Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получен результат исследования биопсии после операции, резекции мж с определением "сторожевого узла".Есть также ИГХ, биопсия после трепан-биопсии.Хочется получить разъяснение по данному анализу на бытовом уровне.Каковы прогнозы И какие стандартные рекомендации по лечению...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая вторую стадию заболевания (по размеру узла 2.5 см), отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется: - лучевая терапия - длительная гормонотерапия ингибиторами ароматазы (Анастразол) или Тамоксифеном Химиотерапия не показана Прогноз - самый благоприятный
Надо ли снимать металлоконструкцию
10 ответовЗдравствуйте! В 2014 году в результате ДТП девочка 11 лет получила травму: компрессионный оскольчатый осложненный, нестабильный перелом тела L3 позвонка. Установили металлокострукцию. Есть ли необходимость ее снимать? Мнения врачей разделились. Детские (консилиум) сказали не...
Здравствуйте, желательно посмотреть свежее КТ. В целом с 11 до 19 лет идет активный рост костного скелета, металлоконструкция как понимаете вместе с ребенком не растет. 8 лет существенный срок, решение конечно нужно принимать по результатам контрольного КТ.
УЗИ скрининг первого триместра
10 ответовСходила на узи первого триместра в 12,4 недели. Биохимический скрининг еще не пришел. Но узи неутешительное. ТВП 3.49, кости носа ввиде точечного включения 1.2 м и трискупидальная регурдитация. Направили на консилиум. Вообще какие шансы на здорово ребенка с такими...
Здравствуйте По двум узи пороков развития плода не выявлено. Трикуспидальная регургитация в первом узи может быть вариантом физиологической нормы, но также относится к маркеру хромосомной аномалии плода, указывать на порок развития сердца. Выявлены изменения в двух случаях, как расширение толщины воротникового пространства, уменьшение размеров носовой кости, что является маркерами хромосомной аномалии. В такой ситуации стоит дождаться результатов биохимического исследования крови (ХГЧ и Papp-a), решить вопрос об инвазивной диагностике с целью исключения хромосомной аномалии плода. По второму узи признаков укорочения шейки матки нет, длина более 25 мм. Признаки полипа цервикального канала, где рассматривается проведение кольпоскопии с целью подтверждения полипа. Как правило, речь идет о децидуальном полипе, что является вариантом физиологической нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать операцию
6 ответовМучает вопрос: стоит ли соглашаться на операцию. Отцу поставили диагноз рак поджелудочной железы 1 стадии, прошёл 4 курса химио терапии, по результатам кт образование уменьшилось. На консилиум врачи сказали, что опухоль операбельная, но операция очень сложная + у отца...
Здравствуйте. Для начала рекомендуется пройти консультацию кардиолога, для оценки сердечной функции. Если противопоказаний нет со стороны сердца, то рекомендуется проведение оперативного лечения. Злокачественный процесс поджелудочной железы - это агрессивный опухолевый процесс, который слабо поддается химиотерапии, а так же лечение таких процессов ограничено (не так много вариантов, как при злокачественных процессах других локализаций). Оперативное лечение - это радикальный процесс лечения,, который позволит вашему папе уйти в ремиссию.
Обнаружен рак желудка 2 стадии, и стеноз выходного отверстия. Консилиум назначил 4 сеанса химиотерапии,потом операцию. В данный момент пройден один сеанс. После него больной практически ничего не может съесть. Все съеденное, через некоторое время,вырывает. В желудке ощущаются...
Здравствуйте! Необходимо подключить Креон 25 ед *3 раза в день постоянно, если беспокоит тошнота и рвота , церукал в/м, или обсудить с лечащим врачом прием оденсетрона (эметрон)
Онкология (лейомтсаркома тела матки) получаю Пембролизумаб консилиум назначил кт гр клетки и брюшной полости, посмотреть динамику и МРТ малого таза, на кт брюшной полости совсем ничего нет о желудке, ранее в другом месте описывали, как все др органы, вопрос если...
