Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет
10 ответовМРТ-картина. Признаки хронической гематомы подколенной мышцы. Patella baja. Признаки супрапателлярного бурсита и синовита. Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller IIIa), латерального мениска (Stoller II). Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Мужчина...
Здравствуйте. Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет. Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив. Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу. Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение надостной мышцы
5 ответовУ мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон +...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена. Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет. Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Покой суставу на период лечения. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Боль от поясницы до обеих ног и бёдрах.
14 ответовБоль в пояснице отдавала в начале в правое бедро,потом боль перешла до колена.У меня грыжи С5-6,С6-7,протрузия диска С4-5,грыжа дискаL3-4,протрузииL1-2,L2-3,L4-5,Узлы Шморля. МР картина двусторонней коксартоза.Синовит правого сустава,МР картина левостороннего бурсита...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу все обследования позвоночника и суставов! Анализы на РФ, СРБ, мочевую кислоту сдавали?
Травма мениска
11 ответовЗдравствуйте!Подскажите, пож-та,у мамы болит левое колено.Колено, конечно, раньше болело, но не так сильно, а сегодня очень сильно разболелось.Сделали мрт сегодня.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава с дегенерацией суставов...
И ВАМ здоровья и удачи в наступающем 2022 г. Из обезболевающих препаратов: Аркоксия 60 мг или 90 мг по 1т в день можно с омепразолом ,или аэртал 100 мг- 2 раз в день Можно при интенсивной боли кетопрофен 2 мл в/м 1 раз в день до 5- 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста Бейкера
5 ответовДобрый день! Болит нога позади колена. Прошла МРТ по направлению от травматолога. Обнаружена киста Бейкера и ещё сопутствующие не совсем мне понятные изменения. Направили к терапевту за лечением, так как в операции нет необходимости на данном этапе.Надо ждать больше двух...
Ознакомился. В таких случаях через неделю после начала лечения, рекомендованного выше, назначают курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через 2-3 недели желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Эти процедуры выполняет врач-ортопед или травматолог. В целом, не переживайте. Вы никуда не опаздываете, ничего не пропускаете и сустав в обозримой перспективе точно менять не придётся. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 22.04.2024 мне вскрыли гнойный бурсит правого локтя (не бурсэктомия). До этого 3 месяца лечился консервативно, с пункциями и уколами Дипроспана. Послеоперационные раны зажили, только периодически,раз в 2-3 дня из одной вытекает серозно-синовиальная жидкость, не...
Здравствуйте, не обращались для планового удаления бурсы?
Какие способы лечения
2 ответаДобрый день! Мужчина 69 лет. По МРТ есть следующее заключение: картина двухстороннегококсартроза справа 2-3 степени, слева 3 степени по косинской; множественных кист головки и крышки вертлужной впадины. Остеонекроза первой и второй ст. головки левой тазобедренной кости....
1. Избегать можно "до последнего".... Но когда, наконец, решитесь на операцию, то может здоровье уже и не позволить (сердце, сосуды и т.п.). Да, и в очереди год примерно ждать. Рекомендация по поводу эндопротезирования слева правильная и своевременная. 2. Любая платная клиника будет Вас лечить с удовольствием, пока деньги не кончатся, но артроз и остеонекроз обратного развития не имеют и процесс развивается только в одном направлении. 3. Примерный курс консервативного лечения, который позволит замедлить развитие симптомов. Рекомендации: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. - Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. - Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. - Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж на область сустава. ЛФК постоянно. - Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. - Курсы PRP\SVF терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено заболело в середине сентября 2017г., Заключения УЗИ: от 25.09.2017г-признаки начального гоартроза, киста Бейкера, жидкость толщиной 2мм в верхней зовороте, р-р 21х20х43мм. патологии менисков и связочного аппарата не выявлено. УЗИ от07.11.2017г. - внрхний...
Здравствуйте Аноним, патологии в структуре Вашего коленного сустава, способной вызвать синовит и боли нет. Основным Вашим врачом станет ревматолог. Необходимо сдать внушительный ряд анализов с целью выявления либо системного заболевания, либо искать инфекцию (может даже из группы ИППП). Всего Вам доброго.