пройденного курса лечения и побочных реакций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в эпигастрии
9 ответовБоль в эпигастрии,выкручивает руки,боль отдает в горло в небо,в ключицу,боль в правом подреберье.
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют исключить проблемы пищевода и желудка, на предмет рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А боли в правом подреберье, чаще всего обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчным пузырем, важно исключить наличие в нем густой желчи и камней, чтобы более точно определиться с тактикой дальнейшего ведения. В таких случаях рекомендуют запланировать проведение ФГДС, а так же исследование инфекции хеликобактер пилори (так как имеются признаки небольшого снижения гемоглобина). Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же рекомендуют запланировать проведение УЗИ ОБП, для исключения проблем желчного пузыря. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие купирования болевогосиндрома в животе не используются. Будьте здоровы!