Здравствуйте. Желудок это целиком мышечный орган, он постоянно находится в движении и полноценная интерпретация его изображений на КТ исследовании не представляется возможной. Иногда врачи врачи добавляют пару слов о желудке вроде "патологического изменения стенок желудка не определяется" или что-то в этом роде. Если же имеются значительные отклонения от нормы - их обязательно описывают и выносят в заключение. В представленном Вами заключении все необходимые структуры и вошедшие в зону исследования органы описаны в полном объеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Люминальный В. Ki67-36%, her2- внуттрипротоковая карцинома. Инфильтвный. Прикрепляю консилиум. Вопрос по схеме лечения. Верно ли она назначена. Сегодня сказали, что препарат 1 4 Курсов Хт закончился. И курсы поменяли местами. Это допустимо? Это может сказаться на...
Здравствуйте. Да, при дефектуры препаратов в схеме АС (доксорубицин +циклофосфамид) можно начинать лечение со схемы D (доцетаксела). Затем провести контроль обследования и начинать лечение по схеме АС. На эффективность в лечении это не отразиться. Шапочку можно использовать, но она не даёт 100% гарантии против выпадения волос.
Киста у плода на 28 неделе
1 ответЗдравствуйте, у плода нарастает киста головного мозга, увеличены боковые желудочки . Левая 10мм, правая 12 . Сказали граница 10мм. На завтра назначили консилиум. Прерывать беременность или как быть? Всё таки 7 месяц пойдёт, но мы родители не хотим потом страдать, мне всего 23...
Здравствуйте. завтра на консилиуме проведут еще одно узи, вас проконсультирует не только врач генетик но и детский хирург, который скажет дальнейший прогноз этой кисты. я так понимаю что имеются кисты сосудистого сплетения- если так, то они проходят либо к рождению либо после родов. это 100% не показание для прерывания беременности, такую беременность никто прерывать не будет
Рак молочной железы
17 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ. Сдала все возможные анализы (прикрепляю). В среду назначен консилиум. Помогите, пожалуйста, подготовиться к диалогу с врачами. На сегодняшний день по итогу полученных результатов я настроена на проведение повторного (вторичного)...
Здравствуйте. По результатам обследований выявлен гормонозависимый рак молочной железе на ранней стадии, ближе к люминальному подтипу А. При своевременном лечении прогноз очень даже неплохой в пожизненную ремиссию выйти вполне реально. При такой стадии показано удаление опухоли - либо ее резекция, либо удаление молочной железы полностью, все будет зависеть от тактики оперирующего хирурга. Если будет проведена резекция опухоли, то понадобится лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Если удалят железу полностью, то не понадобится. Т.к. опухоль гормонозависимая, то показана в дальнейшем гормонотерапия тамоксифеном сроком на 5 лет. Помимо удаления самой опухоли во время операции возьмут биопсию с сигнального лимфатического узла для исключения микрометастазов. При их обнаружении тактика немного поменяется в сторону химиотерапии. Да, вы безусловно имеете право на второе мнение, т.к. ИГХ-подтип вашей опухоли имеет пограничные результаты по дальнейшей тактике (индекс Ki 67 19%, тактика решается от 20). Люминальный тип А при отсутствии метастазов в химиотерапии не нуждается, а люминальный тип В - нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на беременность
1 ответЗдравствуйте, 3 месяца назад было принудительное медикаментозное прерывание беременности на 18 недели. Связано с врожденными патологиями ребёнок, нервной системы, сердечной. Консилиум не разрешил вести беременность. Порекомендовали пол года не беременеть, но прошло 3 месяца и...
Здравствуйте. Врачи советуют воздержаться от беременности 6 мес после прерывания по мед показаниям для того, чтобы было время организму восстановиться и чтобы было время обследоваться и лечиться если надо. Если вы беременны, ничего страшного нет, просто больше внимания надо будет себе уделить во время этой беременности. Надеюсь вы успели обследоваться и решить все возможные проблемы