Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала на Но на фоне ИПП
2 ответаЗдравствуйте. В анамнезе Гэрб( ижога, частая отрыжка воздухом). При Фгдс полгода назад недостаточность кардии, повышенная кислотность,опущение желудка, обнаружены НР. Пролечила Нр антибиотиками. Анализ кала после эрадикации -отриц. Сейчас опять обострение Гэрб. Есть ли смысл...
Добрый день. Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори будет ложноотрицательным на фоне приема ИПП, как минимум за 10-14 дней до исследования требуется отмена данного препарата.
Прием ипп по длительности
6 ответовЗдравствуйте месяц назад заболел желудок, сходил к терапевту выписали разо 30 дней по 1т мотилак 2т в день 14 дней.. Потом я решился сходит на фгдс в итоге ирозии тут же врач назначил хофитол на 15 дней и продолжить разо ещё 30 дней. КАк оказалось хофитол при эррозиях не...
Разо за 30 мин до еды. Улькавис за 45 мин до еды
Болит длительно голова
20 ответовДобрый день, у меня очень часто болит голова. Первый раз длительно болело между глаз и в висках года три назад, проболело месяц, прошло (тогда делала мрт - было чисто), потом прошло. Во время беременности два года назад болела голова месяц, затем прошла. Вот щас уже будто пол...
Здравствуйте! Болит всегда с двух сторон? или чаще это одна сторона? Сколько длится примерно временной промежуток боли? Болит ежедневно? Какой характер боли давит/пульсирует/колит/прострелы? Боль чем то провоцируется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на ИПП
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Несколько лет мучает рефлюкс-эзофагит как следствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 2ст. Но мой вопрос не о способах лечения. Способы, как и лекарства, мне хорошо известны. Вопрос в другом. Самым неприятным и опасным...
Здравствуйте . Возможно эта ваша индивидуальная непереносимость препарата . Но так же данные препараты при ГЭРБ должны приниматься в комплексе с прокинетиками , чтобы нормализовать моторику , так же грыжа 2 ст стадии может ухудшать работу препаратов . Для определение кислотности необходимо выполнять суточную ph метрию . Но грыжа пищеводного отверстия 2 ст при постоянной изжоге или частом обострении , рекомендуется хирургическое лечение.
Болят почки от ИПП
1 ответЗдравствуйте!Поставили диагноз рефлюкс острый на фоне стресса, песок в желчном пузыре. И нашли хеликобактер пилори. Прописали амоксициллин два раза в день В течение пяти дней, контролок 40 мг два раза в день В течение двух недельИ париет 20 мг два раза в день В течение...
Здравствуйте. Для исключения проблем с почками, рекомендую сдать общий анализ мочи и биохимию крови на креатинин и мочевину.
Частый приём прокинетиков и ИПП
8 ответовЗдравствуйте! На протяжении года у меня проблемы с желудком тяжесть и чувство кислоты во рту. Боль справа и слева. По всем анализам врач поставил функциональную диспепсию на фоне тревожности. Назначил мне лечение: Разо Диспевикт Пепсан. Лечение помогает всего на месяц-два...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Моя хорошая, смотрите. Тревожность может снижать эффективность терапии, поэтому симптомы могут возвращаться. Если тревога сохраняется, она как бы блокирует действие препаратов. В этом случае стандартное лечение будет помогать все хуже и хуже. Если после лечения улучшения кратковременные, я бы не повторный курс препаратов рассматривала бы, а исключила бы в первую очередь хеликобактерную инфекцию, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию лечим обязательно. И если эффекта мы не видим, значит необходимо обсудить с врачом-психиатром, психотерапевтом прием нейромодуляторов (антидепрессантов), КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), чтобы достичь длительной ремиссии. При ФД это официальная вторая линия терапии и она очень хорошо работает, когда другие препараты бессильны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.При эндоскопическом обследовании у лор врача был поставлен диагноз стеноз гортани 1 степени и дано направление к гастроэнтерологу.После проведенного ФГДС был поставлен диагноз катаральный ГЭРБ назначено лечение препаратом ИПП по выбору(омез. нексиум....
Здравствуйте! Такая дозировка лекарственного препарата возможно. Дозировка определяется лечащим врачом на очном осмотре пациента , учитывая жалобы, результаты объективного осмотра и результаты анализов и обследований.
Длительно увеличены лимфоузлы
6 ответовДобрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с лимфоузлами! Длительно увеличены,насколько на данный момент требуется биопсия лимфоузла! Так как гематолог на очном приеме даже не производил осмотр, лишь написал о том что если будет немотивированный рост ЛАП, тогда делать...
Кроме гематолога пропальпировать все группы лимфоузлов и самое главное определить нужна биопсия или нет может онколог.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли давать ребенку возрастом 5 месяцев смекту длительно (более 10 дней). Неделю назад у мальчика было отравление и ему прописали смекту. С ней (по словам няни) он хорошо засыпает и чувствует себя хорошо. Няня сказала, что без нее у...
Здравствуйте . Стул какого характера у ребенка сейчас ? При отравлении все верно назначается смекта, но не так длительно . Какие еще препараты принимает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.