Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху и колене слева
27 ответовРанее уже обращалась на этот сайт, что около полугода беспокоит боль в левом паху и колене , усиливается после долгой ходьбы , когда долго сижу , стою Ночью не болит. Прошла МРТ пояснично- крестцового отдела и тбс сустава, результаты пугают Вес у меня 60 кг Работа сидячая -...
Здравствуйте. По результатам МРТ признаков серьезной патологии, требующей срочного лечения или операции, не выявлено. В поясничном отделе позвоночника имеются небольшой остеохондроз, спондилоартроз, минимальные выбухания дисков L3-L4 и L4-L5 без значимого сдавления нервных корешков. Грыж дисков и выраженного сужения позвоночного канала нет. Обнаруженные периневральные кисты чаще всего являются случайной находкой и обычно не вызывают симптомов. На МРТ тазобедренного сустава отмечены лишь начальные изменения хряща слева, соответствующие остеоартрозу. Существенного повреждения сустава, асептического некроза, перелома или других опасных изменений не выявлено. С учетом того, что боль локализуется в паху и усиливается при ходьбе, длительном сидении и стоянии, наиболее вероятным источником боли является левый тазобедренный сустав. Кроме того, заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают отраженную боль в колене. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу для очного осмотра и выполнить рентген тазобедренных суставов в положении стоя. Полезны лечебная физкультура для тазобедренных суставов, плавание, занятия на велотренажере без перегрузок. Также важно скорректировать плоскостопие с помощью ортопедических стелек, если они показаны. Следует избегать длительного непрерывного сидения и стояния, а при обострении боли вопрос о противовоспалительной терапии решать с лечащим врачом. Если боль сохраняется длительно, несмотря на лечение, дополнительно стоит исключить проблемы с сухожилиями и мышцами области таза, а также патологию крестцово-подвздошного сочленения. В целом результаты обследования не выглядят тревожными. Речь идет о начальных дегенеративных изменениях, которые обычно лечатся консервативно и не требуют операции.
Боль беспокоит около полугода. Мази не особо помогают. Плечо хрустит и бицепс тянет.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Первый месячные начались в 11 лет, сейчас мне 21, но цикл никогда не был регулярным, цикл мог не идти до полугода, а потом стабильно месяцев 4 подряд идти, без болей, обильными они не были, в 23 году был прием у гинеколога, сдавала анализы на гормоны ( не в лучшей...
Нерегулярные менструации с подросткового возраста, эпизоды задержек до нескольких месяцев и колебания гормонов могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), но этот диагноз ставится только по конкретным критериям. Однократные анализы из ненадёжной лаборатории не позволяют подтвердить или опровергнуть СПКЯ, особенно если значения выглядят физиологически невозможными, как вам сообщили. Диагностика СПКЯ опирается на комбинацию данных. Используются роттердамские критерии: редкие или отсутствующие овуляции, признаки гиперандрогении (клинические — акне, избыточный рост волос, выпадение волос; лабораторные — повышенные андрогены), а также ультразвуковая картина яичников. Для установления диагноза достаточно двух из трёх признаков при исключении других причин. Оценка проводится с использованием современных референсов и качественного УЗИ транвагинальным датчиком. Обычно практический план выглядит так: повторить гормональные анализы натощак в надёжной лаборатории — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон. Пролактин желательно пересдавать утром в спокойных условиях, чтобы исключить стрессовый подъём. Выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, чтобы оценить структуру яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 45 лет, женщина. Длительное время (около полугода) присутствует небольшая боль в правом локтевом суставе. Травмы не было. В состоянии покоя симптомов нет, появляются если в руке нести что-нибудь тяжёлое или сгибать, разгибать руку. В других суставах симптомов нет. В...
Добрый день! Не нужно вам исключать никаких артритов и подагры) это лишнее. Скорее всего, речь идет об эпикондилите. Будет достаточно выполнить УЗИ этого локтя. При подтверждении диагноза: прием противовоспалительных курсом, местно НПВП в виде Геля на болезненную область, ЛФК, ограничить подьем тяжестей, ортез на Локтевой сустав. При длительном течении, не поддающемся терапии описанной выше - возможно проведение блокады (ревматолог, ортопед).
Сажусь на стул, возникает боль
23 ответаЗдравствуйте. В течении полугода , как только сажусь на стул, диван и т.д возникает боль в промежности. Ощущения как будто что то распирает. Обошел много врачей, сдал анализы, мрт, колоноскопию , все документы приложил. Никто не может назначить лечения. Последний был...
