Мужчина 38 лет, рост 190, вес 97, диагноз: НЯК-проктит. Первый раз колоно 4 года назад выполнено на Фортрансе (одноэтапная подготовка), доктор посмотрел прямую кишку, сигмовидную, нисходящую, дальше селезеночного изгиба не продвинулись из-за плохой очистки. Сегодня второй раз...

Здравствуйте,Александр
Судя по описанию можно предположить замедленный кишечный транзит, и такой макрогола просто не хватает. Проктит сам по себе качество очистки почти не ухудшает ,поражение ограничено прямой кишкой. Проблема чаще в объёме препарата, скорости его приёма, диете и времени последней порции относительно исследования.
❌Касторовое масло это устаревшей и агрессивный метод, он не рекомендуется при взк да и в целом
В подобных ситуациях рекомендуют за 3–4 дня до исследования перейти на бесшлаковую диету: отварное мясо, рыба, яйца, бульоны, белый рис в первые дни, исключите полностью овощи, фрукты, ягоды с косточками, грибы, орехи, хлеб с отрубями, каши кроме риса. Дольше 4 дней смысла нет. Накануне исследования рекомендуют только прозрачные жидкости весь день: бульон, чай, вода, светлый сок без мякоти. Это важнее любых дополнительных слабительных
Подготовка рекомендуется двухэтапная сплит-дозой: при вашем весе 97 кг лучше полный объём 4 литра Фортранса -3 литра вечером накануне с 18 до 21 часа, 1–2 литра утром в день исследования, темп примерно 1 литр в час, стакан каждые 15 минут. Последний стакан должен быть выпит за 3–4 часа до колоноскопии , если промежуток больше, правые отделы снова загрязняются.
Во время приёма лучше ходить по квартире, делать лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
Рекомендуется добавить симетикон 200 мг в последний литр раствора
Про дополнительные слабительные. Бисакодил 2 таблетки вечером за два дня до исследования , допустимый и часто применяемый усилитель при неудачных подготовках в прошлом, при проктите в ремиссии он безопасен, при активном обострении его лучше избегать.