Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз при беременности
2 ответаЗдравствуйте.до беременности все показатели были в норме, сейчас 20 недель и сдала анализы на тромбоциты рез-т =253 , при норме от 150до450×10,9л. АЧТВ 30,6 при норме 24-35сек . ДДимер 1000-2000 при норме <250нг/мл. РФМК 21×10*2 при норме 3-4×10*2г/л. Результаты фибриногена и...
Здравствуйте , если акушерский анамнез спокойный, то можно обойтись без лишних препаратов, но через 14 дней ещё раз сдать д димер
Оак и гемостаз
15 ответовДобрый день сдала анализы и они меня пугают. Сдавала по назначению ревматолога, так как в июне был поставлен васкулит лёгкого течения и было падение лейкоцитов. В июле они пришли в норму. эритроциты 4.7 1(3.92-5.08) гемоглобин 133 (119-146) тромбоциты 247 (174-390) лейкоциты...
Пересдать лучше на фоне отмены препаратов, через 1 неделю. Тогда не надо сдавать биохимию, вы ее уже сделали.
Гемостаз и беременности
10 ответовДобрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Принимаю кардиомагнил 150мг с 13 недели беременности из-за высокого риска преэклампсии до 37 недели, утрожестан вагинально 200 на ночь, аквадетрим 2000 и йодомарин 200. Допплер делали на 25 недели, все было хорошо. Помогите...
Здравствуйте. У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена- тромбофилия низкого риска, которая сама по себе не является показанием для антикоагулянтной профилактики. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Опасности для ребёнка это не представляет. Коррекции не требуется. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. (показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются). У вас по этой шкале написано: 1 балл. При 1 балле антикоагулянты не назначаются. Снижать д-димер клексаном не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз при беременности
12 ответовПодскажите пожалуйста я сдала анализ крови на генные мутации, при беременности кто сможет расшифровать, есть ли риски тромбоэмболии, могу прикрепить результаты анализа, врач гематолог более не принимает в нашем городе
Ольга, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, результаты анализов, разберемся.
Гемостаз при беременности
10 ответовДобрый день ! Было Эко 2 недели назад (крио в естественном цикле) , подскажите пожалуйста результат ы в пределах нормы? Везде пишут что при беременности к примеру ачтв должен быть до 20, результаты во вложении
Прекрасные препараты, не алияющие на гемостаз. Сейчас ничего добпавлять не нужно
Гемостаз при ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня сейчас 14 день после переноса , криопротокол на згт. ХГЧ 1820. На 9 дпп сдавала кровь на свертываемость(результат прикрепила) В 2021 году была замершая на сроке 6 недель , вот переживаю и сейчас. В норме ли анализы? Какие ещё...
Здравствуйте, гемостаз у вас в полной норме, генетические тромбофилии высокого риска не выявлены. Кровь не может быть сейчас препятствием к вынашиванию. Спокойно наблюдайтесь у гинеколога, сдавайте анализы и скрининги. Чаще чем в 3 мес коагулограмму контролировать не показано. В дальнейшем коагулограмма может естественным образом изменяться в сторону гиперкоагуляции и это естественно и нормально. По показателям гемостаза никакая терапия не назначается. Важен только индивидуальный анамнез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз при беременности
11 ответовЗдравствуйте. 26 недель беременности. Появились три синяка крупных на ногах и стали образовываться кровяные сгустки в носу. Врач назначил анализы. Посмотрите, пожалуйста. Волнует тромбоэластограмма. Что это такое и опасно ли?
Елена, здравствуйте. По данным анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут стать причиной повышенной кровоточивости. Тромбоэластограмма - неинформативный анализ во время беременности, её результаты не могут быть корректно трактованы, поэтому не рекомендуется сдавать этот анализ. Какие препараты сейчас применяете?
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Криоперенос и гемостаз
2 ответаДобрый день У меня следующая проблема, я сделала второе эко, до этого 4 переноса без прикрепления, сейчас в криозаморозке один эмбрион, перенос будет через неделю. Анамнез не очень, у близких родственников инфаркты, инсульты. Сделала обследования системы гемостаза и выявили...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения. 1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга. 2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов. 5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы 6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.