Здравствуйте. Проанализировав все предоставленные документы, могу сказать, что вы ходите не к тем врачам. Ваш уролог зафиксировал незначительные изменения простаты, проктолог геморрой 0–1 стадии. Ни то, ни другое не вызывает той боли, которая возникает у вас только в положении сидя. Это ключевой симптом. Истинная причина кроется в МРТ поясничного отдела. У вас выявлены фораминальные грыжи дисков L2–L3, L3–L4, L4–L5 и стеноз позвоночного канала. Именно эти грыжи, расположенные сбоку, ущемляют нервные корешки, и компрессия многократно усиливается именно в положении сидя, вызывая распирающую боль в промежности. Поэтому хирург-флеболог направил вас по правильному адресу. Вам нужен не он, не уролог и не проктолог, а нейрохирург или невролог, специализирующийся на лечении позвоночника. Лечить необходимо не простату и не геморрой, а устранять компрессию нервных корешков. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Боль в районе лимфоузла слева
11 ответовЗдравствуйте, около полугода назад заметила неприятные ощущения на шее слева, в районе лимфоузла, под нижней челюстью. Иногда чуть меньше, иногда прямо болит сильно, давит... При глотании не больно. Когда трогаю есть неприятные ощущения, боль, чувство давления, распирания....
Здравствуйте. Если по УЗИ мягких тканей и лимфоузлов патологических изменений нет, а неприятные ощущения сохраняются уже около полугода, то вероятность заболевания самого лимфоузла невысока. Описанная картина чаще встречается при мышечно-фасциальном синдроме (спазм мышц шеи), патологии шейного отдела позвоночника, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, заболеваниях слюнных желез или хронических заболеваниях глотки. Иногда подобные ощущения могут поддерживаться тревожным расстройством, но только после исключения органических причин. В такой ситуации наиболее целесообразно обратиться к ЛОР-врачу повторно (желательно с выполнением фиброларингоскопии, если ранее не проводилась), а также к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу для исключения патологии слюнной железы и височно-нижнечелюстного сустава. Если ЛОР-патология исключена полностью, обычно рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника или МРТ мягких тканей шеи для поиска причин боли, которые не видны на УЗИ. Если появятся увеличение образования, выраженная болезненность, температура, затруднение глотания, осиплость голоса, немотивированное похудение или увеличение лимфоузла более 1-2 см, обследование следует ускорить. При нормальном УЗИ и отсутствии увеличенного лимфоузла вероятность опасного заболевания значительно ниже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
13 ответовДобрый день! Меня мучают головные боли уже более полугода. Была у невролога, поставила мигрень без ауры и сказала сделать МРТ головного мозга, вен и артерий. Помогите, пожалуйста, расшифровать
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга и сосудов патологических изменений не выявлено: очагов, опухолей, инсульта, аневризм, тромбозов нет — исследование в пределах нормы. Выявленные особенности (лёгкие атрофические изменения, расширение пространств Вирхова–Робина, асимметрия венозных синусов) являются вариантом нормы и клинического значения не имеют. С учётом жалоб наиболее вероятен диагноз первичной головной боли (мигрень), лечение должно быть направлено на купирование приступов и профилактику.
Грудь боль синяк
29 ответовОчень жду ответа🙏🙏 Мне 23 года, кормила грудью 1,4. С момента завершения прошло чуть больше полугода. При пальпации ничего не ощущается, кроме плотной молочной железы и жилок продолговатых. Трогаю каждый день и не по разу. Возможна боль из-за частой пальпации? Еще ребенок...
Здравствуйте. Вы правы, иногда частая пальпация и настороженность может восприниматься как патологический процесс. Если вы давно не делали узи то стоит выполнить его на 5-10 день мц, до момента обследования местно возможно применение крем Долгит 2-3 раза в день на область молочной железы 5 дней. Маловероятно что есть признаки онконастороденности, онкология как правило не болит.
Боль в шее и лопатках
7 ответовЗдравствуйте, на протяжение полугода мучаюсь болями в области шеи, лопатках, отдающих в голову. Боль не приятная, тянущая, иногда острая, ходил к мануальному терапевту, делали декомпрессию, боли усилились, ничего не помогло. По рентгену остехондроз шеи, колол Артоксан, не...
Здравствуйте. При хронических болях НПВС малоэффективны, так как происходит центральная сенситизация болей. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин) + регулярно делать гимнастику для позвоночника. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, почаще делать перерывы для разминки. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты, например мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели или сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Если не проходили, то пройдите МРТ шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовВ течение полугода появилась боль в правом коленном суставе, обратились к травматологу, диагноз - гонартроз 3 ст, сделали дипроспан в колено, назначили курс диклофенака, мелоксикама без эффекта. Травм не было, лишнего веса нет Сделали МРТ, обратились повторно, врач сказал,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Возраст противопоказанием к замене сустава не является. Суставы меняют в 85 и 90 лет. Другое дело, что могут быть противопоказания по общим заболеваниям (сердце, сосуды и др.). Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В сустав можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Ультра, считаю, для коленного сустава - это чрезмерно. Введение плазмы по эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Делают что-то одно всё вместе и сразу не применяют. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК при артрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить бандаж для коленных суставов средней степени фиксации, использовать трость.