Здравствуйте , мучает диарея около 2 месяцев , подтвердили сибр, но причину появления сибр не ясна , есть превышение по анализам печени, небольшое , пропил альфа нормикс, пью баксет , микрозим 25000, Тримедат. Улучшений нет , иногда бывает 2 дня не хожу в туалет, а бывает...

Здравствуйте! По вашим анализам: печень слегка повышена (АлАТ 45, ГГТ 45 - верхняя граница), но СРБ в норме, гемоглобин и эритроциты высоковаты (возможно обезвоживание из-за диареи). Связь акне с 2020 года и диареи частая картина при СИБР через воспаление и проницаемость кишечника, но лечить надо причину, а не только бактерии. Альфа нормикс, баксет, микрозим, тримедат это комбинация антибиотика, ферментов и прокинетика. Отсутствие улучшений за 2 месяца говорит о том, что либо СИБР не водородная форма (рифаксимин плохо работает при метановой, нужны другие схемы: рифаксимин + неомицин или метронидазол), либо есть постоянный фактор, поддерживающий рост бактерий - например, гипохлоргидрия (низкая кислотность желудка), вялая моторика, анатомические особенности (дивертикулы, спайки), либо это не СИБР, а другое: микроскопический колит, лактазная недостаточность, нарушение желчеоттока (при ГГТ 45 - погранично). Вам необходимо сделать водородный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой (различает формы СИБР), анализ кала на эластазу-1 (исключить панкреатическую недостаточность), гастроскопию с биопсией на целиакию и хеликобактер, УЗИ брюшной полости с оценкой желчного пузыря и моторики. Пока причина не найдена, диарея будет возвращаться. Не пейте противодиарейные постоянно это маскирует проблему. Идите к гастроэнтерологу повторно с этими анализами и требованием искать первопричину, а не просто "лечить СИБР"