Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половой орган маленький
1 ответЗдравствуйте! Я 1990г.р. инвалид 1группы, диагноз хпн 5стадии получаю гемодиализ 3.5 года, в общем болею с 2007г. У меня вопрос..мои половой орган маленький в обычном и в состоянии эрекции примерно 13-15 см плюс минус, с чем это связано? И еще в состоянии эрекции видно что...
Здравствуйте. У Вас совершенно номальный размер пениса, измеряется исключительно в эрегированном состоянии. Искривление считается нормой
Здравствуйте! В марте была беременность, оформляли в стационар для медикаментозного аборта, перед этим брали все анализа. Врач сказала что по анализам всё в норме. В июне сдавала биохимию в гемотесте, показатели по почками были очень высокие, недавно пересдавала все анализы,...
Здравствуйте. Я понимаю, что заключение уролога вызвало тревогу, но описанная ситуация не однозначна. Да, поликистозная болезнь является неизлечимой патологией и прогрессирует на протяжении всей жизни: кист становится больше, их обьем увеличивается, а функционирующая ткань почек уменьшается, что и приводит к постепенной утрате их своей функции. Но это длительный процесс и о полной утрате функции мы говорим при ХБП 5 стадии, то есть когда скорость клубочковой фильтрации снижается ниже 15 мл/мин/1,73. При таких стадиях уже рассматривается заместительная почечная терапия диализом или тренсплантацией почки. До этого момента проводится активная терапия, направленная на торможение падения почечной функции. Сюда входит лекарственная терапия, диета, образ жизни. Если ориентироваться на представленные данные, то СКФ сейчас 49 мл/мин, что соответствует 3а стадии ХБП и эта ситуация спокойно контролируется без диализа. Поэтому сейчас основное - это обратиться на очную консультацию к врачу нефрологу для подбора лекарственной терапии. Перед визитом к врачу дополнительно рекомендуется сдать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение. Кровь на витамин Д, паратгормон, кальций общий, фосфор. Также в анализах отмечается снижение уровня гемоглобина. Чтобы уточнить причину снижения и подобрать лечение рекомендуется сдать кровь на ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрином, в12 и в9. До визита к врачу желательно вести дневник давления 2 раза в день. Чаще всего для защиты почек врачи назначают препараты обладающие гипотензивным действием и врачу надо знать обычное давление, чтобы правильно подобрать дозу.
Помогите разобраться с проблемой
12 ответовБеспокоит СКФ по данным анализов.Креатенин 27.06.23г -82 референс (58-96)....17.08.23 - 85...22.08.23 - 82. При расчете СКФ по весу росту и возрасту получается 63,60,63.По цистатину С 27.06.23 -1.07 (0,61-0,95)...17.08.23- 1,24...22.08.23 - 1,67.То есть 64,53 и через четыре...
Да, если ограничить потребление белка до 0,6 г/кг/сутки и принимать Дапаглифлозин - этот препарат для снижения сахара, но за счёт того, что он выводит сахар через почку, скф возрастает на 5-15 единиц, но это лишь на фоне приема препарата. При его отмене скф вернётся на исходную. Так что, снижение СКФ можно замедлить и немного повысить. Но это не сильно изменит картину и только повлияет на качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году на плановом УЗИ доктор обнаружила множественные микрокальцинаты в паранхимах почек .В этом году из за плохого самочувствия делала КТ и обнаружили что микрокальцинаты значительно прибавились и появились кисты.Делала УЗИ,не один раз,сдавала анализы.Врачи говорят,что...
Здравствуйте. Ранее в детстве или в юности страдали частыми обострениями пиелонефрита? Потребуется доп. дообследование: фосфор, щелочная фосфатаза, Витамин Д. Кальцинаты - отложения кальция, образуются по различным причинам. Сами кальцинаты не вызывают симптомов и не требуют обязательного лечения.
Температура после гемодиализа
2 ответаНазначили гемодиализ. Первые два раза делали через нативную артериовенозную фистулу ( самочувствие хорошее, показатели улучшились). Далее катетер. (Документы с заключением и обследование приложены) Температура появилась после вшивания катетера, после 2 процедуры (после первой...
