Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре этого года у отчима (47 лет) диагностировали рак ротоглотки 4 стадии, С10.2, cT4aN3bM0. На консилиуме принято решение 3 курса индукционнох ХТ, затем хирургическое лечение, потом адъювантную ЛХТ, но мы заинтересованы в лечении иммунотерапией, поскольку...
Здравствуйте Ни один метод лечения не заменяет хирургического лечения и химиолучевой терапии!! Как врач-химиотерапевт могу сказать, что иммунотерапия при данном диагнозе далеко не всегда эффективна и рано или поздно происходит рецидив опухоли или прогрессирование. Никакая иммунограмма не оценивается для назначения ингибиторов PDL1, согласно рекомендациям можно назначать иммунотерапию вне зависимости от статуса MSI и PDL , но не в первой линии!! Назначено совершенно адекватное лечение, я не рекомендую его менять на другое.
Базально-клеточная карцинома
13 ответовМаме, 62 года, был поставлен диагноз базальноклеточная карцинома нодулярный тип на волосяной части головы ближе к лобной части. Операция по удалению назначена более чем через месяц. родинка на голове была с детства, в 2010 году уже удаляли её, но вроде была доброкачественной....
Вообще базалиома хорошо поддаётся лечению и не метастазирует, даже если будет рецидив, тогда нужно обсуждать проведение лучевой терапии.
Карцинома матки cin0
11 ответовДобрый день! По результатам гистероскопии и боопсии вынесен следующий диагноз: Заключение Дисплазия шейки матки HG (CIN II) при наличии хронического активного цервицита. R0. Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет Категория...
Здравствуйте при подобной ситуации правильно проводить операцию конизацию шейки матки и смотреть гистологию по линии резекции чисто или нет, иногда если возраст пациентки и ее желание не предполагают более иметь детей может быть предложена операция по экстирпации матки с придатками, но это индивидуальный подход в определенных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на карциному
12 ответовДобрый день. Около 10 лет назад у папы был диагностирован рак легких 3 стадии, раковые клетки карцинома. Удалили легкое, была ремиссия. Сейчас по результатам анализа (прикреплено) вновь выявлена карцинома, хоть и в референсе. О чем говорит наличие этих клеток в организме?...
Здравствуйте! Маркер SCC никогда не используется ни в качестве первичной онкодиагностики ,ни в качестве динамического контроля у пациентов с зно в анамнезе. Маркер в норме, что не является онконастораживающим. Чтобы оценивать есть или нет рецидив/прогрессирование проводятся дообследования инструментальные:кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку.
Рак 4 стадии
14 ответовЗдравствуйте, у моего дяди рак 4 стадии. В октябре 2024 ему была проведена операция по удалению почки, после удаления сказали, что всё в порядке. Но в марте Кт показало, метастазы в печени. В апреле 20 было назначено лечение Сутент, в июне ему становилось хуже, но он не...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас проконсультировать По представленным данным речь идет о тяжелом состоянии пациента Имеет место быть факт бурного прогрессирования заболевания и признаков тяжелой почечной недостаточности Такой уровень креатинина - противопоказание к любому виду противоопухолеового лечения Попытаться помочь в таких ситуациях можно только в условиях стационара! Угнетение сознания может быть связано с нарастанием почечной недостаточности Единственная почка - совершенно не противопоказание к диализу!! Показана госпитализация в терапевтический стационар с возможностью проведения диализа Есть возможность прикрепить свежие анализы крови?
У отца был обнаружен рак предстательной железы 4 стадии. Отцу исполнилось 69 лет. На момент обнаружения показатель пса 85, тестостерон 12. На суентографии множественное поражение костей, кт органов грудной клетки без поражения, установлена цистома. Назначение : укол...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид. До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты. На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома. Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти. Мои рекомендации: 1. Продолжить Кстанди 2. Адекватное обезболивание В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карцинома ин ситу шм
1 ответМне 28, после рождения ребенка обнаружили карцинома ин ситу шм и впч, было проведено лечение изопринозином, цервиконом Дим и конизация шм. Скажите пожалуйста, что поможет избежать рецидива и есть ли возможность родить второго ребёнка, тк мой врач говорит, что беременеть...
Диана, здравствуйте! Вы делали контрольные анализы?
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. При прохождении проф.медосмотра был взят мазок на цитологию. Результат дисплазия 2ст. Затем лечили от воспаления, и взяли биопсию результат - карцинома ин ситу шейки матки. И написано по данному материалу не возможно определить инвазию....
Здравствуйте. Сдайте все анализы что вам порекомендует онколог. Заболевание может быстро прогрессировать или даже наоборот, все зависит от организма и иммунной системы в частности. Нужно определить степень, далее соответствующие лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 4 стадии
1 ответВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте Валерия! В результате физических перегрузок возник участок хондромаляции суставного хряща надколенника ,а также гипертрофия медиапателярной складки. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: Лечение вам назначили правильное Можно добавить -иммобилизация коленного сустава в туторе до 5-6 недель (создать условия для закрытия участка хондромаляции) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,и болевой синдром остается интенсивным,то выполняют артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластику надколенника Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае? -перспективы благоприятные Какая необходима операция? артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластика надколенника А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность? -около 4-6 месяцев после купирования болей можно возвращать физическую активность без чрезмерных нагрузок на сустав . Всего самого наилучшего!