Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Отцу 85 лет, стал забывать много, не узнает места где живёт, теряется, не может сказать слова или путает буквы или вообще другое слово говорит, причём не замечает и не старается исправить, не может назвать год и свой возраст. В магазине...
Здравствуйте.К сожалению тут при такой выраженности, вернуть все как было невозможно. Приостановить процесс пробовать можно. Назначают Антидементный: акатинол мемантин 5/10/15/20 каждую неделю увеличиваем по схеме, начиная с 5 мг утром, под контролем Ад и пульса. У некоторых наоборот идет ухудшение на нем. Нужно наблюдать. Более 20 мг не принимается. При хорошей переносимости принимают 20 мг пожизненно. Агрессию снимают кветиапином или галоперидол в каплях. Дозы подбирают индивидуально. Вам как родным терпения, и понимания.
Прекратить лактацию
7 ответовЗдравствуйте! У меня будет плановое КС. Кормить грудью не буду, тк сразу после родов буду принимать препараты лития. Скажите пожалуйста, как прекратить лактацию, не начиная её? Чтобы молоко не приходило. Принимать каберголин (достинекс) и бромокриптин, для меня не вариант....
Здравствуйте, все верно, грудь ни в коем случае не перетягивать, так как можно повредить дольки молочной железы. Ограничить теплую жидкость, в том числе чай, суп, но в то же время пить по жажде, дефицит жидкости будет стимулировать застой Сцеживать до облегчения если будет нагрубание, ни в коем случае не до конца. Молоко будет прибывать в ответ на уход за малышом, но при отсутствии симуляции соска постепенно "перегорит".
Панические атаки при приёме препарата.
11 ответовПроизошла такая ситуация. У меня жизнь не самая лёгкая много было травм психических, плюс я житель приграничья, находилась в постоянном стрессе 2 года. 15 октября у меня произошёл как кризис, меня рвало, я не могла есть, панические атаки, страхи, вырубало и спала по 2-3 часа...
Здравствуйте. Серената является эффективным препаратом при лечении тревожных и депрессивных расстройств. Доза в 100мг является минимальной, поэтому при недостаточном эффекте обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Минимальный срок приема антидепрессанта составляет 12 месяцев от момента стабилизации состояния - это снижает риски рецидива заболевания после отмены препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, летом сын попал в ПНД после того, как стал слышать «голоса». Голоса ему открывали какие-то секреты и так далее. Агрессивным или замкнутым не был, обратился к Богу, читал молитвы. Стал выбрасывать все вещи с «дьявольской символикой». А общем, поведение очень...
Здравствуйте. Видимо рекомендация врачей о том, чтобы воздержаться от работы, связана с сохранением у Вашего сына продуктивной симптоматики в виде слуховых галлюцинаций. А вообще при шизофрении показана вовлеченность в деятельность, трудотерапия. Дело в том, что для этого заболевания характерна нарастающая замкнутость, пассивность, бездеятельность, равнодушие к себе и близким, нежелание чем-либо заниматься, утрата интересов и увлечений. Чтобы замедлить это пациентам рекомендуется по возможности сохранять трудовую деятельность и коммуникацию с другими людьми, максимально поддерживать увлечения.
Биполярное расстройство
3 ответаЗдравствуйте,3 года назад я лег на лечение в государственную больницу с диагнозом БАР(что я и до этого знал поэтому начал лечение),за 3 месяца что я там лежал с врачом я говорил единожды,мне назначали кветиапин 200мг (утром,ночью) и амитриптилин 25 мг (утром,обед,ночью),когда...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик (к примеру: седалит, ламотриджин, валтпроевая кислота), возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с кветиапином) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий так как есть вероятность инверсии фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам, обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру, так как назначенная Вам схема лечения не совсем корректна, обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вас диагноз БАР. Без него, к сожалению, добиться улучшения состояния не получится. Но подобрать его можно только после личного осмотра и оценки психического статуса.
Депрессия тревога
17 ответовЗдравствуйте, раннее я употребляла гашиш и полтора года назад бросила. По итогу через 3 недели после того как я бросила у меня случилась мания преследования которая длилась где то полгода, первое время каждую ночь снились кошмары, было 2 галлюцинации. Летом состояние было...
Здравствуйте. На дозе 150 мг 3 недели нужно, а до этого состояние может быть не стабильно. Пока ожидать эффекта, только потом увеличивать до 200 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и БАР
3 ответаДоброго вечера! Был диагноз депрессивный эпизод средней тяжести, назначили Золофт, все было прекрасно полгода, правда - без атаракса/квентиапина заснуть не получалось совсем, есть не хотелось совсем, мега хорошее настроение, продуктивность - короче, словила гипоманию, но она...
Здравствуйте! Данный переход полностью оправдан, т.к. Ламотриджин выступает в качестве нормотимика и работает в отношении лечения биполярной депрессии. Он не введет Вас обратно в депрессию, просто уберет излишнюю перевозбудимость и повысит концентрацию внимания. Его задача - нормализовать настроение, сделать его ровным, не допуская при этом перехода одной фазы в другую. Прием Ламотриджина начинают с 25 мг в сутки и каждую неделю увеличивают на 25 мг., В Вашем случае переход на 100 мг. осуществляется за 4 недели. Продолжение приема Золофта может вызвать ускоренные переходы между фазами или и дальше продолжать вызывать субманийное состояние. В целом, антидепрессанты не рекомендованы для лечения биполярной депрессии.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышенная тревожность
17 ответовЗдравствуйте. Уже месяцев 6 как испытываю тревожность. Всегда по разным причинам. То по поводу того, что у меня возможно опасное заболевание. То бывает страх смерти. Из-за чего, когда я смотрю на руки или ноги, мне кажется что они синие(уже мания появилась, проверять...
Да, пиком состояния являются панические атаки и после них как правило становиться легче на какое-то время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки после 75 лет
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! В деревне у меня дедушка 78 лет. Последнее время сильно отекли ноги, как у слона, покрылись коркой. На ощупь горячие. Дедуля почти не ходит, по дому только, спит сидя, все время у телевизора. К врачу и на анализы не поедет категорически,...
Здравствуйте, вероятней всего причина отёчности нижних конечностей это декомпенсация хронической сердечной недостаточности, в данном случае можно попробовать коротким курсом мочегонный препарат, но лучше все к дедушке вызвать на дом врачей! Нужно хотя бы ЭКГ, анализы!Вслепую нельзя лечить.