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с прикрепленными документами. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла,что заместительная почечная терапия гемодиализом была начата 6 ноября 2025 года через артерио-венозную фистулу. Проведено 2 сеанса гемодиализа через неё, а что было дальше? функция почек улучшилась? Гемодиализ больше не проводили? Потом в конце мая, снова нарос креатинин, решили начать лечение гемодиализом, а фистула уже не работала? Поэтому 26 мая Вам имплантировали туннельный центральный венозный катетер и начали гемодиализ через него? По данным УЗИ почек и мочевого пузыря (дата не указана), есть значимая задержка мочи и признаки гидронефроза обеих почек.. Была установлена цистостома? По лабораторным данным очень низкие показатели гемоглобина эритроцитов от конца мая 2026 года. Проводится ли лечение препаратами эритропоэтина? Сколько процедур гемодиализа в неделю Вы получаете? Как выглядит место выхода катетера? Есть ли более свежие анализы. В амбулаторных центрах гемодиализа их положено брать 1 раз в месяц. Значит есть динамика за июнь. Много белых пятен в Вашей истории болезни. Причиной температуры могут быть как почки с мочевым пузырём, если нет оттока мочи (моча застаивается в мочевых путях, инфицируется и приводит к активному воспалению) Так и катетер для гемодиализа (катетер ассоциированная инфекция кровотока является одним из частых осложнений) Обе ситуации высоко вероятны и требуют обязательной госпитализации в стационар нефрологического профиля для обследования, выполнения посевов с места выхода катетера, крови, мочи, повторного УЗИ брюшной полости и почек, ЭХО КГ (УЗИ сердца), контроля лейкоцитов крови, СОЭ, гемоглобина, СРБ, прокальцитонина. Назначение антибактериальной терапии широкого спектра действия. Обратитесь к заведующему центра гемодиализа, в котором получаете лечение, он обязан Вас госпитализировать в стационар и как можно раньше.
Подскажите пожалуйста что можно дать маме, нам 58 лет, у нас почечная недостаточность, почки примерно в диаметре 3мм и 5мм, у нас гемодиализ, и в данный момент мы после ишимического инсульта, у мамы стоял катетер мочевой вчера его вытащили сколько времени он там пробыл не...
Здравствуйте. У вашей мамы на диализе сохраняется мочеиспускание? Сколько мл в день она выделяет? Что вы имеете в виду, когда говорите, что она сейчас мочится сама не может? Или именно перестала отходить моча только после того, как убрали уретральный катетер? И в рекомендациях при выписке заметила, что вам рекомендовали прием кетостерила. Данный препарат уместен только при соблюдении низкобелковой диеты. Пациентам на диализе не нужно соблюдать низкобелковую диету и принимать этот препарат не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Энцефалопатия уремическая
2 ответаДобрый день..Вопрос очень сложный, мужа буквально 3 дня назад вытащили с того света. Диагноз о. Почечная недостаточность, анемия тяжёлая, рак мочевого пузыря? Анурия в течении недели, на гемодиализе сейчас. Креатинин был 3690, сейчас 700, гемоглобин 39-105. Вопрос, сейчас...
Здравствуйте. Как будет происходить восстановление покажет время. Всё индивидуально. Нефростомия рекомендуется для оттока мочи. Продолжать гемодиализ. И регулировать наблюдение по лабораторным анализам, как будет происходить восстановление. В таких случаях рекомендуется наблюдение у нефролога.
Добрый вечер! Я на гемодиализе с апреля текущего года. Возникла необходимость по семейным делам выехать в местность, где гемодиализ недоступен. Поэтому планирую пропустить две процедуры гемодиализа. Вопрос: что надо предпринять, чтобы избежать большого роста креатинина в этот...
Добрый день. Это очень большой промежуток времени, который может стоит вам жизни. У вас сохранилось выделение мочи? Это важно, тк при наличии диуреза вы можете легче перенести такой большой период времени. В любом случае максимально ограничьте белковые продукты, продукты с содержанием калия (грибы, овощи, фрукты, особенно - сухофрукты). Также исключите соль. Для поддержания своего состояния принимайте полисорб 1 столовую ложку на стакан воды 3 раза в сутки и 1 пакет препарата Калимейт 3 раза в сутки. Я все же не рекомендую пропускать процедуры. Пациент обычно может пропустить до 3 дней без последствий, при наличии мочи. Когда пропуск более 3 дней - высок риск отёка лёгких, мозга; развития сердечно-сосудистых осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала биохимический анализ крови на фоне общего недомогания, слабость, головная боль, низкое давление, анализы показали повышенный Креатинин и мочевину, я как спортсмен, принимаю креатин моногидрат. Сходила к терапевту в местную поликлинику, она меня напугала,...
Не критично. Повышение мочевины может быть на фоне высокобелковой диеты (мясо/протеин) или приёма креатина, как в вашем случае, мало пили воды, на фоне большого потоотделения, после интенсивных тренировок, на фоне приёма лекарств (глюкокортикоиды, тетрациклины). Если креатинин в норме, значит почки работают нормально. Не вижу повода для волнения, тем более когда нет жалоб.